早孕期子宫动脉血流动力学参数、血清Hcy及D-二聚体在复发性流产中的检测价值

目的研究早孕期子宫动脉血流动力学参数、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及D-二聚体在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)中的检测价值。方法选取2020年11月至2022年11月宣城市人民医院72例RSA患者作为研究对象,同期选取无自然流产病史的50名孕妇作为对照组。两组在早孕期行彩色多普勒超声检查及血清检测,比较两组孕妇的搏动指数(pulsatile index,PI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(ratio of peak flow velocity during systole to diastole,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及血清Hcy、D-二聚体水平。采用Logistic回归模型分析RSA发生的影响因素,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各指标对RSA的检测价值。结果RSA组患者的PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体均高于对照组(P<0.05);PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体升高为RSA发病的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体单独检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.778、0.826、0.819、0.778、0.756,联合检测的AUC为0.858,敏感度为75.0%、特异性为80.0%,诊断价值优于单独检测。结论RSA患者早孕期子宫动脉血流动力学参数升高,血清Hcy及D-二聚体升高为其发病危险因素,各指标联合检测对疾病诊断有一定的预测价值。

来曲唑联合枸橼酸氯米芬对初治多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及预后的影响

目的:探讨来曲唑(letrozole,LE)联合枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)对初治多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢及预后。方法:采用随机数字表将2021年1月至2022年6月期间安徽省宣城市人民医院收治的126例初治PCOS患者分为对照组(单用CC治疗,n=63)和观察组(LE联用CC治疗,n=63)。比较对照组与观察组治疗前后的糖脂代谢相关指标、性激素水平、排卵状况及不良反应。结果:观察组患者治疗后的FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、FSH、LH、E2、T均显著低于同期对照组,且这些指标治疗前后的变化水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的成熟卵泡数目、成熟卵泡的直径均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LE联合CC能明显改善初治PCOS患者的糖脂代谢,促进卵巢排卵。

卵巢储备功能低下患者血清淋巴细胞亚群表达与卵巢储备功能指标的交互作用

目的:探讨血清淋巴细胞亚群表达在卵巢储备功能低下中的交互作用。方法:选取2020年9月-2022年9月本院就诊的卵巢储备功能低下患者82例(病例组),健康体检无异常女性50例为对照组,检测两组血清淋巴细胞亚群CD3+、CD4+以及CD8+等,计算CD4+/CD8+,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、抑制素B(INHB)以及抗苗勒管激素(AMH)水平,对两组行卵巢超声检查。结果:病例组CD3+、CD8+水平均高于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,LH、FSH、E2水平均高于对照组,T、PRL、INHB、AMH水平均低于对照组,基础窦卵泡数、卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度、卵巢动脉舒张期血流、卵巢动脉收缩期血流均低于对照组(均P<0.05)。线性回归方法进行交互作用分析显示,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与LH、FSH、P、T、E2、PRL、INHB、AMH之间存在交互作用(△R2=0.983,P=0.000),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与卵巢超声指标之间存在交互作用(△R2=0.995,P=0.000)。结论:卵巢储备功能低下患者外周血T淋巴细胞亚群和卵巢储备功能指标存在交互作用,CD3+、CD8+水平升高,CD4+、CD4+/CD8+水平降低者更易发生卵巢储备功能降低。

生育指数评分联合血清Resistin诊断子宫内膜异位症合并不孕症价值

目的:探究子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分、血清抵抗素(Resistin)对子宫内膜异位症合并不孕症诊断价值。方法:选取2018年6月—2020年6月本院收治的子宫内膜异位症患者84例(内膜异位组)、合并不孕症患者47例(合并不孕组),健康女性53例(对照组)。对3组行EFI评分和血清Resistin检测,分析两指标对子宫内膜异位症合并不孕症诊断价值。结果:对照组、内膜异位组和合并不孕组EFI评分依次降低、血清Resistin水平依次升高(P<0.05)。ROC曲线分析,EFI评分曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.754、0.727、0.792,血清Resistin AUC、敏感度和特异度分别为0.805、0.845、0.736,两者联合检测的AUC、敏感度和特异度(0.886、0.864、0.849),联合检测高于单项检测(P<0.05),与临床诊断的金标准一致性较好(Kappa=0.726),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.861、0.867、0.847、0.879和0.864。结论:EFI评分联合血清Resistin检测对子宫内膜异位症合并不孕症有一定诊断价值。

对输卵管异位妊娠患者进行保守治疗的可行性研讨

目的 :探讨对输卵管异位妊娠患者进行保守治疗的可行性。方法 :将2015年1月至2017年2月期间宣城市人民医院收治的84例输卵管异位妊娠患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行腹腔镜下输卵管切除术,对观察组患者进行保守治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果 :治疗后,两组患者治疗的有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者(P <0.05),其住院的时间长于对照组患者(P <0.05),其血β-HCG的水平恢复正常的时间晚于对照组患者(P <0.05)。结论:对输卵管异位妊娠患者进行保守治疗是可行的,可有效地降低其不良反应的发生率。

miRNA199、miR-127在HPV感染宫颈癌组织中的表达及意义

目的研究mi RNA199、mi R-127在人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染宫颈癌组织中的表达及意义。方法 2017年5月至2020年4月在安徽省宣城市人民医院检查的HPV阳性宫颈癌标本37例,HPV阴性的宫颈癌标本11例,同时选取同期因良性疾病住院患者的正常宫颈组织40例为对照。采用PCR检测mi RNA199、mi R-127表达量。结果与正常宫颈组织相比,HPV阴性癌组织、HPV阳性癌组织中mi RNA199、mi R-127表达量降低,差异有统计学意义(P <0.05);与HPV阴性癌组织相比,HPV阳性癌组织中mi RNA199、mi R-127表达量降低,差异有统计学意义(P <0.05)。与G1+G2期、Ⅰ期、无淋巴结转移患者相比,G3期、Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者mi RNA199、mi R-127表达量降低,差异有统计学意义(P <0.05);与Ⅱ期患者相比,Ⅲ~Ⅳ期患者mi RNA199、mi R-127表达量降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 mi RNA199、mi R-127在HPV感染宫颈癌组织中呈低表达,水平高低与患者病理分级、临床分期、淋巴结转移有关,在HPV感染宫颈癌临床诊断中具有重要意义。

宣城地区绝经后宫颈病变患者高危型HPV感染调查及C-myc基因表达

目的探究宣城地区绝经后女性宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染流行病学及C-myc基因扩增分析。方法选择2016年9月-2019年12月于宣城市人民医院妇科门诊就诊并接受妇科检查的宣城地区绝经期妇女作为研究对象,所有受试者均行宫颈薄层液基细胞学检查、HPV检测,异常患者行阴道镜及病理活检,采用荧光原位杂交法检测细胞C-myc基因扩增情况。结果入组1584例受试者共450例高危型HPV阳性,HPV感染率为28.41%,各亚型中HPV52、HPV16、HPV58检出率最高,分别为6.63%、6.00%、5.18%。入组1584例受试者中共303例存在宫颈上皮内瘤变(CIN),不同程度宫颈病变患者HPV感染率及混合感染率比较差异有统计学意义(χ^(2)=339.050,338.272;均P<0.001)。正常或炎性组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、子宫颈癌组检出C-myc基因扩增表达情况比较差异有统计学意义(χ^(2)=763.406,P<0.001)。多因素Logistic分析结果,高危型HPV感染、C-myc基因扩增是宫颈病变发生的独立危险因素(P<0.05)。结论宣城地区绝经期妇女HPV感染率较高,HPV感染、C-myc基因扩增与宫颈病变发生及程度密切相关。