卵巢癌患者生活质量的研究

尽管卵巢癌的诊断和治疗技术不断发展,其病死率仍居妇科恶性肿瘤首位。在疾病每一阶段(手术、化疗、随访、复发及其后的治疗、肠梗阻以及临终阶段)生活质量始终是应考虑的最重要因素之一。近年来,大量研究对卵巢癌患者的生活质量进行评估。不同的化疗药物、化疗途径以及化疗时机对卵巢癌患者的生活质量有不同的影响。选择不同的治疗方案以及治疗效果的不同对患者生活质量的影响也有差别。治疗后出现的并发症及晚期卵巢癌患者的症状都会影响患者的生活质量。其他如情感问题,包括心理情绪问题、婚姻、家庭社会支持等也会导致生活质量的改变。

74例上皮性卵巢癌患者BRCA基因突变状况及临床意义分析

目的:统计上皮性卵巢癌(EOC)患者的胚系乳腺癌易感基因(BRCA)致病突变情况,分析其与临床病理特征的关系。方法:收集2017年1月—2020年1月在天津市中心妇产科医院诊治的EOC患者的胚系BRCA基因检测情况,并对BRCA基因致病突变与患者临床病理资料进行分析。结果:74例EOC患者中BRCA1突变18例(24.3%),BRCA2突变7例(9.5%),主要突变方式包括框移突变15例,无义突变5例,突变主要集中在外显子编码区(CDS9和CDS10)。BRCA基因突变组和BRCA基因野生组患者的临床分期、组织病理学类型、淋巴结转移、血清CA-125水平、恶性肿瘤家族史进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。BRCA基因突变组患者无复发生存期(RFS)长于BRCA基因野生组,差异有统计学意义(Z=-1.931,P=0.027);2组患者遗传性乳腺癌卵巢癌综合征家族史(HBOC家族史)率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.059,P=0.044)。结论:有HBOC家族史的EOC患者的家系女性成员进行BRCA基因检测是筛查卵巢癌高危患者的有效手段。

右旋美托咪啶联合氢吗啡酮用于高原地区妇科开腹手术后自控静脉镇痛的效果及安全性的研究

目的探讨右旋美托咪啶联合氢吗啡酮用于高原地区妇科开腹手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法根据随机数字表法将160例全麻下行妇科开腹手术术后使用PCIA的高原地区患者分为4组:右旋美托咪啶2μg/kg+舒芬太尼1μg/kg组(DS组);右旋美托咪啶2μg/kg+氢吗啡酮0.03 mg/kg组(DH1组);右旋美托咪啶2μg/kg+氢吗啡酮0.05 mg/kg组(DH2组);右旋美托咪啶2μg/kg+氢吗啡酮0.1 mg/kg组(DH3组)。比较各组患者术后48 h内多个时点的视觉模拟评分(VAS)、自控镇痛次数、补充镇痛次数、呕吐等不良反应的发生率。结果DS组、DH2组和DH3组在各时点的静息痛和运动痛VAS评分、自控镇痛次数差异无统计学意义。DH1组各时点静息痛和运动痛VAS评分、自控镇痛次数较其他各组明显增加(P<0.05),且只有DH1组需要补充镇痛。DH3组的呕吐发生率显著高于其他各组(P<0.05)。结论右旋美托咪啶2μg/kg联合氢吗啡酮0.05 mg/kg用于高原地区妇科开腹手术后PCIA疗效显著且不良反应发生率低,推荐为高原地区妇科开腹手术后PCIA使用剂量。

子宫内膜癌前哨淋巴结检测及微转移的临床意义

虽然前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)检测在子宫内膜癌领域还属于探索阶段,但多项研究表明SLN检测在早期子宫内膜癌是可行的。蓝染和放射性胶体联合检测方法可以提高SLN检出率;子宫体多点注射法和经宫腔镜子宫内膜注射法较宫颈注射法比较,可以提高SLN检出率和主动脉旁SLN阳性率。此外SLN检出率还与示踪物剂量、注射到检测的间隔时间以及肿瘤浸润子宫肌层深度有关。连续切片及抗细胞角蛋白免疫组化方法的联合应用可以提高SLN微转移(MM)的检出率。SLN的重要意义不仅是替代淋巴结切除术,更多在于它能够检测出传统的病理学检查不能发现的MM。其"超"分期作用可以诊断出中危度子宫内膜癌患者并对其提供及时的辅助治疗,减少复发。

复发性卵巢上皮癌60例临床分析

目的研究复发性卵巢上皮癌的病例特点,为完善复发病例的诊治工作提供依据。方法收集本院2004年1月至2008年12月期间治疗的148例各期别的卵巢上皮癌病例的临床资料,均为首诊并接受了满意的肿瘤细胞减灭术以及术后的化疗,随访资料完整。结果 60例复发,复发率为40.5%。不同的组织学类型、手术分期和不同术后残留病灶患者的复发率有显著性差异。结论卵巢上皮癌的复发率与组织学类型、手术分期及术后残留病灶相关。早期诊断治疗和手术的彻底性是减少延缓复发、改善患者预后的关键。对存在复发高危因素的患者应严密随诊,及时发现复发,以免延误治疗影响预后。

基于利他行为下的闭环供应链决策研究

随着行为运营管理的发展,利他、公平、信任等行为得到广泛的关注。文章构建一个由供应商和零售商的闭环供应链,供应商负责旧产品回收再加工。将利他行为引入到供应链中,研究利他属性对供应链决策的影响。研究发现,在该模型的供应链中,供应商的利他属性,对于供应链的回收率、零售商的利润、供应商的效用、供应链的整体利润都是有益的。而零售商的利他行为,有利也有弊,带来的效益是局部的。然后通过数值分析对结论作出解释和说明。

城市空间与景观的共享——昆明“金碧阳光”的设计理念与构想

城市中的公园和绿地是城市共有的生态与景观资源,应为城市所共享。昆明市“金碧阳光”的设计理念就是城市空间与景观资源为城市服务,为尽量多的城市居民所共享。

基于三维激光雷达的道路可通行区域分割提取方法

为实现无人驾驶车辆利用车载三维激光雷达提取道路可通行区域,提出了一种基于小波变换结合模糊线段拟合的道路分割提取方法。利用探测倾角聚类的方法分割激光雷达扫描线在地面上的投影,通过小波变换初步确定路沿和障碍物位置,再使用模糊线段的方法精确定位路沿和障碍物。试验结果表明,该方法具有较高的精度与实时性。

生物质热风炉供热方式的技术经济可行性分析

本文研究了生物质热风炉供热方式替代天然气热风炉供热方式的技术经济可行性与适应性。基于某既有天然气热风炉供热项目的工艺流程及其设计温度、供热量、送风量等参数需求,建立了生物质热风炉供热方式替代天然气热风炉供热方式的技术经济性分析模型与适宜性评价指标。对比分析了两种不同供热方式在关键技术成熟度、初投资、年运行费、运行维护、运行风险以及政策导向等方面的差异,为生物质热风炉供热方式的推广应用提供参考依据。

2009年～2011年广州市甲型H1N1流感监测定量研究

本文对广州市2009年7月～2011年1月的发热呼吸道监测数据进行了定量分析，并在此分析的基础上提出了相关政策建议，比如加强人群分类管理、加快疫苗研制、避免抗病毒药物的滥用、重视健康管理和健康教育以及遵循预防控制原则等。

阳新采茶戏现状调查报告

在戏曲式微的大环境下,约有200余年历史的阳新采茶戏正像许多地方小戏一样面临着多重困境,发展缓慢甚至停滞不前。本文结合实地调查情况,考虑当地发展条件,以"改人、改制、改戏"为基本框架,提出四步发展策略,希望帮助阳新采茶戏走出困境,迎来春天。

基于NSGA-Ⅱ和Cruise的混合动力汽车参数优化

混合动力汽车的参数优化对降低整车的油耗和减少排放有着重要作用。针对HEV的高度非线性系统,在Maltab和AVL Cruise软件平台下,建立整车仿真模型,采用改进的遗传优化算法NSGA-Ⅱ,对混合动力汽车的传动参数和控制策略参数同时进行优化。优化结果表明,该方法在保证动力性的前提下,提高了燃油经济性和排放性能。

关于pP_4的Turán数

图G的Turán数ex(m,G)是不包含G作为子图的m阶简单图的最大边数,pP4表示p个不相交的P4的并,其中P4是关于4个顶点的路,笔者给出了ex(m,pP4)的上界和下界.

某车型后端低速碰撞性能分析及优化研究

本文通过对某车型建立低速碰撞CAE仿真模型,结合仿真结果和结构特点找出了影响低速碰撞性能的相关参数。针对这些影响参数,在现有布置结构的约束下,对方案进行优化,最终通过CAE仿真和实车试验共同验证了优化方案的可行性。该研究为改进低速碰撞性能和车辆后部结构设计提供了参考。

架桥机在大跨径组合段及匝道T梁施工中的研究及运用——卢浦大桥浦西引桥龙华东路段T梁吊装施工

架桥机在特殊梁段中的施工需要针对性的施工措施,本工程从架桥机自身特点出发,因地制宜,拓展了其适用范围。

宫颈癌放疗后癌因性失眠患者的大脑功能网络与个体-经颅磁刺激干预的相关性:基于图论分析

目的基于图论分析探讨宫颈癌放疗后癌因性失眠患者脑功能网络小世界和节点属性的变化,并明确功能网络与个体-靶向经颅磁刺激(IT-TMS)治疗失眠效果的相关性。方法采集30名患者和30名相匹配的健康对照者的静息态功能磁共振(rs-fMRI)数据,患者接受加速智能神经调节TMS疗法治疗;使用图论分析,通过GRETNA软件提取失眠中小世界网络的属性特征和构建功能连通性矩阵;收集患者IT-TMS治疗前后的和健康对照者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等量表,研究失眠改善与功能网络的相关性;统计分析采用SPSS软件及基于网络的统计分析方法。结果两组在年龄和受教育程度方面差异均无统计学意义(P>0.05),在PSQI、ISI、SAS和SDS量表数据差异有统计学意义(P<0.05);两组均符合小世界网络属性,与对照组相比,在基线时患者组小世界网络全局属性表现出σ、EI、Cp和Lp显著减少(P<0.05),Eg显著增加(P<0.05),这些特征在IT-TMS治疗后均有所改善,且失眠症状显著改善;经IT-TMS治疗后节点网络功能连接减少,且右侧岛叶和左侧额上回之间的功能连通性减少与ISI评分的改善相关。结论宫颈癌放疗后癌因性失眠患者大脑网络信息整合能力受损,IT-TMS通过降低默认网络和突显网络的超连通性,显著改善了失眠症状。

基于BIM的地铁施工过程集成管理

地铁施工过程是一个复杂的过程,涉及进度、成本、质量、安全等多维度信息,传统管理模式下难以实现多维度信息的准确高效传递与集成管理。本文针对地铁施工过程在传统管理控制模式下遇到的挑战,提出了一种基于BIM的地铁施工过程集成管理解决思路。首先,在地铁3D-BIM模型的基础上,讨论如何将进度、成本、质量、安全等工程维度与3D模型进行关联生成集成控制模型;然后,在此基础上构建出地铁施工过程集成管理系统;最后,以武汉地铁2号线中南路站项目为案例,详细介绍了施工过程中集成管理系统的构建过程和各功能模块的应用,通过系统的实施效果反映出集成管理的效果,进而充分体现了基于BIM的地铁施工过程集成管理的应用价值和发展前景。

医学生对HPV病毒和疫苗的认知度和接种意愿的调查

目的了解医学生对人乳头瘤状病毒(HPV)和HPV疫苗的知晓率、认知度和接种意愿,分析影响接种意愿的因素和原因。方法于2018年10月采用分层随机抽样的方法,随机选取天津市某高校不同专业共1 106名医学生进行问卷调查。应用多变量改良版的Poisson回归模型分析影响疫苗接种意愿的相关因素。结果共发放问卷1 106份,有效问卷1 098份(99.28%)。医学生对HPV及其疫苗的知晓率为63.48%,总认知合格率为58.93%。医学生中HPV疫苗接种意愿率为82.88%,HPV疫苗接种率仅为2.46%。单因素分析结果显示,女性的疫苗接种意愿率高于男性(χ2=159.88),预防和其他专业的接种意愿率高于临床专业(χ2=6.62),少数民族高于汉族(χ2=5.15),无性行为者高于有性行为者(χ2=6.49),对HPV及其疫苗知晓者高于不知晓者(χ2=28.96),对HPV认知合格者高于不合格者(χ2=17.62),以上差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果显示,女性(RR=7.74,95%CI:5.23~11.47)、知晓HPV及其疫苗者(RR=1.85,95%CI:1.27~2.69)、对HPV认知合格者(RR=1.47,95%CI:1.02~2.11)更愿意接种疫苗。结论医学生对HPV及其疫苗的知晓率和认知度较高,但对HPV传播途径和HPV疫苗相关知识等认识不足。接受调查者中HPV疫苗接种率低,但接种意愿积极。卫生部门及高校应加强对大学生HPV相关知识的宣传教育,同时需制定适合中国国情的疫苗接种政策,并加强对疫苗质量的监管,有助于HPV疫苗在大学生中的推广和普及。

太原火炬桥主承台大体积混凝土温度监控

以太原火炬桥中塔柱承台大体积混凝土浇筑施工为例,分析了冬季条件下混凝土浇筑施工养护及温控方案,介绍了大体积混凝土测温控制技术及冬季混凝土养护措施,经工程应用,保证了混凝土质量。

基于近似模型的车辆平顺性优化研究

利用多体动力学软件ADAMS/Car建立了某轿车的整车刚柔耦合模型,以悬架弹簧刚度、减震器阻尼为设计变量,驾驶员座椅椅面总加权加速度均方根值为优化目标,在Isight软件中,应用现代DOE采样技术与响应面法构建了设计变量与优化目标的近似模型,在此近似模型基础上,使用序列二次规划法对车辆的平顺性进行了优化。优化结果表明,整车的平顺性得到了改善。