2013—2022年抚州市流感病原学监测情况

目的了解近10年抚州市流感病毒分离情况。方法从流感监测信息系统收集2013—2022年抚州市流感监测数据,进行描述和统计分析。结果2013年1月—2022年9月共检测标本11396份,分离毒株536份,病毒分离率为4.70%。核酸阳性率(28.82%)和分离率(15.26%)2022年均为最高,2020年均为最低(0.90%和0),10年间差异有统计学意义(χ^(2)=553.08、376.34,P值均<0.05)。病毒分离率以1季度(7.27%)最高,3季度(2.99%)最低,不同季度差异有统计学意义(χ^(2)=72.48,P<0.05)。分离株主要为B-Victoria型(占44.59%),其次为季H3型(占29.29%)、B-Yamagata型(占13.25%)、新甲1型(占12.87%)。共监测暴发疫情17起,检测标本391份,分离病毒37株,暴发疫情优势毒株为季H3型(占78.38%)。非暴发疫情标本核酸阳性率(10.77%)和病毒分离率(4.53%)均低于暴发疫情(分别为67.00%和9.46%),差异均有统计学意义(χ^(2)=1077.36、18.15,P值均<0.05)。结论抚州市近10年流感病毒核酸阳性率、病毒分离率均较低。B-Victoria型为优势毒株,暴发疫情优势毒株为季H3型。

2015—2020年抚州市流感监测分析

目的了解抚州市流感核酸检测和病毒分离情况,为流感防控和提高病毒分离率提供依据。方法收集2015年4月—2020年3月流感样病例标本,Real-time PCR方法检测流感病毒核酸,MDCK细胞法对核酸阳性标本进行病毒分离,红细胞凝集(HA)和血凝抑制(HI)实验进行鉴定分型,对检测数据进行统计分析。结果2015—2020年共检测标本5467份,流感病毒核酸阳性率为10.97%,不同年份核酸阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=116.37,P<0.05)。2015年出现流感夏季高峰,其余年份流行高峰出现在每年11月—次年3月,呈现新甲1、季H3和B型共同或交替流行特征。不同年龄组核酸阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=349.94,P<0.05),5~<15岁年龄组核酸阳性率最高为33.70%。共报告暴发疫情15起,其中14起发生在中、小学校。共分离流感病毒144株,病毒分离率为24.00%,不同监测年病毒分离率差异有统计学意义(χ^(2)=15.93,P<0.05)。结论抚州市冬春季为流感高发期,5~<15岁年龄组为易感人群,应加强中小学校流感暴发疫情监测并采取防控措施控制疫情的发生。

2015—2019年抚州市结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解抚州市结核病耐药性的流行特征,分析耐药情况。方法收集2015—2019年抚州市各区县送检的涂阳肺结核患者临床分离菌株528株,经对硝基苯甲酸(PNB)、噻吩二羧酸肼(TCH)鉴定为结核分枝杆菌491株,采用固体比例法进行药敏试验,用Excel 2010、SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果结核分枝杆菌491株,耐药菌株80株,总耐药率为16.29%,其中2015年总耐药率最高、为21.43%,2016年最低、为12.00%,各年度结核分枝杆菌总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。初治总耐药率为14.71%,复治总耐药率为50.00%,初治与复治总耐药率比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.186,P<0.001)。不同性别之间总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05),但男性患者中初治与复治总耐药率比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.046,P<0.001)。40~59岁患者总耐药率最高、为18.18%,0~19岁患者总耐药率最低、为14.29%,各年龄段总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单一药物耐药菌株占比60.00%(48/80),总耐药率为9.78%(48/491),其中一线药物单耐药率顺位链霉素(SM,2.65%)>异烟肼(INH,2.04%)>利福平(RFP,1.22%)>乙胺丁醇(EMB,0.00%),二线药物的单一药物耐药氧氟沙星(OFX,3.67%)高于卡那霉素(KM,0.20%)。多耐药率和耐多药率均为3.26%,广泛耐多药率为0.81%;多耐药中以耐INH+SM组合为最高,耐多药中以耐INH+RFP、INH+RFP+SM为主;耐RFP菌株中耐多药率为59.26%。结论抚州市结核病总耐药率、多耐药率、耐多药率和耐RFP中的耐多药率相对处于较低水平,要继续实施好现代结核病控制策略,规范使用抗结核药物,提高初治患者治愈率与复治患者管理水平,特别是要高度重视中老年复治患者耐药率高的问题,从而减少耐药结核病的传播。

2019-2021年抚州市流感核酸检测及病毒分离情况

目的了解2019—2021年抚州市流感核酸检测和病毒分离情况,为流感防控和提高病毒分离率提供科学依据。方法对2019—2021年流感样病例标本,采用Real-time PCR方法检测流感病毒核酸,MDCK细胞对核酸阳性标本进行病毒分离,红细胞凝集(HA)和红细胞凝集抑制(HI)试验进行鉴定分型。结果3年检测流感样标本4069份,核酸阳性483份,阳性率为11.87%,2019—2021年分别为19.85%、0.90%、13.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=204.01,P<0.05)。2019年出现流感冬春季高峰,2020年阳性数很少,2021年无明显季节性,优势型别随时间变化;5~<15岁组核酸阳性率最高(27.40%)。共分离出流感病毒140株,病毒分离率为28.99%。2019年3月底,市疾控中心对标本采集、保存及运输过程进行了督导,督导前后病毒分离率分别为4.93%和39.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=56.55,P<0.05)。结论流感优势型别不断变化,5~<15岁年龄组为易感人群,应加强中小学校流感暴发疫情监测,同时应固定采样人员,合理保存运输标本以提高病毒分离率。

454份流感样病例咽拭子标本病毒分离情况分析

目的 了解抚州市流感病毒分离情况,为进一步提高流感病毒分离率提供科学方法。方法 收集2019年1至4月份流感样病例咽拭子标本,Real-time PCR方法检测流感病毒核酸,MDCK细胞对核酸阳性标本进行病毒分离。结果 454份咽拭子标本分离出流感病毒11株,病毒分离率为7.64%(11/144),其中新甲1 10株,季H3 1株。抚州市第一人民医院监测标本病毒分离率为6.36%(7/110),抚州市疾病预防控制中心(抚州CDC)疫情标本、金溪县疾病预防控制中心(金溪CDC)疫情标本和广昌县疾病预防控制中心(广昌CDC)疫情标本病毒分离率分别为44.44%(4/9), 0%(0/7)和0%(0/18)。抚州CDC疫情标本与抚州市第一人民医院监测标本核酸阳性率和病毒分离率均有统计学意义(χ~2=16.20,P<0.01;χ~2=10.20,P<0.01)。抚州CDC疫情标本与金溪CDC、广昌CDC疫情标本核酸阳性率无统计学意义(χ~2=1.45,P> 0.05),病毒分离率有统计学意义(χ~2=12.27,P<0.01)。结论 抚州市疾病预防控制中心疫情标本流感病毒分离率高。应改进抚州市第一人民医院监测标本采集保存及金溪县和广昌县疾病预防控制中心疫情标本运输工作。

血清P-selectin、ICAM-1、IL-17A在慢性乙肝病毒性感染中表达的相关性研究

目的:研究血清P-选择素(P-selectin)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)在慢性乙肝病毒性感染中表达的相关性。方法:选取2019年2月-2020年3月在抚州市东乡区人民医院就诊的132例HBV感染患者,其中慢性乙肝患者75例为慢性乙肝组,单纯HBV感染57例为非慢性乙肝组,选择同一时间62例体检结果正常者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清P-selectin、IL-17A及ICAM-1水平。比较三组P-selectin、ICAM-1及IL-17A水平;比较慢性乙肝组不同严重程度患者的P-selectin、ICAM-1及IL-17A水平;分析P-selectin、IL-17A及ICAM-1相关性。结果:慢性乙肝组和非慢性乙肝组P-selectin、IL-17A水平均高于正常对照组,ICAM-1水平均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性乙肝组P-selectin、IL-17A水平均高于非慢性乙肝组,ICAM-1水平低于非慢性乙肝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度、重度患者血清P-selectin、IL-17A水平均高于轻度,ICAM-1水平均低于轻度,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度患者血清P-selectin、IL-17A水平均高于中度,ICAM-1水平低于中度,差异均有统计学意义(P<0.05)。P-selectin与IL-17A呈正相关,ICAM-1与IL-17A呈负相关,P-selectin与ICAM-1呈负相关(P<0.05)。结论:在慢性乙肝感染患者中血清P-selectin、IL-17A含量异常增高,ICAM-1含量异常下降,可用于衡量患者病情严重程度,P-selectin与IL-17A呈正相关,P-selectin、IL-17A与ICAM-1均呈负相关。