BOPPPS联合PDG培训法在社区全科医生院前急救培训的应用分析

目的探索能提高社区全科医生院前急救技能的培训方法。方法2021年1月至2022年12月,整群选取上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全部的全科医生50名为试验组,嘉定区另一家社区卫生服务中心的全科医生46名为对照组;试验组采用“导学互动的加式教育”(BOPPPS)联合“问题-讨论-指导”(PDG)培训模式开展院前急救培训;对照组采用传统培训模式。比较两组培训前后理论知识评分、技能操作(心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合)评分以及院前救治情况。结果培训前,两组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。培训后,试验组理论知识、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分均高于培训前(P<0.01),高于对照组(P<0.01)。培训前后,对照组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组院前急救患者死亡率低于对照组(P=0.037)。结论BOPPPS联合PDG培训模式可以提高全科医生的院前急救技能,培养临床思维能力,提升临床技能,在社区具有推广意义。

上海市嘉定区黄渡社区全科医生岗位胜任力培训效果分析

目的:探索全科医生岗位胜任力培训在基层全科医生培养中的应用效果。方法:于2021年1月选取嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心的全科医生作为研究组、外冈镇社区卫生服务中心的全科医生作为对照组,对照组进行常规技能培训,研究组采用START培训法结合过程性评估。结果:培训前两组全科医生的临床业务能力、公共卫生能力、人文素养、科教能力的掌握情况差异无统计学意义(P>0.05),培训后两组全科医生的临床业务能力、公共卫生能力、人文素养、科教能力的掌握情况差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前两组全科医生的基本理论知识与7项技能考核评分差异均无统计学意义(P>0.05),培训后研究组的基本理论知识、眼底镜检查、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合、间接喉镜检查的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岗位胜任力培训有助于全科医生的综合能力培养,是实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有效举措之一,在社区具有一定推广意义。

心绞痛的防治

冠心病患者经常会出现心绞痛,如果治疗不及时,很容易导致猝死。因此,加强对心绞痛的认识,对维护身心健康具有重要意义。什么是心绞痛,心绞痛是因为心肌供血供氧的绝对或相对不足,反射到身体表面所感觉的疼痛,常见诱因有身体劳累、情绪激动、饱餐、受惊吓和寒冷等。多表现为胸部闷痛、压榨性疼痛,或胸骨后、咽喉部紧缩感,可向左上肢尺侧,甚至颈部延伸,稍作休息缓解或舌下服用硝酸甘油后几分钟症状即可减轻。