温针灸和血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的研究

目的:观察温针灸和血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:将106例PHN患者随机分为两组,每组53例。对照组口服普瑞巴林胶囊和甲钴胺片;治疗组在对照组治疗基础上采用温针灸(取穴:命门、大椎、患侧脾俞、患侧肾俞、阿是穴)联合血府逐瘀汤治疗。两组均连续治疗14 d判定疗效。对比两组疼痛视觉模拟评分法评分、世界卫生组织生存质量量表评分,血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、P物质(substance P,SP)、神经激肽(neurokinin,NK)-1、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,以及不良反应。结果:治疗组痊愈27例,显效16例,有效8例,无效2例,有效率为96.23%(51/53);对照组痊愈18例,显效14例,有效12例,无效9例,有效率为83.02%(44/53)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分及血清IL-6、CRP、SP、NK-1水平低于对照组(P<0.01),世界卫生组织生存质量量表评分高于对照组(P<0.01),两组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论:温针灸和血府逐瘀汤联合西药治疗PHN疗效较好,能缓解疼痛,减轻炎症反应,降低神经递质水平,提高生活质量,安全可靠。

屈肘单人拔伸牵拉复位法整复肘关节后脱位介绍

肘关节脱位临床可分为肘关节后脱位、前脱位、内侧脱位和外侧脱位,以后脱位最为常见。单纯肘关节后脱位的传统经典复位方法是3人操作复位法,但存在需要人数多和易发生配合欠缺等问题。自创的单人拔伸牵拉复位法利用医者肘尖部顶住肱骨下端为支点,依靠医者双手牵引,并与患者躯体形成对抗牵引,使患肢紧靠的喙突与肱骨下端分离开,顺利整复脱位。本法简单易学,具有良好的临床疗效,单人操作协调性好,患者痛苦小,复位成功率高。