武威市某医院2008年乙肝疫情上报资料分析

目的近年来甘肃省武威市乙肝疫情报告发病率远远高出全国平均报告发病率，为进一步评估武威市乙肝疫情报告情况。方法对武威市某医院2008年上报的5573例乙肝疫情资料进行回顾性分析。结果农民、学生、工人占该院乙肝疫情上报资料的56．49％、25．37％和10．48％。患者年龄最小1岁，最大82岁，中住年龄32岁，其中以15—59岁人群为主（87．70％）。5573例乙肝表面抗原阳性者中有1386例进行了乙肝五项结果检测，其中大三阳476例（34．34％），小三阳684例（49．35％）。5573例中有3887例（69．75％）进行了肝功能检测，其中2532例（65．14％）肝功能异常。结论武威市乙肝疫情诊断、上报存在一些问题。

武威市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

2012年10月8日至2013年1月4日期间,武威市某小学暴发了一起流行性腮腺炎疫情。为了有效地控制流行性腮腺炎在学校的暴发与流行,掌握和了解流行性腮腺炎在学校的发病规律和流行病学特征,本研究针对这起流行性腮腺炎暴发的调查分析工作,为有关部门和学校制定流行性腮腺炎防控工作提供依据。

甘肃武威地区腹泻住院患儿A组轮状病毒和诺如病毒流行情况调查

目的分析武威地区腹泻患儿中A组轮状病毒（RV）和诺如病毒（NV）发病状况及临床特征，为早期诊治提供科学依据。方法收集2011—2012年在武威市凉州区人民医院就诊的585例腹泻患儿的粪便标本和临床资料，采用酶联免疫吸附试验（ELIsA）方法检测A组RV和NV抗原。结果585例患儿中，A组RV感染205例（35．04％），NV感染120例（20．51％），A组RV和NV混合感染28例（4．79％）。A组RV和NV感染组在发热表现和日均腹泻次数上比较差异有统计学意义（χ^2=11．850，P=0．003；t=2．258，P=0．025；t=4．981，P〈0．01），其他临床症状如呕吐、脱水和病程等均相似。混合感染组除在发热例数上与其他两组比较差异有统计学意义（χ^2=11．850，P=0．003）外，其余临床表现比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组RV流行季节为9～12月。NV流行呈现3个高峰，在1～2月、4月及7月。结论武威地区秋冬季婴幼儿腹泻主要由A组RV引起，而春夏季病毒性腹泻的病原主要为NV。A组RV腹泻发热表现较NV重、日均腹泻次数较NV多。

2011—2012年甘肃省武威市婴幼儿腹泻病毒监测结果分析

目的了解甘肃省武威市婴幼儿腹泻患者中病毒性腹泻病原体的分布状况。方法收集2011年1月至2012年12月武威市凉州医院住院确诊腹泻婴幼儿的基本信息及其粪便标本,采用酶联免疫吸附试验和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测轮状病毒、星状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒。结果 630份粪便标本中4种腹泻病毒总的检出率为68.4%(431/630)、女性婴幼儿腹泻病毒检出率75.0%(147/196)显著高于男性婴幼儿65.4%(284/434)。2012年腹泻病毒检出率73.1%(226/309)显著高于2011年检出率63.9%(205/321)。腹泻病毒检测阳性率依次为杯状病毒34.6%(218/630),轮状病毒34.0%(214/630)、星状病毒13.0%(82/630)、肠道腺病毒10.6%(67/630)。431份检出腹泻病毒的样本中有124份为混合感染,占28.8%(124/431),2012年腹泻病毒混合感染所占比例35.0%(79/226)显著高于2011年腹泻病毒所占比例22.0%(45/205)。214份轮状病毒阳性的标本中病毒毒株G分型以G3,G1为主,P分型以P8,P4为主。结论武威市婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体是杯状病毒和轮状病毒。

甘肃省武威市腹泻住院儿童腹泻病毒分布特征

目的分析2012—2013年甘肃省武威市腹泻住院儿童病例中病毒性腹泻病原体分布特征。方法采集2012年1月—2013年12月武威市5岁以下儿童确诊腹泻的住院病例信息及其粪便标本,采用RT-PCR、ELISA和PCR方法检测常见的病毒性腹泻病原体(星状病毒、轮状病毒、杯状病毒和肠道腺病毒)。结果 2012—2013年611例腹泻住院儿童病例中病毒性腹泻病原体检出率74.14%(453/611),其中星状病毒9.98%、肠道腺病毒13.91%、轮状病毒40.92%、杯状病毒40.43%,腹泻病毒混合感染检出率25.53%(156/611),男性儿童检出率74.38%(302/406)、女性儿童检出率73.66%(151/205);腹泻病毒检出率2013年75.17%(227/302),2012年为73.14%(226/309),混合感染检出率分别为25.57%(79/309)和25.50%(77/302);轮状病毒检测阳性的标本中P分型为P[6](20.80%,52/250)、P[4](14.40%,36/250)和G分型G3(17.60%,44/250)。结论 2012—2013年武威市住院儿童腹泻病例中病毒性腹泻的主要病原体是轮状病毒和杯状病毒,腹泻病毒的混合感染所占比例较高。

小学生厌学心理及对策

在学校里常常有这样一些学生：对学习不感兴趣，不想也不喜欢学习，对学习有厌倦、厌恶甚至逃避的现象，他们对学习有一种说不出来的苦闷。学习时情绪消极，提不起精神，作业拖拉，敷衍了事，伴随学习效率降低，作业错误率高，对学习目的不明确，上课不认真听课，课后不完成作业，怕考试，甚至有恨书本、恨老师、恨学校的状况，还有部分学生一提到学习就心烦意乱，焦躁不安，或恶心、头昏、脾气暴躁，甚至歇斯底里，有的还出现品德问题。

乙肝疫苗对婴幼儿隐匿性感染的保护效果及母婴阻断效果

目的了解乙肝疫苗的婴幼儿乙型肝炎阻断和隐匿性感染保护效果及影响因素,为有效预防婴幼儿乙型肝炎感染提供实验室依据。方法选择甘肃省武威市7月龄~3岁以内、完成10μg重组乙肝疫苗(汉逊酵母)0-1-6免疫接种程序的婴幼儿,采用分组队列对比法,采集健康组婴幼儿、免疫组(乙型肝炎母亲)婴幼儿及其母亲外周血标本进行HBV血清学和分子生物学检测。结果婴幼儿乙型肝炎感染率健康组0.47%(1/215),免疫组7.87%(17/216),母婴阻断率92.13%(199/216),两队列HBs Ag阳性检出率差异有统计学意义(c2=14.765,P<0.05);抗-HBs阳性率健康组94.42%(203/215)、免疫组88.89%(192/216),HBV-DNA阴性率健康组99.53%(214/215)、免疫组95.37%(206/216);413名HBs Ag阴性婴幼儿中,未检测出HBV-DNA阳性者,婴幼儿乙型肝炎隐匿性(OBI)感染率为0.00(0/413);婴幼儿HBV-DNA阳性者均发生在母亲HBV-DNA阳性者中,占8.93%(10/112);免疫组不同年龄组婴幼儿HBs Ag结果差异有统计学意义(c2=14.259,P<0.05)。结论新生儿出生后按0-1-6程序接种乙肝疫苗和乙型肝炎母亲所生婴幼儿乙肝疫苗联合HBIG并按计划完成疫苗免疫,可以有效阻断婴幼儿感染OBI;7~12月龄乙型肝炎阻断效果较其他年龄组好;母亲HBV-DNA载量影响乙型肝炎母婴阻断效果。

2012—2016年甘肃省某综合医院住院死亡病例分析

目的统计分析甘肃省某综合医院住院死亡病例,研究住院死亡病例的死因构成及特点。方法收集2012—2016年该院住院死亡病例的病案资料,进行回顾性统计分析。结果 2012—2016年全院总病死率0.45%,男女病死率比为2.10∶1,男性病死率(0.62%)明显高于女性(0.30%),差异有统计学意义(χ~2=90.497,P<0.05);不同年龄组人群病死率差异有统计学意义(χ~2=204.196,P<0.05),75岁及以上组病死率最高;死因顺位前五位分别是循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、恶性肿瘤和起源于围生期的疾病,55岁以上根本死因以急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、缺血性心脏病和脑出血为主(51.76%),5岁以下年龄组死因以早产、新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、先天性心脏病、肺发育不良为主(45.54%)。结论医院应针对不同疾病、不同年龄人群进行健康教育,指导群众养成良好的生活方式,同时加强医院医疗质量安全管理,提高有效的医疗救治,降低病死率,提高生存质量。