抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨侵蚀的相关性

目的:探讨类风湿关节炎(RA)骨侵蚀与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的相关性。方法:通过测定血清抗CCP抗体将112名RA患者分成抗CCP抗体阳性组与阴性组,于治疗前后分别计算X片中骨侵蚀Sharp评分及疾病活动度DAS28评分,对两组之间差异进行统计分析。结果:抗CCP抗体阳性组64例,Sharp评分在治疗前后分别为0.135±0.224,1.216±2.228;抗CCP抗体阴性组48例,Sharp评分在治疗前后分别为0.108±0.273,0.562±1.244。抗CCP抗体阳性组DAS28评分在治疗前后分别为4.216±1.228,2.714±1.761,抗CCP抗体阴性组DAS28评分在治疗前后分别为4.114±1.651,2.505±1.841,治疗后两组Sharp评分差异有统计学意义,阳性组大于阴性组;而治疗后两组DAS28评分差异无统计学意义。结论:抗CCP抗体与X线提示的RA骨侵蚀有相关性。

表现为风湿症状的肿瘤及风湿病合并肿瘤36例临床分析

目的:探讨表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点。方法:选择以风湿症状为主要表现的住院患者,恶性肿瘤23例(非风湿病组)和风湿病合并恶性肿瘤13例(风湿病组),对两组年龄、性别、临床表现、免疫指标、疾病种类、治疗效果、活检次数等方面进行临床分析和比较。结果:两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛、皮疹最为常见但差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组临床症状以多发淋巴结肿大最为常见,但差异无统计学意义(P均>0.05)。非风湿病组抗核抗体阳性率为30.43%,类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗ds-DNA抗体阳性率均为8.70%。两组肿瘤以淋巴瘤常见(17例),其次为白血病(5例)、多发性骨髓瘤(4例),肺癌(4例)。风湿病组7例(53.84%)常规激素且免疫抑制剂治疗效果差。两组患者≥2次活检者共12例(33.33%),≥2个组织取材活检者9例(25.00%)。结论:以风湿症状为主要表现的中老年患者,即使有抗体阳性,也要注意肿瘤可能;以风湿症状为主要表现的肿瘤或风湿病合并肿瘤,均以淋巴瘤多见;常需多次多部位活检才能诊断。

系统性红斑狼疮患者补体C4水平的变化及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮患者补体C4水平与临床表现、相关实验室指标、SLEDAI评分等关系.方法 收集167例系统性红斑狼疮住院患者,分为C4降低组（119例）和C4正常组（48例）,比较两组患者临床表现和相关实验室指标、SLEDAI评分等.计数资料比较采用x2检验,非正态分布的定量资料比较采用秩和检验.结果 C4降低组皮疹、血红蛋白、24小时尿蛋白定量、C3、抗ds-DNA、入院SLEDIA评分等与C4正常组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 补体C4作为系统性红斑狼疮的主要指标,是病情活动、肾脏累及的危险因素.

雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的疗效及作用机制

目的:探讨雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及其作用机制。方法:选取2019年3月至2020年9月南京中医药大学附属江宁医院收治的103例RA患者,按随机数字表法分组:对照组52例采用甲氨蝶呤治疗,观察组51例加用雷公藤多苷片治疗,疗程6个月。观察两组患者治疗前后临床症状(关节压痛和肿胀数目、关节压痛程度、关节肿胀指数、晨僵时间)、炎症指标(ESR、CRP、IL-6、RF、sICAM-1)、免疫功能(IgA、IgG、IgM、C_(3)、C_(4))、血小板活化因子(CD_(62P)、CD_(41))改变,评估临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的关节压痛程度和关节肿胀指数评分降低,关节压痛和肿胀数目减少,晨僵时间缩短,ESR、CRP、IL-6、RF、sICAM-1、CD_(62P)、CD_(41)水平降低,观察组血清IgA、IgG、IgM水平显著降低,C_(3)、C_(4)水平显著升高(P<0.05),且观察组各指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.16%,显著高于对照组的82.69%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.80%,与对照组(17.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷片能有效减轻RA患者临床症状和炎症反应,下调血小板活化因子,改善免疫功能,且安全性较高。

探究小学语文部编版阅读教学中如何培养学生自主阅读习惯

小学语文阅读教学对于提升学生的核心素养发挥着重要作用?传统模式下的教学没有考虑如何提升学生的自主阅读习惯?而科学有效的教学可以为提升学生的自主阅读习惯有利条件?因此,教师在教学中要注重教学方法的创新?本文以小学语文部编版阅读教学,分析了如何培养学生自主阅读习惯?