芒柄花素对脂多糖诱导的肺泡上皮细胞凋亡及炎症反应的抑制作用

目的 基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,探讨芒柄花素对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞凋亡及炎症反应的抑制作用。方法 体外培养肺癌人肺泡基底上皮细胞A549,分为对照组(不干预)、模型组(1μg/mL LPS)、芒柄花素不同浓度组(1μg/mL LPS+6.25、12.5、25、50μmol/L芒柄花素),检测各组细胞培养液中炎症因子(白细胞介素8、肿瘤坏死因子α)水平和细胞活力。另取A549细胞分为对照组、模型组(1μg/mL LPS)、LPS+25组(1μg/mL LPS+25μmol/L芒柄花素)、抑制剂组(1μg/mL LPS+20μmol/L LY294002)、芒柄花素+抑制剂组(1μg/mL LPS+25μmol/L芒柄花素+20μmol/L LY294002)和芒柄花素+激活剂组(1μg/mL LPS+25μmol/L芒柄花素+10μmol/L SC79),检测各组细胞炎症因子分泌水平和mRNA表达水平、细胞凋亡情况和PI3K/Akt信号通路关键蛋白表达情况。结果 与模型组比较,25μmol/L的芒柄花素能显著降低细胞培养液中炎症因子水平,显著升高细胞活力(P<0.05)。与对照组比较,模型组细胞中炎症因子的分泌水平和mRNA表达水平,细胞凋亡率,磷酸化Akt、磷酸化PI3K蛋白的相对表达量均显著升高(P<0.05);与模型组比较,LPS+25组和抑制剂组细胞上述指标均显著降低(P<0.05);与LPS+25组比较,芒柄花素+抑制剂组细胞上述指标均进一步降低,而芒柄花素+激活剂组细胞上述指标则显著升高(P<0.05)。结论 芒柄花素能够抑制LPS诱导的肺泡上皮细胞凋亡并改善其炎症反应,上述作用与抑制PI3K/Akt信号通路有关。

胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年2月至2021年3月本院收治的82例老年早期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组行肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜肺段切除术治疗,比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及免疫功能。结果观察组疾病控制率(DCR)为87.80%,高于对照组的65.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.78%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前,CD8^(+)高于治疗前,但观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗老年早期NSCLC效果确切,可改善患者免疫功能,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响

目的:探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核治疗效果的影响。方法:对2011年11月至2013年3月入我院治疗满2个月的81例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析,根据结核分枝杆菌药物敏感试验结果分组,对PZA敏感并采用PZA治疗者为治疗组,对PZA敏感但未采用PZA治疗者为对照I组,对PZA耐药并采用PZA治疗者为对照Ⅱ组。结果 :(1)PZA敏感64例(79.0%),其中采用PZA治疗53例(82.8%);PZA耐药17例(21.0%)。(2)治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组2个月末痰菌阴转率分别为81.1%、70.6%、45.5%,治疗组与对照Ⅱ组痰菌阴转率比较有显著差异(P<0.05),治疗组与对照Ⅰ组比较无明显差异(P>0.05)。(3)3组患者2个月末肺部病灶吸收好转率分别为84.9%、82.4%及36.4%,其中治疗组与对照Ⅱ组病灶吸收情况比较有显著差异(P<0.05),治疗组与对照Ⅰ组比较无明显差异(P>0.05)。结论:PZA在初治菌阳肺结核患者中耐药率较高;在初治肺结核中,采用PZA治疗2个月末痰菌阴转率和肺部病灶吸收率较不采用PZA治疗高。

抗酸染色阳性痰涂片刮削物扩增分枝杆菌rpoB基因的初步探索

摘要目的：探讨直接从抗酸染色阳性痰涂片刮削物中扩增分枝杆菌rpoB基因的方法。方法：（1）使用引物Primerl：5’-CGTACGGTCGGCGAGCTGATC-3’，与Primer2：5’-AGGGGTITCGATCGGGCACATC-3’；Primer3：5’-TGqTCTICAAGGAGAAGCG-3’．与Primer4：5’-TCGTCGGCGGTCAGGTA-3’分别扩增18株临床分离结核分枝杆菌的rpoB基因，以检测引物设计的合理性。（2）分别采用普通PCR、TouchdownPCR、巢式PCR、二次PCR对直接从3＋～4＋抗酸染色痰涂片刮削物中提取的80例分枝杆菌基因组DNA进行rpoB基因扩增。（3）对80例抗酸染色痰涂片刮削物基因组DNA行实时荧光定量PCR以检测其拷贝数。（4）对18例临床分离菌株基因组DNA10^0、10^1、10^2、10^3、10^4、10^5、10^6、10^7倍稀释物行实时荧光定量PCR与普通PCR（Primerl与Primer2。Primer3与Primer4），以比较二者检出限。结果：（1）两对引物对18株临床分离结核杆菌rpoB基因扩增均有明亮目的条带，并经测序证实。（2）80例痰涂片刮削物基因组DNA扩增均未见目的奈带。（3）80例痰涂片刮削物基因组中．其中20例DNA的拷贝数为10z～10。copies／μL，60例DNA的拷贝数为10^4～10^5copies／μL。（4）两组引物能够扩增出rpoB基因的最高稀释倍数分别为10^4、10^5倍，其对应的荧光定量PCR检测拷贝数分别为10。copies／IxL、107copies／μL。结论：从抗酸染色阳性痰涂片刮削物中扩增分枝杆菌rpoB基因理论上可行，但在实际操作中尚存在-些问题有待进一步探索。抗酸染色涂片制作过程对基因提取及扩增的影响，痰涂片刮屑物基因组提取过程中多次离心造成的DNA量部分丢失均可能是本实验失败需要考虑的因素之-。

厚朴排气合剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察

目的观察厚朴排气合剂对胃食管反流性咳嗽的临床治疗效果.方法将2014-02/2016-02共收治胃食管反流性咳嗽患者60例,随机分为3组,A组为奥美拉唑肠溶胶囊联合厚朴排气合剂治疗组,B组为奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合厚朴排气合剂治疗组,C组为奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片治疗组.对比3组患者治疗治疗效果、不良反应发生率和复发率.结果A组患者临床治疗总有效率为85.0%,B组患者临床治疗总有效率为95.0%,C组患者临床治疗总有效率为80.0%,B组与A组和C组相比,差异具有显著性(P<0.05);A组和C组患者的临床治疗总有效率无显著性差异(P>0.05);A组不良反应发生率为5.0%,B组不良反应发生率为0.0%,C组不良反应发生率为10.0%,3组对比,差异不具有显著性(P>0.05);A组复发率为35.0%,B组复发率为15.0%,C组复发率为45.0%,3组对比,差异不具有显著性(P>0.05).结论厚朴排气合剂辅助治疗胃食管反流性咳嗽具有较好疗效,值得在临床病例中进行大样本研究.

环介导等温扩增技术在支气管扩张症急性加重期常见感染病原体检测中的应用

目的探讨在支气管扩张症急性加重期常见感染病原体检测中应用环介导等温扩增(LAMP)技术的价值。方法选择2021年1月-2021年12月赣南医学院第一附属医院收治的支气管扩张症患者218例。收集患者痰液,均进行痰细菌培养和LAMP技术。结果218例患者共留取合格痰标本218份,致病菌阳性者34例(15.60%);共分离出病原菌43株,其中38株革兰阴性菌,占比88.37%,5株革兰阳性菌,占比11.63%。218例患者LAMP方法扩增的产物,致病菌阳性者93例,阳性率为42.66%;共分离出病原菌153株,其中细菌119株,革兰阴性菌为100株,占比65.36%,革兰阳性菌19株,占比12.42%,其余34株为非典型病原菌,占比22.22%。以痰培养为金标准,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌敏感度分别为75.00%,70.00%,83.33%,66.67%,66.67%,66.67%;特异度分别为92.86%,84.62%,97.64%,85.58%,95.35%,93.02%。结论在支气管扩张症急性加重期常见感染病原体检测中应用LAMP能够特异、高效、快速明确病原菌,可为临床合理选择抗生素提供参考,具有广阔的应用前景。

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核复发的影响

目的:探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核复发的影响。方法:对2012年1月至2013年8月在我院完成诊治且随访2年的150例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析。根据患者治疗前PZA的药敏试验结果分为PZA敏感组(114例)和PZA耐药组(36例)。结果:(1)疗程结束时,敏感组和耐药组的治愈率分别为98.25%和88.89%(P=0.044),病灶吸收率分别为99.12%和94.44%(P=0.143),空洞缩小率分别为89.01%和70.37%(P=0.039)。(2)敏感组和耐药组停药后2年内复发率分别为3.57%和6.25%(P=0.867)。结论 :PZA耐药对初治菌阳肺结核的治疗效果有一定影响,其耐药者与敏感者相比具有更低的空洞缩小率,但停药后2年内复发率尚未见明显差异。

血清甲状腺激素水平检测在肺癌诊断及淋巴结转移监测中的价值

目的探讨血清甲状腺激素水平在肺癌诊断及淋巴结转移监测中的临床价值。方法选取赣南医学院第一附属医院呼吸内科及江西省肿瘤医院胸部肿瘤内科收治的肺癌患者共79例作为肺癌组,同时选取同期体检健康者共42例作为健康对照组,采用电化学发光法测定79例肺癌患者和42例健康者的血清甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)以及促甲状腺素。分析比较肺癌组与健康对照组、淋巴结转移肺癌患者与无淋巴结转移肺癌患者的血清FT3、FT4、TT3、TT4、促甲状腺素水平差异。采用Logistic回归分析筛选出对诊断肺癌及监测淋巴结转移有用的指标,并用受试者工作特征曲线评价各指标在肺癌诊断及淋巴结转移监测中的价值。结果肺癌组血清FT3、FT4、TT3、TT4水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。Logistic回归分析显示,血清FT3、FT4与肺癌诊断相关(P值均<0.001),血清FT3、FT4及两者联合诊断肺癌的曲线下面积分别为0.911、0.887和0.945,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。淋巴结转移肺癌患者血清FT3、TT3水平均低于无淋巴结转移肺癌患者,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。Logistic回归分析显示,血清FT3、TT3水平与肺癌淋巴结转移相关(P值均<0.05),血清FT3、TT3及两者联合监测肺癌淋巴结转移的曲线下面积分别为0.796、0.733和0.855,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。结论肺癌患者血清甲状腺激素水平发生改变,检测血清甲状腺激素水平可辅助肺癌诊断及淋巴结转移监测。