微创经皮钢板内固定技术对胫骨远端关节外骨折患者踝关节功能及炎性因子水平的影响

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术对胫骨远端关节外骨折患者踝关节功能及炎性因子水平的影响。方法96例胫骨远端关节外骨折患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用交锁髓内钉内固定(IMN)技术治疗,观察组采用MIPPO技术治疗,比较两组患者的踝关节功能、炎性因子水平及并发症发生情况。结果随访6个月,观察组的踝关节功能优良率为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05)。术后1 d,两组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于术前,观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。观察组随访期间并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论MIPPO技术可有效改善胫骨远端关节外骨折患者的踝关节功能,减轻机体炎性反应,降低并发症发生率。

骶管注射和改良麦氏疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病,大多数患者经过正规的非手术治疗[1],可以获得临床治愈。我科2006年3月～2009年3月采用骶管注射和改良麦氏疗法,治疗腰椎间盘突出症280例,取得了良好效果,现报告如下。

InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果及相关影响因素分析

目的:探讨InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果及相关影响因素分析。方法:选取2019年1月~2020年2月某院收治的老年股骨转子间骨折患者82例,按随机数字表法分为研究组和对照组各41例,对照组采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)手术治疗,研究组采用InterTan手术治疗,对比两组手术指标、术后凝血功能和髋关节功能。并采用logistic回归分析对其疗效的影响因素进行分析。结果:术后,研究组手术时间、切口长度、住院时间、负重时间和骨折愈合时间及D-D和FIB水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组疼痛、功能、畸形、活动度和总分均显著高于对照组;多因素分析结果显示,年龄>80岁、不稳定型骨折、外侧壁分型、下地负重时间>30d均为InterTan髓内钉疗效的独立影响因素。结论:老年股骨转子间骨折患者经InterTan髓内钉治疗疗效更佳,而年龄、骨折分型、外侧壁分型和下地负重时间是影响其疗效的独立危险因素。

C型桡骨远端骨折三种治疗方法的比较

目的比较不稳定型桡骨远端骨折三种治疗方法的临床疗效。方法对桡骨远端骨折46例的资料进行分析,采用AO分型法对骨折分类,治疗方法采用手法整复、切开复位内固定、骨外固定架及克氏针固定。结果本组43例获随访,平均随访时间18个月,所有患者按Dienst评分系统进行综合评分,C型骨折的外固定组和钢板内固定组的优良率最高,但外固定组和钢板内固定优良率无明显显差异。结论 C型桡骨远端骨折采用手术治疗或外固定架治疗可取得良好疗效。

显微外科修复骨外固定架固定治疗四肢骨折并血管损伤

目的探讨外固定架治疗四肢骨折并血管损伤的显微外科修复治疗临床效果。方法对固始县人民医院外三科自2007年1月至2010年10月共收治34例四肢骨折合并血管损伤患者进行回顾性分析。早期抗休克,外固定架快速固定骨折,同时探查和修复血管。后期根据情况决定采用皮瓣或骨皮瓣行创面修复。结果术后肢体保全,功能良好者23例;肢体功能受损者10例;肢体坏死截肢者1例;无继发性感染休克死亡病例。结论骨外固定架处理四肢骨折并血管损伤,能缩短手术时间,促患肢血管早期再通,是骨折并血管损伤取得治疗成功的有效方法。

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻的预防

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗，并如何预防肘内翻的发生。方法对儿童104例肱骨髁上骨折采用单纯外固定、内固定＋外固定治疗，观察骨折愈合情况，评定术后肘关节功能，统计肘内翻的发生率。结果所有病例术后随访10～60个月骨折均愈合，平均愈合4～6周，肘关节评分优良率94．2％，肘内翻发生率8．7％。结论根据不同情况儿童肱骨髁上骨折选用合适的治疗方法，良好的复位、牢固的固定、早期正确的康复锻炼可臧．少肘内翻的发生．

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的疗效及并发症发生率影响

目的:分析和研究经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床疗效。方法:选取我院2018年1月到2019年12月期间的80例脊椎骨折患者进行随机分组,实验组和对照组分别采取经皮微创与开放式椎弓根钉内固定手术,对比两组的临床效果。结果实验组术中出血量、住院时间、手术时间、切口长度、手术应激水平、Cobb角和并发症发生率均低于对照组,椎体前缘高度比高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论经皮微创椎弓根钉内固定手术在脊椎骨折患者的治疗中疗效显著,可在临床上广泛推广。