八种不同抗-D试剂检测RhD的比较

目的检测不同抗-D试剂的检出率。方法应用8种不同抗-D试剂检测经IH1000全自动血型仪检出的RhD抗原阴性132例标本。结果 8种不同抗-D试剂检出率无显著性差异。结论目前全国各地的不同抗-D试剂质量均可。

红细胞-80℃冷冻保存的实验观察

观察红细胞 ( RBC)冷冻保存后形态、结构和功能的变化。采用慢速冷冻法。冷冻前后分别检测红细胞平均体积 ( MCV)、红细胞脆性 ( RFT)、全血粘度 ( WBV)、红细胞变形性 ( RBCD)、膜的流动性 ( L FU)、血氧饱和度( SO2 at)、红细胞压积 ( HCT)、红细胞回收率 ( RBCRR)和红细胞免疫功能。结果发现 :红细胞解冻复苏后仍然对低渗盐溶液有较强的抵抗力 ;MCV、 RBCD和 L FU无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;WBV和 HCT下降 ,RBCRR达 84 .1%( P<0 .0 1) ;SO2 at2 由 3 0 .5 %上升到 98.2 % ;免疫功能各项指标检测均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。提示 :红细胞冷冻保存后其质量不变并可长期进行冷冻保存。

甲型血友病患者输注“冷沉淀”后HBV和HCV相关指标的检测

目的:探讨甲型血友病患者大剂量反复输注“冷沉淀”后,HBV和HCV的感染情况,从而提出加强血液检测的新构想。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV和HCV,用速率散射比浊法测1g、C_3和C_4,用速率法测ALT。结果:20例患者血液中均检测出抗-HBs,而HBV-M的其他各项均为阴性,5例患者血液中检测出抗-HCV,其中1例伴ALT增高,3例伴Ig降低。结论:甲型血友病患者输注“冷沉淀”后易感HCV。治疗前接种乙肝疫苗可预防HBV感染。

湖北汉族人群人血小板同种抗原系统基因分型研究

目的 研究湖北汉族人群人血小板同种抗原系统 (HPA)基因型及其多态性分布特征 ,并与其他种族相比较。方法 用DNA提取试剂盒提取外周血标本中的DNA ,用聚合酶链式反应 序列特异性引物 (PCR SSP)扩增HPA等位基因。结果 10 0名健康、无血缘关系的湖北汉族人群HPA基因频率为HPA 1a :0 97、HPA 1b :0 0 3;HPA 2a :0 98、HPA 2b :0 0 2 ;HPA 3a :0 82、HPA 3b :0 18;HPA 4a :0 99、HPA 4b :0 0 1;HPA 5a :0 91、HPA 5b :0 0 9(P >0 0 5 ,u =1,符合Hardy Weinberg公式 )。结论 HPA血型系统多态性具有人群特征 ,在不同的国家和地区HPA基因频率均不相同。与其他种族相比 ,中国人群HPA血型系统中a基因频率较高 ,b基因频率较低 ,理论杂合率与实际杂合率均低于其他种族 。

问题式学习教学法在临床输血学检验教学中的应用

目的评价临床输血学检验教学中采用问题式学习(PBL)教学法的效果。方法以本校医学检验系2014和2015级参加了PBL教学的全部共40名本科生作为研究对象,采用问卷调查(无记名发放)、座谈会(每位学生轮流发表自己对PBL教学的看法)和带教老师访谈(一对一)的方式调查,总结PBL教学法在本科输血检验教学实践中的开展情况。结果参加PBL教学的学生输血检验课考试成绩比传统教学法的学生提高(P<0.05)。本组调查对象认为PBL教学法的优点是:在临床输血检验教学中调动了学生学习的主动性、积极性[100%(35/35)],提高了发现与解决问题的能力[97.1%(34/35)],促进了对专业概念理解[94.3%(33/35)];缺点是:对自己负责的问题熟悉掌握、对别的同学负责的学习内容陌生[100%(35/35)],讨论不够充分、不知要点[97.1%(34/35)],课时不足,知识学习不系统[94.3%(33/35)]。结论 PBL教学模式能增强学生对临床输血学检验的学习兴趣,提高学生的自学能力,培养学生的团结协作精神。

Rh(D)阴性-80℃冰冻红细胞或全血在外科择期手术中的应用

报道 15例 Rh(D)阴性患者在外科择期手术中使用 - 80℃冰冻保存红细胞 (CSRBC)或全血的效果。将 Rh(D)阴性患者输用 - 80℃保存 180～ 36 0 d后的冰冻 RBC或全血 ,观察患者输用前后与溶血反应和血容量相关的指标变化。结果发现 :CSRBC或全血输用后 ,15例患者尿蛋白 (UPRO)及尿潜血 (U OB)均为阴性反应 ,尿素氮 (BU N)和肌酐 (Cr)含量正常 ,与术前相比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;血红蛋白 (Hb)、血球压积 (HCT)增加 ,而 p H、血 K+、血 Na+正常 ,血总胆红素 (TB)和直接胆红素 (DB)与术前相比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;血浆总蛋白有所下降 ,但与术前相比也无显著性差异。提示 :Rh(D)阴性 - 80℃ CSRBC或全血在外科手术中能安全有效地输注 ,且无其它不良反应 。

RhD抗原变异型同种免疫反应研究

目的:研究RhD抗原变异型同种免疫反应。方法:采用微柱凝胶卡方法检测2015-07-2016-06江夏区42 940例本地居民RhD抗原;应用不同厂家RhD抗原试剂对初筛RhD阴性进行RhD阴性确认;使用PCR-SSP法对初筛RhD阴性的样本行RhD基因分型应用抗人球蛋白试验检测初筛RhD阴性样本中的弱D;用吸收放散试验检测初筛RhD阴性样本中的Del;对初筛RhD阴性样本进行不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定。结果:在42 940例中共检出179例RhD阴性;在179例初筛RhD阴性中使用血清学方法检出弱D 2例、Del 15例,应用PCR-SSP方法检出弱D 5例、D-CE(2-9)-D融合基因型12例、Del型40例;12例RhD-CE(2-9)-D中有2例产检出抗D抗体;5例弱D未检出抗D抗体;Ddel型人群中未检出抗体。结论:不同RhD的变异型对D抗原有不同的免疫反应;建立不同的输血策略保障输血安全。

实时荧光PCR结合血浆池策略提高输血安全的研究

目的:探讨适合于实时荧光PCR技术筛查我国献血者和受血者的血浆池的大小,筛查HBV和HCV免疫学检测阴性的受血者和献血者血液标本,以期发现肝炎病毒血清转换前窗口期的血液标本。方法:用实时荧光定量PCR检测不同拷贝数的HBV DNA和HCV RNA;检测2006年3月~2007年3月期间协和医院接受输血且乙肝三系和丙肝检测结果为阴性的受血者标本,同时检测2006年4月~2006年7月期间孝感市血液中心乙肝三系和丙肝检测结果为阴性的无偿献血者。结果:不同拷贝数的阳性混合标本在1∶24稀释时,HBV DNA和HCV RNA的检测均为阳性;当滴度大于等于1∶48时,则出现了假阴性结果。2006年3月~2007年3月期间协和医院2142名接受输血且所有ELISA检测结果为阴性的患者进行核酸检测,HBV DNA荧光定量测定有2份标本阳性,HCV RNA荧光定量检测没有发现阳性标本;2006年4月~2006年7月期间孝感市血液中心1121名ELISA检测HBV和HCV结果为阴性的无偿献血者进行核酸检测,没有发现阳性标本。结论:采用24份标本混合组成一个检测池进行血液筛查,既准确又经济。

儿童患者输注血小板诱发输血反应的回顾性分析

目的:回顾性分析儿童患者输注血小板发生输血反应,以降低输血反应的发生,提高输血安全。方法:通过分析122人次输血反应的反应类型、输血效果、可能的原因,制定针对性的预防措施。结果:针对性的措施可以在很大程度上降低输血反应的发生。结论:合理制定输血方案,保障输血安全。

283例临床输血反应的分析

目的:回顾性分析我院近年来发生的输血反应。方法:对2006年1月—2009年9月期间输注各种血液成分的住院病例进行调查。结果:该期间共有41545人次的住院患者输注了111462U的各种血液成分,主要是去白红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和冷沉淀;观察到283例发生了输血反应,反应发生率为0.25%,其中非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应占98.59%;不同的血液成分中,输注去白红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和冷沉淀的输血反应发生率分别为0.16%、0.42%和0.30%。结论:急性输血反应主要是非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应,以输注新鲜冰冻血浆的反应发生率最高。

国产血小板过滤器的应用观察

输注机采血小板能有效防止因血小板减少导致的出血.机采血小板制剂中含有许多白细胞,对于反复输注机采血小板制剂的病人可能会引起许多副作用,其中最主要的是血小板输注无效.

髓样细胞触发性受体1对非酒精性脂肪肝小鼠炎症反应和脂质的影响及其机制

目的分析髓样细胞触发性受体1(TREM-1)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的作用及其机制。方法油酸处理后的HepG2细胞,分为模型组、过表达组、干扰A组、干扰B组和阴性对照组。制备NAFLD小鼠模型,随机分成核因子-κB(NF-κB)抑制组、蛋白酶B(AKT)抑制组、敲除A组、敲除B组和空载体组。PCR检测各组肝组织炎症因子和TREM-1的表达,油红O染色检测脂肪积聚。Western印迹检测TREM-1和信号通路蛋白的表达,HE染色检测肝组织变化。结果TREM-1在NAFLD小鼠肝组织[(0.936±0.127)比(0.432±0.105)]和油酸处理后的HepG2细胞中均表达升高。油酸处理后的HepG2细胞中,过表达TREM-1时炎症因子表达增加,脂滴增多;抑制TREM-1表达炎症因子表达降低,脂滴减少。NAFLD小鼠敲除TREM-1和抑制NF-κB活化减少肝细胞炎症因子表达和减轻肝组织损伤;敲除TREM-1和抑制AKT活化,减少肝组织脂滴聚积。结论NAFLD小鼠模型肝组织中TREM-1过表达通过调控NF-κB和AKT信号通路,调节炎症因子表达和脂肪累积。TREM-1可能为治疗NAFLD的作用靶点。

128例RhD阴性献血者DEL表型筛查与基因型分析

目的:分析武汉地区RhD阴性献血者中DEL表型的分布及RhD基因情况。方法:血清学直接凝集法检测D、C、c、E、e抗原,间接抗人球蛋白试验(IAT)确认RhD阴性血型,对IAT确认为RhD抗原阴性的样本采用吸收放散方法从中筛选DEL型;应用PCR-SSP技术检测DEL献血者RhD基因型。结果:血型血清学试验初筛为RhD阴性的128例献血者标本中,IAT试验检出阳性9例,经鉴定为D变异型;剩余119例样本中吸收放散结果阳性31例,确定为DEL型。119例RhD阴性献血者中68例ccee,39例Ccee,5例CCee,5例ccEe和2例CcEe。128例样本检出DEL型31例,占比为24.22%,表型分布为Ccee 23例,CCee 5例,ccEe 2例,CcEe 1例;送检的DEL型标本第9外显子均有1227G>A突变,其中杂合子24例(DEL/d),纯合子7例(DEL/DEL)。结论:武汉地区DEL型献血者表型分布与其他地区相似,RhD 1227A是武汉地区DEL表型个体的重要遗传标记。

双胎输血综合征患儿A_2血型2例及其家系基因调查

目的:分析2例ABO亚型A2及其家系成员的血型基因。方法:同时应用血清学实验、序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法检测患者及其家系成员ABO基因,并进行测序。结果:2例患者血清学结果均为A亚型,PCR-SSP分型结果为A205/O02,其母亲血清学结果为O型,PCR-SSP分型结果为O0 1/O0 2,其父亲血清学结果为A亚型,PCR-SSP分型结果为A205/A205,所有家庭成员的PCR-SSP结果与测序结果相符。结论:ABO血型亚型具有遗传基础,可以结合分子生物学方法、血清学方法和家系调查等方法进行最终确认。