浅谈我院病案质量管理中存在的问题及对策

本文针对我院病案质量管理中存在的问题及对策作初浅探讨,目的是想提高我院的病案管理水平,应用先进的管理理念和管理方法,坚持把追求社会效益和维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。使病案管理工作在法律的监督下,更科学化和规范化。

电子病历之我见

通过对电子病历的概念及应用进行阐述,进一步体现了电子病历的标准性、完整性、准确性、易储存、信息共享及易搜索性等优点,同时也对电子病历在资金、人员素质、完整、真实、法律等方面的利弊关系进行了说明,为了能使电子病历更好的为患者、医院、社会做出贡献。要进一步的改进电子病历的弊端,提高电子病历的质量。

护理风险的识别与防范

为防范和减少护理风险的发生,必须加强护理各环节的管理,提高护理风险识别能力,尽快尽早预见识别可能存在的护理风险,把护理风险降到最低。

河西某地区431例小儿烧伤病例分析及预防要点

目的分析小儿烧伤患者的特点及致伤原因,总结预防儿童意外烧伤的要点。方法收集2015年至2019年解放军联勤保障部队第九四三医院收治的431例小儿烧伤患者的病历,对小儿烧伤发生的时间段、年龄、烧伤原因、烧伤地点、家庭情况、受伤后入院时间及早期是否处理得当与发生并发症的关系等资料进行分析。结果小儿烧伤每个月均有发生,但以4月至6月份最多,占32.3%;患儿以2~4岁最多,占71.9%;在致伤原因中,以热液烫伤为主,占87.5%;发生的地点主要在家中,占97.2%。小儿烧伤后入院时间越早,并发症发生率越低,差异有统计学意义(χ^(2)=204.972,P<0.05);在小儿烧伤入院前给予正确的创面处理,创面感染的发生率明显低于未处理和处理不正确者(Fisher检验P=0.015)。结论小儿烧伤后入院时间越早、早期创面处理得当,并发症发生率越低。加强对父母和监护人员的有关小儿烧伤事故的卫生宣教,提高防范措施,是预防及避免小儿烧伤的重要方法。

因为爱，所以爱

满怀希望，一脸稚气的我带着满腔热情踏进了教育的世界，人人都说教学苦，在古代有“家有五斗米，不做孩子王”的说法。确实，做一个老师挺苦挺累的，做一个好教师就更苦更累了，但这是我们选择的职业，所以我们要做的只有默默工作。

医院等级评审中病历评估要点及持续改进

根据等级医院评审标准细则的要求，充分认清病案在等级医院评审中的评估要点及其重要性，增强各级对病案管理及病历质量的重视程度，在准备评审过程中根据评估要点查找薄弱环节，应用PDCA循环管理法对病历有计划有目标进行重点质控，从而达到病历质量和病案管理持续改进。等级医院评审，是推进医疗服务质量和提高病案管理整体水平的重要手段。

改良的集束化护理对重症监护病房呼吸机辅助通气患儿的影响

目的:探讨改良的集束化护理对重症监护病房呼吸机辅助通气患儿的影响。方法:选取2017-04~2020-04我院重症监护病房收治的呼吸机辅助通气患儿130例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。观察组给予改良的集束化护理,对照组给予常规护理,比较两组护理效果。结果:与对照组比较,观察组口腔总并发症明显降低,机械通气时间明显缩短(P<0.05)。两组机械通气相关性肺炎、住院时间、不良护理事件和并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良的集束化护理可以显著降低患儿口腔相关并发症,缩短机械通气时间。

浅谈提高学生的思维水平的策略——以课题《分享式教学“思考”环节在小学数学课堂中的优化策略研究》为例

数学思维是数学教学的灵活,数学教学的核心是促进学生思维的发展。可见,数学课程承载着培养学生思维的重要任务。结合分享式教学的课题研究,特别是对学生“思考”环节的策略优化的研究,对如何提高学生的思维水平有一定的研究,并取得一定的成效。

军队中小医院数字化医院建设应把握的几个问题

军队医院信息化建设在上世纪90年代末,以'军卫一号'工程的全面实施为标志,使医院的医疗管理进入了信息化时代。随着信息技术的飞速发展,医院信息化建设在应用的深度和广度上不断快速推进,已渗透到医院管理和医疗工作的方方面面,从根本上改变了医院的管理模式,优化了就诊流程,提高了工作效率,达到了较好的应用效果,已基本实现了'以患者为中心的信息集成系统'[1],为推进医院数字化建设奠定了坚实的基础。

医院电子病案的实施

电子病案在基层医院的实施,通过资金投入和人员培训,循序渐进地建立经济适用的电子病案系统,实现了异地医疗信息资源共享,使广大患者在基层医院得到更好的医疗服务;基层医院工作量明显加大,收到的不仅是经济效益、社会效益,更有助于改善医疗服务项目,扩大医院影响,使医疗资源分布不均衡的现状得到明显改善;高效、低耗、节能提高了基层医院医疗工作效率,加快信息化发展速度,从而使医疗资源得到充分的利用。电子病案系统帮助医务人员迅速、直观、准确地了解相关病例的医疗信息,迅速建立有效的诊疗方案,在提高医疗效率的同时,节约有限的医疗资源,控制减少医疗消耗。