部队卫生装备技术保障的探讨

部队卫生装备是实施卫勤保障所使用的医疗器械、仪器、设备和卫生运输工具等的总称,主要用于救护、诊疗、卫生防疫、卫生防护和模拟训练等。＂十五＂以来,我军卫生装备实现了跨越式发展,以舱、车、箱、包模块组合等组成的二代卫生装备体系已经形成,具有较高机械化水平和一定信息化水平,整体上实现了机械化跃升、信息化初步、系统综合配套的发展目标。

3种中药复方制剂治疗高原脱适应症的随机安慰剂对照试验

背景:部队进入高原执行任务导致完成任务返回平原后出现高原脱适应的人数明显增加,但至今对高原脱适应症尚无有效的治疗方法。目的:探讨中药复方制剂对高原脱适应症的干预效果,为今后高原返回平原人群高原脱适应症的治疗提供科学依据。设计、场所、对象和干预措施:选择某部2010年4月14日～8月7日参加高原抗震救灾返回平原后出现高原脱适应症状的官兵作为观察对象,采用随机、单盲、安慰剂对照的试验设计方法,将高原返回平原出现高原脱适应反应的534名官兵按排建制分为三康胶囊组、红景天胶囊组、参芪花粉胶囊组和安慰剂组,分别给予相应药物治疗15d。主要结局指标:采用高原脱适应症状自评量表进行问卷调查。以治疗后症状改善的有效率和组间症状改善的差异评价治疗效果。结果:3种药物对高原脱适应症状均有一定改善作用,与安慰剂组比较,3组官兵的脱适应症状均明显减轻(P<0.05)。与安慰剂比较,三康胶囊主要对头晕、乏力、心慌、咳痰、咽痛、注意力不集中等症状有明显改善作用(P<0.05),红景天胶囊主要对乏力、嗜睡、胸闷、心慌、眩晕、注意力不集中、记忆力减退等症状有明显改善作用(P<0.05),参芪花粉胶囊主要对头晕、疲倦、乏力、胸闷、心慌、咳嗽、咯痰、咽痛、记忆力减退、反应迟钝、手足麻木等症状有明显改善作用(P<0.05)。参芪花粉胶囊症状改善率明显高于其他两种药物。结论:3种药物对高原脱适应反应均有明显的干预效果,参芪花粉胶囊的效果优于三康胶囊和三普红景天胶囊。

某部抗震救灾官兵高原脱适应情况调查

目的了解某部抗震救灾官兵高原脱适应症状发生情况,为今后部队在高原执行任务后返回平原的健康保健提供科学依据。方法采用回顾性问卷调查某部1352名抗震救灾官兵高原脱适应症状发生情况,对症状发生率和组间症状发生差异进行统计分析。结果官兵中症状总体发生率为100%,其中疲倦、乏力、嗜睡的发生率分别为69.4%、65.6%、63.4%,头昏、疲倦、乏力、心慌、纳差、咽痛、记忆力减退和头发脱落等症状发生率在不同海拔官兵中差异无显著性(P>0.05),嗜睡、胸闷、咳嗽、咯痰、眩晕、精力不集中、反应迟钝、体质量减轻、手足麻木、食欲增加等症状发生率在不同海拔官兵中差异有显著性(P<0.05)。结论高原脱适应反应在高原返回平原官兵中的发生率比较高,需要高度关注和积极干预。

高海拔低氧并重体力劳动对军人心功能的影响及返回低海拔后的恢复变化

目的观察高海拔低氧并重体力劳动对军人心功能影响及返回低海拔后恢复变化情况。方法根据快速进入高海拔（3700m）地区并从事重体力劳动的96例男性军人的症状，将其分为重度急性高原反应（acute high altitude reaction, AHAR）组、中度AHAR组、轻度AHAR组和无AHAR组；在50d后其下撤前及返回低海拔（1500m）后12h、15d测定血清肌酸激酶同功酶-MB（creatine kinase isoenzyme-MB, CK-MB）、乳酸脱氢酶同功酶-1（lactic dehydrogenase isoenzyme-1，LDH-1）、心肌运动指数（又称Tei指数）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）和左心室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening, LVFS），并与低海拔（1500m）地区的50名健康军人（对照组）比较。结果96例中发生AHAR者71例（74．0％），其中轻度25例（占35．2％）、中度22例（占31．0％）、重度24例（占33．8％）。重度AHAR组血清CK-MB、LDH-1水平、Tei指数显著高于轻中度AHAR组和无AHAR组（P〈o．01），LVEF、LVFS显著低于轻中度AHAR组和无AHAR组（P〈o．01），轻中度AHAR组与无AHAR组之间各项指标差异亦有统计学意义（P〈0．01）。海拔3700m50d，血清CK-MB、LDH-1与Tei指数呈显著正相关（r=0．625、0．598，P〈0．01），与LVEF、LVFS显著负相关（r=-0．716、-0．658、-0．639、-0．727，P〈0．01）。海拔3700m50d，官兵血清CK—MB、LDH-1水平、Tei指数显著高于自身海拔1500m12h、1500m15d时及对照组，LVEF、LVFS显著低于自身海拔1500m12h、1500m15d时及对照组（t=7．146-28．613，P〈O．01）；海拔1500m12h与自身1500m15d及对照组之间比较，各项指标差异亦有统计学意义（t=8．677-17．852，P〈0．01），但海拔1500rn15d与对照组之间比较，各项指标差异均无统计学意义（t=0．612-1．558，P〉0．05）。结论高海拔低氧并重体力劳动对部队官兵的心功能有明显损害，随着AHAR程度的加重而加重；返回低海拔后12h有显著改善，15d恢复到正常水平。