前列地尔联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水患者对肝肾功能恢复及生活质量的影响

目的探讨前列地尔联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水的临床应用价值。方法将60例乙肝肝硬化腹水患者随机分为两组,各30例。两组患者均接受利尿、护肝、抗感染、营养支持等常规对症治疗;对照组口服恩替卡韦片,观察组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液,连续治疗4周,观察两组的效果。结果治疗4周后,两组ALT、AST、TBiL、SCr和BUN水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组ALT、AST、TBiL、SCr和BUN水平均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组治疗4周后CLDQ评分较对照组显著升高(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合恩替卡韦治疗可有效改善乙肝肝硬化腹水患者的肝、肾功能,提高患者生活质量,安全性好,值得临床推广应用。

距腓前韧带损伤患者应用高频超声的诊断分析

目的:分析距腓前韧带损伤患者选用高频超声诊断价值。方法:择取2019年1月-2020年2月我院接收的32例距腓前韧带损伤患者,均实施高频超声检查,与健侧对比距腓前韧带厚度、内部回声、连续性、张力、活动度、周边软组织、有无积液、韧带附着处骨质等。结果:32例患者经高频超声检查2例(6.25%)未见明显异常,30例(93.75%)可见明显异常,其中15例(46.88%)挫伤、13例(40.63%)部分撕裂、2例(6.25%)完全撕裂;10例(31.25%)韧带附着处合并撕脱骨折碎片、1例(3.12%)合并血肿、6例(18.75%)合并踝关节腔内积液。32例患者中9例(28.12%)行手术治疗,3例(9.38%)手术证实为完全撕裂者术前高频超声诊断为1例(3.12%)撕裂、1例(3.12%)部分撕裂、1例(3.12%)挫伤,6例(18.75%)手术证实为挫伤者术前高频超声诊断为2例(6.25%)挫伤、1例(3.12%)部分撕裂、3例(9.38%)陈旧性撕裂伤并疤痕修复。结论:距腓前韧带损伤患者选用高频超声诊断价值较高,可作为临床辅助诊断手段。

超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转临床观察

目的:研究先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿行超声诊断的价值。方法:选取我院2016年1月—2019年12月收治的30例先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿,按诊断方式差异分为观察组和对照组,观察组行超声诊断检测治疗,对照组行X线造影检测治疗,比较两组患儿诊断确诊率及诊断情况。结果:(1)诊断结果:观察组诊断确诊率93.33%(28/30)高于对照组73.33%(22/30),显示差异具有统计学意义(P<0.05);(2)诊断情况:观察组经诊断发现,典型漩涡征表现的患儿有24例(占比85.71%),中上腹部中等团块回声,非典型漩涡征有4例(占比14.28%),其中上静脉扩张有21例(占比75.00%),腹腔肿块7例(占比25.00%),有2例(占比6.67%)患儿未有上述表现,发生漏诊;对照组高位肠梗阻有14例(占比46.67%),钡剂造影显示,阑尾、回盲部移动有8例(26.67%),其中6例(占比20%)患者因漏诊未出现上述症状,2例(占比6.67%)患者被误诊为十二指肠狭窄。结论:超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转能提高诊断符合率、改善预后。

内镜下内痔套扎术后应用镇痛泵对手术效果的影响

目的观察内镜下内痔套扎术后应用镇痛泵对手术效果的影响。方法根据术后是否使用镇痛泵,将Ⅲ度内痔300例患者(均采取内镜下内痔套扎术)分为对照组(术后不使用镇痛泵)和试验组(术后使用镇痛泵)。观察两组术后48 h便血、疼痛感及术后1 a内痔复发率等情况。结果两组术前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后均较术前明显下降(P<0.01),且以试验组下降更为显著(P<0.01)。试验组术后便血与内痔复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论内镜下内痔套扎术后应用镇痛泵可减少术后便血发生率和内痔复发率,减轻患者疼痛,值得临床推广。