快速康复对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的临床探讨

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念对妇科腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者康复进程的影响。方法:选取因子宫良性疾病行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的患者65例,对照组30例行LAVH术常规处理,研究组35例予FTS理念下的优化处理;比较两组患者术后皮质醇、C-反应蛋白的应激生化指标,及术后肛门恢复排气时间、并发症发生率、术后住院时间的临床指标。结果:两组手术均顺利完成,无明显手术并发症。在术后皮质醇、C-反应蛋白、肛门排气时间、术后住院时间,研究组分别是(399.80±49.83)nmol/L、(22.11±3.66)mmol/L、(22.54±3.02)h、(3.80±0.53)d;对照组分别是(494.33±45.39)nmol/L、(34.10±6.07)mmol/L、(29.00±3.90)h、(5.17±0.53)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复优化措施的应用可加快妇科LAVH患者术后的康复进程,降低手术应激,减少并发症的发生、缩短住院时间。

腹腔镜辅助下盆底重建术与传统阴式手术在盆底解剖稳定性的初步研究

目的:探讨腹腔镜辅助下盆底重建术与传统阴式手术术后盆底解剖的稳定性。方法:将符合纳入标准的31例患者分为研究组与对照组,研究组(14例)采用腹腔镜辅助下盆底重建术,对照组(17例)采用传统阴式手术。比较两组的围手术期情况、排尿恢复,根据POP-Q指示点评估解剖学恢复及盆底超声评估术后在膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积等方面差异。结果:在膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积分别比较,研究组与对照组在术后6月比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是在术后1年,研究组膀胱尿道后角(108.57±3.63)度,对照组膀胱尿道后角(113.53±4.93)度,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膀胱颈移动度(7.64±128)mm,照组膀胱颈移动度(9.23±1.06)mm,差异有统计学意义(P<0.05),研究组肛提肌裂孔面积(18.14±1.10)cm^2,与对照组肛提肌裂孔面积(19.18±1.23)cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积比较,提示腹腔镜辅助下的盆底重建术在解剖结构恢复上的近期稳定性优于传统阴式手术。

宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效

目的:研究分析宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床效果。方法:选取我院收治的106例阴道分娩产后出血患者进行研究,随机分成观察组(n=53)与对照组(n=53)。观察组应用宫腔内水囊压止血联合欣母沛进行治疗,对照组单用欣母沛进行治疗。观察并比较两组临床疗效、并发症发生情况以及出血量。结果:治疗后,观察组总有效率(98.11%)较对照组(86.79%)明显更高,数据与对照组相比差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比也明显更低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组在治疗后2h和24h出血量均显著低于对照组,数据与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血临床治疗效果甚佳,不仅可以有效减少术后出血量,有效止血,还能减少并发症,值得在临床上推广。

手助腹腔镜在多发性子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨在手助腹腔镜下对多发性子宫肌瘤进行肌瘤剔除术的应用价值。方法 2010年4月至2011年4月因多发性子宫肌瘤需行子宫肌瘤剔除术患者110例,随机分为两组:A组50例采用手助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,B组60例采用单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对比两组术中及术后情况。随访2年,B超监测复发情况。结果两组手术时间、出血量、术后住院天数、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。手助腹腔镜组剔除肌瘤个数与B超符合率100.0%(50/50),术后复发率4.0%(2/50);单纯腹腔镜组与B超符合率86.7%(52/60),复发率16.7%(10/60);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜既有腹腔镜手术微创的优点,又可借助手的感觉触摸,可更干净的剔除多发性子宫肌瘤,减少术后复发的几率。