新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性

目的 了解新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)与动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)相关性。方法选取2014年5月~2015年7月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的自主呼吸新生儿85例,在生后6~24 h内测定新生儿鼻前庭内Pet CO2,同时进行动脉血气分析获取Pa CO2。根据孕龄将新生儿分为早产儿组(39例)、足月组(46例);根据有无呼吸系统疾病分为呼吸疾病组(25例)和无呼吸疾病组(60例)。采用t检验进行比较,采用Pearson双变量相关性分析判断Pet CO2与Pa CO2的相关性。结果所有入选新生儿平均Pet CO2[(37.6±6.3)mm Hg](1 mm Hg=0.133 k Pa)低于平均Pa CO2[(40.2±7.4)mm Hg],差异有统计学意义(t=2.406,P=0.017),Pet CO2与Pa CO2呈正相关(r=0.947,P=0.000)。早产儿组Pet CO2低于Pa CO2,差异无统计学意义(t=1.314,P=0.193);足月儿组Pet CO2低于Pa CO2,差异有统计学意义(t=2.032,P=0.045)。呼吸疾病组Pet CO2[(40.1±6.2)mm Hg]低于Pa CO2[(45.0±7.6)mm Hg],差异有统计学意义(t=2.494,P=0.016);而无呼吸疾病组Pet CO2[(36.6±6.1)mm Hg]低于Pa CO2[(38.4±6.2)mm Hg],差异无统计学意义(t=1.368,P=0.174);呼吸疾病组新生儿Pet CO2与Pa CO2相关性(r=0.920,P=0.000)较无呼吸疾病组新生儿低(r=0.980,P=0.000)。呼吸疾病组动脉血-呼气末二氧化碳分压的差值[P(a-et)CO2,(4.9±2.1)mm Hg]高于无呼吸疾病组[(1.8±0.8)mm Hg],差异有高度统计学意义(t=9.901,P=0.000)。结论新生儿自主呼吸时鼻前庭内Pet CO2水平可预测Pa CO2水平,当新生儿无呼吸疾病时准确性更高,具有临床实用价值。

小儿腹泻宁泡腾颗粒治疗小儿功能性腹痛疗效观察

目的观察小儿腹泻宁泡腾颗粒治疗小儿功能性腹痛的临床效果。方法将88例功能性腹痛患儿随机分为治疗组与对照组各44例。治疗组口服小儿腹泻宁泡腾颗粒,对照组口服山莨菪碱,治疗时间均为2周,观察2组临床疗效及不良反应发生情况,记录治疗前后2组患儿腹痛评分及腹痛发作次数评分。结果治疗组总有效率为93.2%高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组均无严重不良反应发生。2组治疗前腹痛评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后2组患者腹痛评分均低于治疗前,且治疗组患者的腹痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后频繁发作腹痛者从9例(20.5%)减少至2例(4.5%),腹痛未发作次数由0例增加至12例(27.3%),其余腹痛患儿腹痛次数亦有减少,治疗组腹痛发作改善情况优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹泻宁泡腾颗粒可有效减轻功能性腹痛患儿临床症状,疗效显著,值得临床推广。