人工智能改变医院管理之探讨

目的:探讨人工智能对医院管理的改变及其管理对策,为管理者适时修正管理决策提供参考。方法:通过研究人工智能在医疗领域的应用,结合我国医疗与法规现状,对医院管理五个关键要素"人、机、料、法、环"的改变及其管理对策分别进行探讨。结果:人工智能使"人"变聪慧、使"机"变高效、使"料"变人性、使"法"变精准、使"环"变舒心;但给医院管理带来诸多新问题,需要新对策。结论:人工智能改变医疗和管理势不可挡;必须接受并充分利用人工智能;国家和医院都应及时制定完善AI相关管理规定;通过跨界合作发展医疗人工智能可助力医院实现弯道超车。

简化治疗高位肛周脓肿29例分析

我们2001年12月至2008年7月对29例高位蹄铁型肛周脓肿手术中不能找到脓肿内口的患者，采用肛周梭形切开但不盲目切开内口、脓腔内置管冲洗引流加局部换药的治疗方法，效果满意，报告如下。

复杂性肛瘘切除术27例临床分析

目的探讨保存括约肌直肠减压下行复杂性肛瘘切除术一次成功的技巧。方法回顾性分析2001年10月至2006年3月实施此手术的27例患者的临床资料。结果治愈26例，复发1例，治愈率96％。住院时间7～25d．平均13d。结论低位楼管切除留孤岛作皮桥、高位瘘管旷置挂线手术治疗复杂性肛瘘方法简单且安全有效，无并发症、后遗症，值得推广.

肝源性溃疡病82例围手术期处理

目的 探讨肝源性溃疡病围手术期的合理治疗。方法 分析施行手术的 82例肝源性溃疡病者的临床资料。全组行胃大部切除术 71例 ,胃穿孔修补术 11例。术中置多侧孔胃管于空肠输出袢下 2 0 cm处。术后静脉营养支持并抗菌治疗 3～ 5 d,肠鸣音恢复即适时给予胃病 号、 号、 号饮食。结果 手术证实 82例均为肝硬化合并溃疡病出血或穿孔。检查幽门螺杆菌的阳性率占87% (2 6 / 30 )。全组有 4例胃大部切除术后 9d左右出现胃轻瘫占 4.9% (4 / 82 )。有 5例胃穿孔术后反复发作上腹痛占 6 .1% (5 / 82 )。术后第 1天即作肠内营养支持治疗病人均能耐受。82例均痊愈出院。结论 肝源性溃疡病易并发出血及穿孔。宜积极护肝保胃抗感染治疗 ,争取实施胃大部切除术 。

痔上黏膜缝扎术弥补PPH术治疗重度痔16例报告

目的探讨痔上黏膜缝扎手术弥补PPH手术残留皮赘或痔核脱垂的临床应用价值及手术方法。方法应用痔环切吻合器对16例Ⅲ-Ⅳ度混合痔患者先施行PPH手术治疗,术中发现残留皮赘或痔核脱垂的回缩不理想者,用000可吸收缝线于齿线上行痔上黏膜缝扎手术作补充治疗。结果PPH吻合均一次成功。16例PPH术后残留皮赘或痔核脱垂者在PPH手术的基础上行痔上黏膜缝扎手术,均取得满意疗效。结论痔上黏膜缝扎手术可以弥补单纯PPH手术的局限性,可以拓展PPH手术的适应范围。

县域公立医院医疗风险预警体系的构建与展望

医疗风险是由诊断治疗和护理行为等诊疗行为造成患者非必要的医疗损害,其结果会引起患者疾病伤残甚至死亡和相关财产的损失。县域公立医疗机构在我国分级诊疗体系中担任重要角色,建立医疗风险预警系统对于医疗机构高质量发展,保证高水平医疗服务质量有重要意义。医院建立医疗风险预警体系可以从疾病诊断分组付费医保制度,医保信息化管理,网络安全管理及突发公共卫生事件应急响应的实施几个方面来综合构建。

湖北省高速公路紧急医疗救援培训管理实践与思考

目的了解湖北省高速公路紧急医疗救援培训工作现状,探讨管理策略与改进措施。方法采用问卷调查、电话回访、实地调研等方式分析培训需求、培训效果和培训管理中存在的问题。结果培训需求前两位的为创伤紧急处置与心肺复苏。大多数学员认为需要开展复训。培训后学员对较为隐匿的症状需紧急处置的认知率有所增加,如面色苍白或紫绀[88.5%(123/139)比44.6%(62/139)]、呼吸急促[51.8%(72/139)比38.8%(54/139)]、胸痛或腹痛[85.6%(119/139)比33.1%(46/139)]等,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高速公路警察接受培训的人数仅占全省高速公路警察总人数的4.7%(63/1341)。部分高速公路医疗救护站存在着缺乏练兵,忽视继续教育等问题。结论明确学习需求有利于保障培训质量,网络教学复训模式值得探索。培训强化了学员应急处置意识,但紧急医疗救援技能仍需提升。有必要扩大受训人群范围、开展分级分类培训。创新教学方式方法是提升培训效果的重要手段。