彩色多普勒超声在诊断帆状胎盘及预测母婴结局中的应用

【目的】探讨彩色多普勒超声诊断帆状胎盘和预测母婴结局的价值。【方法】回顾性分析2016年1月至2018年3月在本院诊治的帆状胎盘产妇76例.均釆用彩色多普勒超声检查脐动脉血流参数[脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(S/D)和血管阻力指数(RI)],分析其对帆状胎盘的诊断价值和对母婴结局的预测价值。【结果】76例产妇中,趨声诊断准确率为86.80%(66/76),误诊率为9.21%(7/76),漏诊率为3.95%(3/76);其中妊娠结局良好35例,妊娠结局不良41例;妊娠结局不良者S/D和RI分别为(4.01±0.90)和(0.72±0.10).明显高于妊娠结局良好者.其差异均有统计学意义(P<0.05);脐动脉S/D、阻力指数判断妊娠结局不良ROC曲线下面积分别为0.888和0.797;S/D截断值为2.82时.判断妊娠结局不良的灵敏度和特异度分别为92.70%和74.29%,RI截断值为0.62时.判断妊娠结局不良的灵敏度和特异度分别为68.30%和80.57%。【结论】彩色多普勒超声在机状胎盘诊断中有较好的应用价值,其脐动脉血流参数有助于预测妊娠结局。

超声诊断胎儿重度脑积水伴囊性脊柱裂合并双足内翻1例

1临床资料 患者，女，30岁。超声所见：胎儿双顶径5．0cm，头围20cm;颅骨光环不规整呈“柠檬征”，双侧脑窀见大片状液区间声，右侧宽约2．6cm，左侧宽约2．2cm，颅后窝池消失，小脑呈“香蕉征”；

直肠癌累及直肠系膜筋膜患者直肠超声评估特点观察

目的研究直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)患者的直肠超声(ERUS)影像特点。方法回顾性分析陕西汉中3201医院140例直肠癌患者的临床病历资料,患者均接受全直肠系膜切除术(TME)。以手术病理结果为金标准,评价ERUS判断直肠癌累及M RF的准确性。结果术前ERUS检查显示,140例直肠癌患者肿瘤位于前壁和前侧壁64例,累及MRF与手术病理结果的准确性为96. 88%;后壁和后侧壁42例,累及M RF与手术病理结果的准确性为100%;累及全周34例,累及MRF与手术病理结果准确性为88. 24%。ERUS发现12例累及M RF,其中4例肿瘤位于前壁和前侧壁,8例肿瘤累及全周。术后病理证实10例累及MRF,其中6例肿瘤位于前壁和前侧壁,4例肿瘤累及全周。术前ERUS检查判断直肠癌MRF受累的总敏感度为80. 00%、总特异度为96. 92%,总准确度为95. 71%,总阳性预测值为66. 67%,总阴性预测值为98. 44%,约登指数为0. 769。结论 ERUS用于直肠癌术前检查能准确判断MRF累及情况,为指导临床提供参考。

基于超声检测S/D、IFI、CPR预测胎儿宫内生长受限的效能及意义

本文研究超声检测脐血流收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰值(S/D)、胎儿主动脉峡部血流指数(IFI)、脑胎盘率(CPR)预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的效能及意义。选取接受产检的498例孕妇作为研究对象,根据是否发生IUGR分为IUGR组(n=33)和无IUGR组(n=465),比较两组基线资料、S/D、IFI、CPR、胎儿体重估测(EFW),并对数据进行统计分析。结果显示,IUGR组S/D(2.90±0.52)显著高于无IUGR组(P<0.05),IFI(0.75±0.44)、CPR(1.18±0.38)、EFW[(2169.33±483.05)g]显著低于无IUGR组(P<0.05);S/D与EFW呈负相关,IFI、CPR与EFW呈正相关(P<0.05);将妊娠高血压、EFW控制后,S/D、IFI、CPR仍与IUGR发生有关(P<0.05)。故应用超声联合检测S/D、IFI、CPR、EFW可作为评估IUGR的一个有效方案,为临床诊疗提供参考依据。

产前超声检查在胎儿肢体末端结构诊断中的应用价值

目的 :探讨产前超声检查在胎儿肢体末端结构诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析我院2015年1月~2018年1月收诊的1200例单胎产妇,应用超声诊断仪进行产检。结果 :超声检出胎儿肢体末端异常12例(1.00%),其中手姿势异常5例(0.42%),多指畸形3例(0.25%),并指畸形1例(0.08%),分裂手2例(0.17%),足内翻1例(0.08%)。手姿势异常5例中4例(80.00%)为中孕期检出,1例(20.00%)为早孕期检出。5例胎儿中合并其他系统畸形3例(60.00%),心脏畸形1例(20.00%)。1例(33.33%)多指畸形为双侧多指合并其他系统畸形,2例(66.7%)多指畸形为单侧多指,无合并其他系统畸形。1例并指畸形为单侧手并指合并其他系统畸形。2例分裂手中1例(50.00%)为早孕期诊断裂手畸形合并全身水肿,引产发现为误诊,1例(50.00%)为中孕期诊断,引产后证实为裂手畸形。1例胎儿足内翻,在孕13周+诊断出来,NT值正常范围,于中孕期诊断确认。12例胎儿接受随访,其中11例(91.67%)胎儿与产前超声结果一致,误诊1例(8.33%),诊断正确性为91.67%。结论 :产前超声检查胎儿肢体末端结构图像清晰,准确性较高,三维显像能显示更直观立体的图像,值得推荐使用。

经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征中的影像特点及诊断价值评估

目的 探讨经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)中的影像特点及诊断价值.方法 选择三二〇一医院2016年12月至2017年12月收治的PCOS患者57例及同期健康体检的女性50例为研究对象,对比分析经阴道三维容积超声在PCOS中的影像特点及诊断价值.结果 经阴道三维容积超声检查,PCOS组的卵巢间质内血管数量较为丰富,且清晰可见,血流显示率为91.64 % ,并有1支较大的纵向贯穿卵巢间质的血管;而健康组的卵巢间质内显示血流信号较弱,表现为稀疏、散在点状,血流显示率为81.68 % . PCOS组的睾酮、雌激素、黄体生成素及卵泡刺激素均高于健康组;PCOS组的卵巢容积、卵泡容积、卵泡数量、间质容积分别为(13.24 ± 3.24) cm3、(1.12 ± 0.60) cm3、(15.16 ± 4.92)个、(8.67 ± 3.05) cm3 ,均多于健康组[(6.01 ± 2.90) cm3、(0.34 ± 0.19) cm3 、(3.81 ± 1.92)个、(4.70 ± 1.99) cm3 ]. PCOS组的阻力指数(0.59 ± 0.09)小于健康组(0.93 ± 0.08),收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度分别为(12.84 ± 2.36)cm/s、(6.72 ± 1.36)cm/s,均快于健康组[(9.01 ± 3.04) cm/s、(5.19 ± 1.10)cm/s],以上各项结果比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道三维容积超声可通过计算卵巢的容积参数及血流参数,作为诊断PCOS的客观定量检查,提高PCOS的检出率,值得临床推广使用.

改良子宫输卵管造影术治疗不孕不育对患者性激素水平和子宫的影响

目的探讨改良的子宫输卵管造影术(HSG)治疗不孕不育对患者性激素水平和子宫的影响。方法选取2016年3月-2017年3在汉中三二〇一医院治疗的不孕不育妇女108例,将患者分为观察组57例和对照组51例,观察组给予改良HSG治疗,对照组给予常规HSG治疗,观察两组术后输卵管通畅率、性激素水平、子宫体积、子宫内膜厚度以及术后妊娠情况。结果观察组治疗后双侧输卵管通畅率为62.75%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)和雌二醇(E2)分别为(8.11±1.90)mIU/L、(9.24±1.72)mIU/L和(70.84±16.65)pg/ml,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗前后子宫体积差异比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度为(0.98±0.07)cm,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后自然妊娠率为61.40%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良HSG治疗不孕不育有较好的效果,同时有助于性激素和子宫内膜的改善,值得临床使用。