体外震波碎石治疗胆系结石264例体会

采用ＳＧＬ－９００Ｂ型胆结石体外震波碎石机治疗２６４例胆系结石，碎石成功卒８９．０％。结合ＵＤＣＡ溶石，舒胆合剂排石，结石全部消失３９．３％，部分消失４１％。体会：该机碎石率高，副作用少，是安全可靠的机型之一。１１－２０ｍｍ的结石和单颗结石效果最好。结石全部消失者４６．３％和４５．３％。２１ｍｍ以上和３颗及３颗以上结石效果差，结石全部消失者２６．４％和２５．６％（Ｐ＜０．０１）。结合本资料讨论了体外震波碎石治疗胆系结石的适应证，影响疗效的因素和结石复发的预防。并对体外震波碎石治疗胆结石进行了评价。

碎、溶、排中西医结合非手术治疗胆石病

本文报道采用体外震波、自制中药舒胆合剂和西药熊去氧胆酸三者中西医结合的碎、溶、排非手术治疗胆石病２６４例。结果，经平均１８个月随访，临床症状１６２例（７０．７％）消失，４２例（１８．４％）好转，总有效率８９．１％；结石消失９０例（３９．３％），减少或明显缩小９４例（４１％），影像诊断随访有效率８０．３％。其疗效优于长期口服ＵＤＣＡ或单纯震波治疗，认为舒胆合剂起到了相当作用。本文还对舒胆合剂的作用机理进行了探讨。

女童中枢性性早熟预测模型的建立及评价

目的 构建基于实验室指标、超声参数及临床因素的女童中枢性性早熟(CPP)预测模型。方法 选取2020年1月至2022年4月该院收治的103例性早熟女童作为研究对象,其中单纯乳房早发育(IPT)组62例,CPP组41例。比较两组基线资料、超声参数(子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数),以及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)峰值、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-3)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平。采用Logistic回归分析CPP的影响因素,构建Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对CPP的预测价值。结果 CPP组激素类食品饮食、营养滋补品饮食比例、LH峰值、血清IGF-1水平高于IPT组,子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数大于IPT组,25-(OH)D水平低于IPT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,激素类食品饮食、营养滋补品饮食、子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数、LH峰值、血清IGF-1、25-(OH)D水平是CPP发生的影响因素(P<0.05)。构建的风险预测模型:Logit(P)=-12.857+激素类食品饮食×0.423+营养滋补品饮食×0.530+子宫容积×0.971+卵巢容积×0.885+>4 mm卵泡数×0.772+LH峰值×1.145+IGF-1×0.736-25-(OH)D×0.681。ROC曲线分析显示,Logit(P)>0.5时,模型预测CPP发生的曲线下面积(AUC)为0.859,诊断灵敏度为70.92%,特异度为84.16%。结论 CPP发生与子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数、LH峰值、血清IGF-1、25-(OH)D水平以及激素类食品、营养滋补品饮食情况有关,据此构建的Logistic回归模型对CPP的预测价值较高,可为临床决策提供参考。

原发性胆囊癌的临床分析

原发性胆囊癌的临床分析黄洪勋李廷栋马世奇作者所在地区自１９８６年１月～１９９５年１２月间共收治胆道疾病６０４７例，肝胆胰恶性肿瘤共４７３例，其中原发性胆囊癌９６例，分别占１．６％和２０．３％。１临床资料１．１一般资料全组９６例中，男４０例，占４１．７...

标定参数对柴油机怠速声品质影响的研究

汽车怠速工况下的噪声是留给客户驾乘的第一印象,提升发动机怠速噪声声品质至关重要。对不同标定参数下某柴油机怠速噪声声品质进行研究。以搭载在某皮卡车型上的柴油机顶面近场噪声作为观测点,采用正交试验法对不同标定参数下柴油机怠速噪声的多个声品质参数进行对比分析。通过方差分析,得到影响柴油机怠速声品质参数的标定参数,并针对声品质参数给出怠速标定方面的建议。

转录因子GATA结合蛋白3对哮喘易感基因ADAM33表达的影响

目的:探讨转录因子GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)对解整合素金属蛋白酶33(a disintegrin and metalloproteinase 33,ADAM33)基因启动子活性及mRNA表达的影响。方法:以人正常肺上皮BEAS-2B细胞DNA为模板经PCR扩增得到ADAM33基因启动子区1953 bp片段。通过双酶切、连接、转化等步骤将该片段克隆至pGL3-Basic载体构建ADAM33启动子重组质粒,并将其转染至人HEK293T、BEAS-2B细胞中;利用双荧光素酶报告基因技术检测HEK293T、BEAS-2B细胞中所构建的质粒启动子活性。将HEK293T、BEAS-2B细胞分为pcDNA-GATA3组和pcDNA3.1对照组,分别转染GATA3过表达质粒和空白对照质粒,用双荧光素酶报告基因技术检测荧光素酶活性;用实时荧光定量PCR检测BEAS-2B细胞中ADAM33 mRNA相对表达水平。结果:通过PCR、双酶切和测序鉴定,成功构建含ADAM33启动子片段的重组质粒;重组质粒的ADAM33启动子活性较pGL3-Basic对照组明显增高。与pcDNA3.1组相比,HEK293T、BEAS-2B细胞中pcDNA-GATA3组ADAM33启动子区荧光素酶活性明显增高(P<0.05或P<0.01);BEAS-2B细胞中pcDNA-GATA3组ADAM33 mRNA相对表达水平明显增高(P<0.01)。结论:转录因子GATA3上调哮喘易感基因ADAM33启动子活性及mRNA表达。

对初中生挫折教育的几点认识

在一个人成长的过程中,总会遇到各种各样的挫折,初中生处在生长发育的转型期,心理活动丰富,容易受外界条件的刺激和诱导,加上没有成熟的人生观、价值观,所以一遇到挫折就会因为应对能力不足导致思想的波动,严重的会影响到学生的身心健康、学习成绩甚至未来的人生发展方向。

浅析初中化学数字化实验教学策略

数字实验可以对实验手段进行数字化,对实验现象进行可视化,在化学教学当中对数字实验加以运用,可以帮助初中生对化学知识加以透彻理解以及扎实掌握,有效激发初中生的学习兴趣,并且调动其学习热情以及积极性,进而促使初中生的学习效率有效提高。基于此,本文旨在对初中阶段化学教学当中数字实验的教学策略展开探究,希望能为实际教学提供些许参考。

对数字化实验在初中化学课堂教学中运用的思考

众所周知,化学是把实验当作基础的一门自然科学,实验是化学教学当中的一项重要内容,把数字实验和生活实践进行结合,可以把化学教学和现实生活加以结合,有助于激发初中生学习兴趣,促使其在实际生活当中对化学知识加以运用,进而对一些实际问题加以解决,有效培养初中生的化学素养。而且,在化学教学当中对数字实验加以运用,有助于初中生对数字实验加以了解,为其后续学习奠定一个坚实基础。基于此,本文旨在对数字实验在初中阶段化学教学当中的运用展开探究,希望能为实际教学提供些许参考。

原发性胆囊癌96例临床分析

1986年1月～1995年12月间共收治胆囊疾病6 047例,肝胆胰恶性肿瘤共473例,其中原发性胆囊癌96例,占胆囊疾病的1.07％(96/6 047)、肝胆胰恶性肿瘤的20％(96/473)。本文就96例资料作一初步分析。

阑尾切除术8141例回顾分析

目的:探讨影响阑尾切除术的术前正确诊断率的因素。方法:分析11年中8141例阑尾切除术病例的完整资料。结果:同期收治急、慢性阑尾炎共8764例,行阑尾切除术8141例,占92.89％,其中6885例入院后即刻手术,1256例为经观察8～12h后中转手术。7426例行病理检查,其中单纯性阑尾炎2733例,化脓性阑尾炎2379例,坏疽性阑尾炎2314例,另类癌3例。结论:传统的转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛、白血球升高,仍是本病诊断的主要依据。对疑诊病例,适当的观察后手术,既可避免不必要的阑尾切除,又可提高术前正确诊断率。

重组人生长激素治疗特发性矮小症临床疗效观察及其对胰岛素样生长因子-1、糖脂代谢、甲状腺功能的影响

分析人重组生长激素(rhGH)用于特发性矮小症(ISS)患儿治疗中对胰岛素生长因子-1、糖脂代谢、甲状腺功能等影响。方法 抽选2019年1月至2021年9月在镇江市第四人民医院被诊断为ISS的41名儿童作为研究对象,每晚睡前皮下注射rhGH 0.15 U/kg,共治疗1年,比较患儿治疗效果。结果 rhGH治疗后,ISS患儿身高、体重均较治疗前高,P<0.05。rhGH治疗后,ISS 患儿空腹胰岛素、LDL-C均较治疗前低,IGF-1、IGFBP-3、HDL-C等均较治疗前高,P<0.05。结论 rhGH治疗能够增加患儿身高、体重,促进患儿正常生长发育,但rhGH方案对患儿脂质代谢功能存在影响,而对血糖、甲状腺功能影响较小。