TyG指数与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的相关性研究

目的研究甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓形成(LAAT)的相关性,及其对血栓形成的预测价值。方法连续选取2018年2月至2022年6月于锦州市中心医院心内科住院预行射频消融术的NVAF患者183例作为研究对象。收集患者的基础临床资料,实验室检查、经胸超声心动图及经食管超声心动图结果,进行回顾性分析。根据经食管超声心动图结果,将患者分为血栓组31例,非血栓组152例。采用logistic回归分析NVAF患者LAAT的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价TyG指数对LAAT的预测价值。结果血栓组患者TyG指数明显高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TyG指数是NVAF患者LAAT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.802(95%置信区间:0.737~0.857,P<0.05),当TyG指数取最佳横断值8.365时,预测NVAF患者LAAT的灵敏度为71.0%,特异度为77.6%。结论TyG指数是NVAF患者LAAT的独立危险因素,对NVAF患者LAAT具有一定的预测价值。

依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片治疗超高危急性冠状动脉综合征患者的临床研究

目的观察依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片对进行冠状动脉介入(PCI)治疗的超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及短期预后的影响。方法将拟进行PCI的超高危ACS患者随机分为对照组和试验组。2组患者在PCI后均口服冠心病二级预防药物。对照组给予阿托伐他汀钙片每次20 mg,qd,口服+依折麦布每次10 mg,qd,口服;试验组给予阿托伐他汀钙片每次20 mg,qd,口服+依洛尤单抗注射液每次140 mg,每2周1次,皮下注射。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的血脂水平、AIP及主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况。MACEs发生率用Kaplan-Meier生存曲线分析。结果试验组入组85例,失访4例,死亡1例,最终有80例纳入统计分析;对照组入组85例,失访7例,死亡2例,最终有76例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(1.13±0.36)和(1.62±0.56)mmol·L^(-1),LDL-C达标率分别为76.25%和34.21%,AIP分别为0.27±0.15和0.35±0.20,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访6个月,对照组共发生MACEs 17例,试验组共发生MACEs 8例。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,试验组和对照组的无事件生存率分别为90.12%和78.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片用于PCI后的超高危ACS患者不仅能进一步降低血脂水平、减少斑块及提高LDL-C达标率,还能显著降低AIP水平及MACEs发生率,进而改善预后。