股骨颈骨折患者术后发生创伤后应激障碍的相关危险因素分析

目的探究股骨颈骨折患者术后发生创伤后应激障碍(PTSD)的相关危险因素。方法选取2020年9月至2022年6月南昌大学第二附属医院骨科收治的80例股骨颈骨折患者,采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估患者术后1周的PTSD发生状况,并收集相关基线资料,分析股骨颈骨折患者术后发生PTSD的相关危险因素。结果80例股骨颈骨折患者中,有25例患者术后发生PTSD,发生率为31.25%。性别、心理弹性、性格特征、预计康复结局与股骨颈骨折患者术后发生PTSD有关(P<0.05);经Logistic回归分析显示,女性、内向、预计康复结局为残疾是股骨颈骨折患者术后发生PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05);心理弹性评分较高是股骨颈骨折患者术后发生PTSD的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论股骨颈骨折患者术后发生PTSD与患者为女性、心理弹性较差、内向、预计康复结局为残疾等因素有关,临床可采取相应措施来降低PTSD发生率,促进患者康复。

快速康复联合延续护理在微创膝关节置换术患者中的应用研究

目的探究快速康复联合延续护理在微创膝关节置换术患者中的应用。方法选取2019年11月至2020年11月南昌大学第二附属医院收治的60例行膝关节置换术患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规流程护理,观察组运用快速康复联合延续性护理,比较两组手术情况、自护能力、生活质量及并发症。结果观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组健康知识、自护责任感、自我概念与自护技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组社会、认知、躯体及角色功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复联合延续护理可有效减轻微创膝关节置换术患者疼痛感,缩短住院时间,减轻患者经济负担,改善自护能力和生活质量,且降低术后并发症总发生率。

经皮侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除术的临床护理

目的：总结并探讨经皮侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除术的护理要点。方法回顾性分析32例经皮侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗患者的临床资料，对其进行细致规范的专科护理并总结其护理要点。结果对32例患者进行细致规范的专科护理后，取得了理想的护理效果，住院疗效满意、疼痛缓解明显、住院时间缩短（3～5 d）、住院费用降低，无一例神经损伤，患者满意度提高。结论充分的术前准备、个体化的心理护理、规范的健康教育，系统、科学的专科护理及功能锻炼，对患者早日康复有十分重要的作用。

临床护理路径应用于股骨颈骨折患者的健康教育

目的探讨临床护理路径应用于股骨颈骨折患者健康教育中的效果。方法选择第一诊断为股骨颈骨折Garden分型III^IV期60例患者为研究对象并随机分成试验组和对照组,每组各30例。试验组运用临床路径进行健康教育,对照组按传统的方法进行健康教育。观察2组并发症的发生率、健康知识达标率、患者满意率、住院时间和费用等指标。结果试验组并发症的发生率、健康知识达标率、患者满意率、住院时间和费用等明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论股骨颈骨折临床护理路径能大大提高股骨颈骨折患者的健康教育效果,促进患者康复,具有科学性及可行性。

老龄化背景下我国未来护理人员需求预测及探讨

在分析我国人口老龄化现状基础上,深入分析我国人口老龄化特征,并对老龄化背景下我国未来护理人员需求进行预测和探讨,为评价我国未来护理人员需求和人才培养方向及决策提供重要依据。

脊髓损伤患者照顾者照顾负担及照顾知识的调查

目的调查脊髓损伤(SCI)患者照顾者的照顾负担水平及其照顾知识现状。方法通过便利抽样法,采用Zarit护理负担量表及"照顾者为患者提供护理情况"问卷,对150例SCI患者的照顾者进行调查。结果 SCI患者照顾者的照顾负担总分(52.91±11.56)分,88%的照顾者的负担处于中、重度水平;SCI患者家庭照顾者的照顾知识总分为(35.25±7.15)分,表明普遍存在知识缺乏现象。结论应重视SCI照顾者的照顾负担,鼓励患者自理,不断提高照顾者的照顾能力,以减轻照顾者的照顾负担。

脊髓损伤患者照顾者的照顾负担及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法,采用生活自理能力量表、照顾者为患者提供护理情况问卷、一般自我效能量表、社会支持量表、Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷,对150例脊髓损伤患者及其照顾者进行调查。结果脊髓损伤患者照顾者的照顾负担总分(52.91±11.56)分,88%的照顾者的负担处于中、重度水平;多元逐步回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素有:并发症、照顾时间、消极应对方式、患者的自理能力、照顾者的照顾能力、自我效能及积极应对方式。结论护理工作者应重视脊髓损伤患者照顾者的照顾负担,鼓励患者自理,增强社会支持系统,指导其采取积极的应对方式,以减轻照顾者的照顾负担。

水胶体敷料在下肢骨折张力性水泡的应用

目的探讨水胶体敷料处理骨折后张力性水泡的疗效。方法选取56例下肢闭合性骨折已产生张力性水泡的患者,均使用水胶体敷料进行处理。结果 56例患者张力性水泡均在术前消退,皮肤无破溃,消退时间为7-10d,平均8.4d。结论水胶体敷料能有效处理张力性水泡,为骨折患者的后续治疗提供条件。

颈后路单开门椎管扩大成形术的围手术期护理

目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形术的围手术期康复护理。方法对50例颈椎病手术患者加强术前、术后心理护理,术前体位训练,术后功能锻炼及预防褥疮等护理。结果经围手术期康复护理,患者均未出现褥疮及肺部感染等并发症;术后随访6~12个月,颈椎病脊髓压迫症状均得到缓解,肌力恢复良好。结论围手术期护理可有效地促进颈椎病患者康复,提高生存质量。

负压封闭引流治疗下肢创伤性皮肤软组织缺损的围术期护理

目的探讨采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗下肢创伤性皮肤软组织缺损的围术期护理方法。方法对20例骨科创伤患者采用VSD治疗,并加强护理:主要包括术前心理护理及术前准备;术后一般护理,VSD创面与负压吸引管的观察和护理,功能锻炼及营养支持。结果 20例患者平均住院时间为(15±7)d,经二期植皮后均痊愈出院。结论科学合理的全程优质护理是保证VSD临床疗效的关键。

关节镜清理联合腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理

目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜清理联合腓骨近端截骨术(AD&PFO)围术期心理干预及康复护理的临床效果。方法 120例内翻畸形性胫股关节炎患者采用AD&PFO治疗,围术期采取心理干预及康复护理。手术前后评估患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和美国膝关节外科协会评分(KSS)。结果患者术前VAS评分、HSS评分及KSS评分分别为(7.63±1.31)、(56.38±4.73)和(45.37±4.63)分,术后分别为(1.48±0.59)、(79.59±4.36)和(78.2±4.13)分,手术前后评分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 AD&PFO结合心理干预及康复护理可使KOA患者疼痛明显缓解、功能得到改善。

老年全膝关节置换术后恐动症的形成与其疼痛灾难化程度的关联效应分析

目的:探讨老年全膝关节置换术病人出现恐动症的危险因素,并分析老年全膝关节置换术后恐动症的形成与其疼痛灾难化程度的关联效应。方法:选取2022年9月—2023年9月南昌大学第二附属医院骨科收治的110例行全膝关节置换术的老年病人为研究对象,根据运动恐惧症坦帕量表(TSK)将病人分为恐动症组与非恐动症组。对比两组一般资料,对病人恐动症及疼痛灾难化程度进行调查。结果:老年全膝关节置换术后病人运动恐惧总分为(35.24±6.20)分,疼痛灾难化总分为(26.98±5.28)分。多因素Logistic回归分析显示,调整了病人文化程度、疼痛程度、社会支持程度、膝关节功能评分(HSS)的影响后,老年全膝关节置换术后恐动症的形成与其疼痛灾难化程度存在关联效应,老年全膝关节置换术后病人运动恐惧与疼痛灾难化各维度评分及总分呈正相关(P<0.01)。结论:老年全膝关节置换术后病人恐动现状处于中等水平,疼痛灾难化认知处于中等水平,医护人员应密切关注病人的心理变化,同时辅以相应的干预措施,减轻病人对疼痛的负面情绪,进而改善病人恐动心理,促进术后康复。