椎板侧方入路治疗极外侧腰椎间盘突出症的解剖及临床应用

[目的]通过对后正中经椎板侧方手术入路局部解剖结构的观测，探讨该入路治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效及注意事项。[方法]20具经防腐固定的成人尸体标本，观测横突间韧带厚度、前后方血管分布规律、腰神经前支与矢状面夹角、椎弓峡部侧缘及横突基底部副突处距腰神经前支距离。自2004年1月～2006年1月，收治极外侧腰椎间盘突出症12例，其中7例采用后正中经椎板侧方手术入路治疗，5例采用后正中经椎板侧方联合经椎管内手术入路治疗。[结果]L3～S1横突间韧带厚度为0．6～1．3mm；腰节段动脉前支及其伴行静脉90％以上位于横突间韧带腹侧上1／2处，横突间韧带背侧中1／3内侧缘处有一恒定腰节段动脉分支穿出；腰神经前支出椎间孔后与矢状面夹角为18．9°～39．2°；副突及峡部侧缘距腰神经前支距离分别为5．6～8.0mm、1．7～3．6mm。12例病人均取得随访，随访时间3～20个月，平均10个月。根据Nakal分级：优8例，良3例，总优良率91．67％。[结论]横突间韧带为后正中经椎板侧方手术入路中重要的解剖学标志，熟悉其应用解剖对于手术治疗极外侧腰椎间盘突出症具有重要指导意义。应用后正中经椎板侧方手术入路治疗极外侧腰椎间盘突出症创伤小，术后效果好，是一种安全有效的手术方法。

肺炎性假瘤X线及CT检查诊断

肺部炎性假瘤因缺乏较特征的X线征象,因此在实际工作中常常误诊为周围型肺瘤而行手术治疗,笔者回顾性分析确诊的10例肺炎性假瘤,探讨其X线及CT表现,以提高诊断及鉴别诊断水平.

简易空气灌肠器的制作与应用

空气灌肠机的设备较为昂贵,多数基层医院没有该设备,致使一些常规诊疗工作如急诊小儿肠套叠的空气灌肠整复及结肠气钡双重造影检查等无法开展。有鉴于此,笔者利用常用的听诊器及水银血压计改装成一种简易的空气灌肠器,经临床反复使用,效果满意。现报告如下: