超声软指标联合母体血清甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素筛查胎儿染色体异常

目的观察孕中期超声软指标联合检测血清甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)用于筛查胎儿染色体异常的价值。方法对1 625名接受孕中期产前检查孕妇以常规腹部超声检测胎儿超声软指标,采用免疫层析法检测母体血清AFP和HCG。将胎儿多个超声软指标(≥2个)阳性者归为高危孕妇(高危组),行羊膜腔穿刺术及羊水细胞染色体核型检查;对低危孕妇进行产后随访,与筛查结果进行对比。结果共检出64胎胎儿染色体异常,包括染色体数目异常35胎、结构异常29胎。于高危组167名中发现40胎胎儿染色体异常,包括染色体数目异常23胎、结构异常17胎。母体血清AFP及HCG水平筛查胎儿染色体异常的敏感度分别为64.60%和98.50%,特异度分别为66.00%和14.40%,曲线下面积(AUC)分别为0.701和0.788,截断值分别为56.24 ng/ml和19.36 ng/ml;母体血清AFP联合HCG筛查胎儿染色体异常的敏感度为71.88%,特异度为93.66%,AUC为0.796。超声软指标联合检测母体血清AFP、HCG诊断胎儿染色体异常的敏感度均高于单项指标(P均<0.05)。结论孕中期超声软指标联合母体血清AFP、HCG检测可提高检出胎儿染色体异常的敏感度,有效筛选胎儿染色体异常的高危孕妇。