颈段硬膜外腔阻滞对呼吸功能和血气的影响

本文对16例选择性甲状腺手术病例施行颈段硬膜外腔阻滞麻醉,观察其对呼吸功能和血气的影响。结果提示:呼吸功能正常的病人使用低浓度、小容量局麻药作颈段硬外阻滞,如控制局麻药在颈段硬膜外腔的扩散,在不使用辅助药情况下,对呼吸抑制甚微。阻滞前后的血气分析表明,虽然 pH 和PaO_2有差异,但仍在正常范围,无明显低氧血症和呼吸性酸中毒。因此,只要选用适当浓度和容量的局麻药,把阻滞控制在颈脊神经范围内,是安全有效的,可作为颈部手术的一种麻醉方法。

肺手术时患侧频率循环喷射通气对动脉血气的影响

肺手术时,为防止血液,脓液,分泌物等流入下肺,并为术者提供安静的手术操作条件,通常需插入双腔支气管导管(Carlen或White导管),选择性地进行健侧肺(下肺)的通气与麻醉。然而,单肺通气时由于患肺不张和肺内分流增加,可发生显著的低氧血症。为防治单肺通气时的低氧血症,有人采用患侧肺持续吹氧,也有人对患侧使用高频通气,均取得了一定效果。本文试用一种新的通气方式—频率循环喷射通气(FCJV)与普通高频喷射通气(FHJV)进行对照,探讨它对动脉血气的影响。

神经阻滞用于门诊治疗慢性疼痛患者5036例体会

疼痛是临床医学中亟待解决的问题之一。近年来，国内许多医院相继开展了疼痛的临床治疗及研究。我院自1994年6月至1997年6月在门诊诊治各种疼痛患者5036例，现报告如下：

异丙酚,乙咪酯麻醉诱导期血液和脑脊液中内皮素,心钠素的变化对颅 …

探讨异丙酚、乙咪酯在神经外科手术中临床运用特点及机理。方法：选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级颅内肿瘤而不伴有第四脑室梗阻，需作开颅切除肿瘤的患者２０例，随机分为异丙酚组和乙咪酯组，各１０例。在麻醉诱导插管期，分别测定脑脊液和血液中内皮素（ＥＴ）和心钠素（ＡＮＰ）的变化，并同时测量脑脊液压力、血气、血压和心率的变化。结果：异丙酚组在麻醉诱导和气管插管全程中，脑脊液中ＥＴ自４．５３±１．２８ｐｇ／ｍｌ增加到７．

异丙酚全凭静脉复合麻醉在神经外科手术中的应用（两种给药方式的对？…

目的：探讨异丙酚全凭静脉复合麻醉在神经外科麻醉中的合理应用。方法：选择心功能Ⅰ－Ⅱ级择期手术的颅内肿瘤的患者２０例，随机分为Ａ组和Ｂ组，Ａ组配方为５．５ＧＳ８０ｍｌ＋异丙酚２００ｍｇ，用微泵推注，根据病人麻醉深浅再间断静推芬太尼。Ｂ组配方５％ＧＳ８０ｍｌ＋异丙酚２００ｍｇ＋芬太尼０．１ｍｇ，亦用微泵推注。观察两组在麻醉维持期间血压，心率、苏醒时间、两组用药量的比较。

重症肌无力胸腺切除围麻醉期处理

重症肌无力(MG)与胸腺异常,特别是与胸腺瘤及胸腺增生有关。药物治疗仅使症状暂时缓解,而胸腺切除可使多数患者获得根治性效果,切除病变胸腺是治疗MG的重要方法。这种患者对麻醉的反应颇为特殊,如麻醉前准备不充分,麻醉中及麻醉后处理欠妥,整个围麻醉期均有肌无力加重或发生危象的可能。

可乐定在颅脑手术中对异氟醚用量和围术期血流动力学的影响

本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响。２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级颅脑择期手术病人随机分为两组。１组（对照组，ｎ＝１０）于术前３０ｍｉｎ给予阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠１０Ｏｍｇ肌注；Ⅱ组（可乐定组，ｎ＝１０）除１组术前用药外，另加可乐定５μｇ·ｋｇ－１于术前９０ｍｉｎ口眼。两组病人相比，可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数，具有一定的临床应用价值。

冠心病与麻醉

近十年来,二种因素的出现向麻醉医师提出了关心的新问题。其一是欣然愿意为有高度危险且有严重冠心病的外科患者作手术的外科同道们在不断增加。另一事实是关于患病和健全的左室功能的大量资料已经汇集,并被应用作指导心肌缺血的处理。

二氧化碳气腹时血液动力学和血浆心钠素的变化

目的 研究 CO2 气腹对血浆心钠素 ( ANP)、血液动力学和气道压力的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术 ( L C)患者 4 2例 ,随机分成硫喷妥钠组 ( 2 5例 )和异丙酚组 ( 17例 )。在手术的不同阶段 ,抽取静脉血标本 ,用放射免疫法检测血浆中 ANP的浓度 ,同时记录心率、血压、血氧饱和度和气道压力的变化。结果 气腹后 10、3 0分 ,两组 ANP浓度较麻醉前明显降低 ( P<0 .0 5 ) ,气道压力则明显上升 ( P<0 .0 1)。两者均在消除气腹后恢复 ;气腹后血液动力学无明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论 气腹可明显降低心脏 ANP的分泌 ,从而使 L

常用静脉麻醉药和亚低温对液压撞击伤后神经元内游离氢的影响

本文研究亚低温、异丙酚(Pro)、硫喷妥钠(T)、依托咪酯(E)、咪唑安定(M)和芬太尼(F)对创伤后脑皮质神经元内[H+]i的影响,并分析其可能的作用机制.