滋肾育胎丸联合孕激素治疗先兆流产的Meta分析和间接比较

【目的】系统评价滋肾育胎丸联合不同孕激素治疗先兆流产的临床疗效和安全性。【方法】通过检索英文数据库(Medline、Pub Med、EMBase、the Cochrane Library)及中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据库),筛选滋肾育胎丸联合孕激素治疗先兆流产的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)。采用系统评价的方法对符合纳入标准的研究进行风险评估和质量评价;用Rev Man5.3软件对研究结局指标进行Meta分析,并利用间接比较法(ITC)软件对滋肾育胎丸联合孕激素方案治疗先兆流产的临床疗效进行间接比较。【结果】共纳入18项研究,涉及1 790名患者。Meta分析结果显示:滋肾育胎丸联合孕激素治疗先兆流产的临床疗效高于单用孕激素组,可提高14%的临床总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.20),Z=4.45,P<0.01,13篇文献]和提高11%的保胎成功率[RR=1.11,95%CI(1.05,1.17),Z=3.56,P<0.01,6篇文献];滋肾育胎丸单用治疗先兆流产的临床疗效高于单用孕激素组,可提高16%的临床有效率,但差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI(1.07,1.20),Z=1.41,P=0.16,5篇文献]。间接比较结果显示:滋肾育胎丸联合黄体酮抑或地屈孕酮方案治疗先兆流产的临床有效率和保胎成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。所有研究均未出现明显不良反应。【结论】滋肾育胎丸单用或联用孕激素治疗先兆流产可提高其临床有效率和保胎成功率,且未见明显不良反应;但其单用或联合不同孕激素方案治疗先兆流产的确切疗效、安全性等需更多高质量的临床试验的验证。

复方阿胶浆治疗产后贫血患者的临床疗效观察

【目的】探讨复方阿胶浆治疗轻度产后贫血(PA)的临床疗效及安全性。【方法】将275例顺产的PA患者[70 g/L≤血红蛋白(Hb)<100 g/L]随机分为试验组141例和对照组134例。试验组给予口服复方阿胶浆治疗,对照组给予口服多糖铁复合物治疗,通过治疗2周和6周后的随访观察,评价两种治疗方法对贫血产妇外周血成熟红细胞、网织红细胞指标和血清铁代谢指标的影响,并观察不良反应发生情况。【结果】(1)研究过程中,共脱落19例,剔除4例,最终共有252例患者完成试验,其中试验组133例,对照组119例。(2)治疗2周后,试验组的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞体积分布宽度(RDW)和未成熟网织红细胞比率(IRF)的有效率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);而平均红细胞体积(MCV)和网织红细胞计数(Ret)的有效率2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,试验组的上述成熟红细胞指标和网织红细胞指标的有效率均稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗2周后,试验组血清铁(SI)水平较治疗前明显提高(P<0.01),而对照组的SI和血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前明显提高(P<0.01),但治疗前后差值比较,2组SI和SF水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,2组SI水平均较治疗前显著升高(P<0.01),试验组的SF水平较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组的SF水平较治疗前明显升高(P<0.001);治疗前后差值比较,对照组SI和SF水平均较试验组明显升高(P<0.01)。(4)安全性方面,治疗期间,2组产妇均无肝肾功能损害等不良事件及严重不良反应情况发生。【结论】与口服铁剂相比,复方阿胶浆能更快更显著地改善贫血产妇的造血功能、提高Hb浓度,对产妇体内的SF水平无明显影响,且副反应小。

大鼠子宫肌瘤模型的建立以及雌孕激素两种联用方法造模结果的比较

目的:建立子宫肌瘤大鼠模型并比较两种模型制备方法的优劣。方法:27只SD大鼠随机分为正常对照组、全程联用组、后期加入孕激素组。正常对照组:每周3次仅肌注生理盐水,持续12周。全程联用组:全程每周3次肌注苯甲酸雌二醇0.05m L,及每周1次肌注黄体酮0.05 m L,连续12周进行造模。后期加入孕激素组:开始每周3次仅肌注苯甲酸雌二醇0.05 m L,连续8周,从第9周起每周1次加注黄体酮0.05 m L,连续4周,整个造模过程持续12周。观察大鼠子宫形态,检测血清雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)水平及大鼠子宫ER、PR的表达。结果:正常对照组大鼠子宫质地均匀,未见结节或囊肿,后期加入孕激素组和全程联用组2个模型组大鼠解剖时可见子宫形态改变、增生,个别子宫角可见肿块。正常组大鼠子宫平滑肌肌层较薄,平滑肌细胞细长,排列整齐。后期加入孕激素组、全程联用组大鼠子宫平滑肌呈不同程度的增生,平滑肌细胞排列紊乱,肌纤维排列疏松,肌纤维或较长或粗短,肌纤维束之间有或多或少的结缔组织纤维。与正常对照组比较,后期加入孕激素组、全程联用组大鼠血清雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)水平均明显升高,子宫ER和PR的阳性表达率明显较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:两种方法均能成功制备子宫肌瘤大鼠模型,其中全程联用法较优。

'订单式培养'实习生在急诊护理带教中的实践

目的探讨应用马斯洛需要层次理论在急诊订单培养实习学生护理带教中的实践效果。方法将马斯洛需要层次理论运用到急诊订单培养实习学生的带教实践过程中,包括在入科前的评估、入科时的宣教、入科后的学习、出科前的评价等各个环节中,以人为本,处处关心爱护学生,帮助学生克服了急诊实习存在的心理障碍与实际困难,充分发挥了学生的主观能动性,激发了学生学习的积极性,加强了学生对急诊专科知识的掌握程度。结果大大提高急诊护理带教质量,使得订单式培养学生在实习结束后能够尽快地融入到临床护理工作中去。结论为临床培养实用型人才奠定了基础。

论高职英语教育现状的分析

随着近几年高职教育的大规模扩招,大量学生被录入职业技术学院.目前,我国职业技术学院的生源主要有2类：一类是普通高中毕业生,他们是经过正规的高考被录取的,具有一定的英语基础和知识,但整体水平不高.另一类是从初中、中专、技校、职业高中升入高职高专的学生.本文针对这种英语水平参差不齐的情况提出一些高职院校英语教学的方法及建议.

硕龙一级水电站增效扩容改造工程建设管理经验

硕龙一级水电站增效扩容改造工程于2012年2月动工,工程主要内容有机电设备的更新改造及厂房扩建和尾水疏浚工程。在项目实施过程中,认真实行法人责任制、招标投标制、建设监理制,对项目资金进行专项管理,对工程质量与安全施工进行全程跟踪监督,确保工程如期完工。

人免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道感染100例分析

目的:观察静脉注射用免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道感染疗效。方法:将200例重症下呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的同时加用静脉注射用免疫球蛋白,每日每千克体重400mg静滴,2￣3d。结果:治疗组症状、体征缓解天数明显低于对照组。结论:人免疫球蛋白通过其抗病毒、抗细菌及调节免疫作用用于婴儿重症下呼吸道感染,疗效显著,无副作用。

信息系统——企业的神经中枢——访河北保龙仓商业连锁经营有限公司信息管理中心网络部经理 王聪月

过去的一年,对河北保龙仓商业连锁有限公司来说,可谓收获颇丰。在"2007年度中国品牌500强"的入围名单中,保龙仓成为河北唯一一家上榜的零售企业。"保龙仓"三个字"一字值亿金","中国品牌500强组委会"最新数据显示,"保龙仓"品牌价值23.67亿元,这一结果奠定了保龙仓在河北零售企业中的龙头地位。回顾公司近十年的发展历程,深深体会到信息化在现代企业管理中发挥着日益重要的作用。保龙仓能有今天的成就是与其先进的信息管理系统分不开的。

早期静脉注射人免疫球蛋白预防早产儿感染的临床价值

目的:观察早期静脉注射人免疫球蛋白在预防早产儿感染性疾病的临床价值。方法:对112例早产儿,随机分为观察组66例,对照组46例。对观察组早期静脉注射人免疫蛋白,观察使用后感染性疾病发生率、死亡率及住院天数,对比分析并评价人免疫球蛋白应用于早产儿预防感染性疾病的临床价值。结果:观察组与对照组比较感染性疾病发生率、住院天数、死亡率均明显降低(P<0.05),有显著差异。结论:人免疫球蛋白可明显降低早产儿早期感染性疾病发生率,降低死亡率,并提高早产儿生存质量。

撑起河北零售业的一片天——访石家庄冲谷科技有限公司总经理惠国平

2008年4月科脉携手冲谷科技有限公司成功打造的2008河北零售业发展论坛取得了成功，科脉与冲谷倡导的信息化理念得到与会者的广泛认可，与会者分享了近年来零售业的新技术、新观点、新趋势，为河北零售业的发展提供了契机。作为这次会议的主办方之一，石家庄冲谷科技有限公司总经理惠国平接受了本刊的采访。

复方阿胶浆治疗133例产后贫血的SF-36简易生活质量观察

目的观察复方阿胶浆治疗产后贫血(PA)对产妇生活质量的影响。方法将两家综合性医院顺产分娩的符合条件的275例PA患者(70g/L≤Hb<100g/L),按1∶1比例随机分入试验组和对照组。两组患者均在产后48 h抽血检测血液分析及铁代谢指标,并完成生活质量量表SF-36简表的填写,试验组给予口服复方阿胶浆治疗,对照组予口服多糖铁复合物治疗,分别于治疗后2周和治疗后6周随访,复查血液分析和铁代谢指标,并填写生活质量量表。结果最终共有252例患者完成试验,其中,试验组133例,对照组119例。数据分析结果如下:(1)治疗2周后,试验组的Hb浓度和未成熟网织红细胞比率(IRF)的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组产妇治疗前后血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)水平的变化不存在统计学意义上的差别(PSI=0.867,PSF=0.085);试验组产妇总体生活质量以及生理机能(PF)、精力(VI)、情感职能(RE)3个维度的改善显著优于对照组(P总=0.026,PPF=0.002,PVI=0.0001,PRE=0.038)。(2)治疗6周后,试验组的Hb浓度和IRF的有效率均稍高于对照组,但两组间的差别无统计学意义;对照组产妇的SI和SF水平较试验组升高更明显(PSI<0.001;PSF<0.001);试验组产妇总体生活质量以及精力、情感职能两个维度的改善明显优于对照组(P总=0.019,PVI=0.008,PRE=0.012)。(3)相关分析发现,Hb浓度与贫血产妇的总生活质量评分、精力和情感职能两个维度评分之间存在正相关关系(P<0.05)。结论与口服铁剂相比,复方阿胶浆能更快更显著地纠正气血两虚证产妇的贫血状态,从而提高产妇的生活质量。

本科护生临床学习环境评价与专业自我概念和专业能力的相关性研究

目的了解护理学专业本科学生实习期间对临床学习环境的评价与其专业自我概念、专业能力间的相关性。方法采用方便取样，选取2009年6月在6所三级甲等综合性教学医院实习的本科护生194人为研究对象进行问卷调查。调查问卷分为4个部分：人口社会学和一般资料问卷、本科护生临床学习环境评价问卷、本科护生专业能力问卷和护理专业自我概念量表。结果共发放问卷194份，回收有效问卷183份，有效率为94．3％。本科护生临床学习环境评价得分为（3．41±0．60）分，专业自我概念得分为（2．83±0．34）分，专业能力得分为（2．90±0．44）分；进行两两比较其Pearson相关系数均呈正相关，相关系数分别为0．48，0．62，0．64（P〈0．01）。结论改善临床学习环境有助于促进本科护生的专业自我概念和专业能力的发展。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗中中性粒细胞淋巴细胞比值的变化及其预测价值

本研究选取2003年8月至2013年2月接受干扰素（interferon，IFN）抗病毒治疗的乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者，收集0周、治疗12周、治疗结束、随访12周与24周的临床资料，计算中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR），旨在分析其在治疗中的变化情况及其对抗病毒疗效的预测价值。

“布”期而遇

一、缘起在大班的“春天探秘”户外主题活动前一天,周庄迎来了一场大雨。就在大家议论和担忧明天的天气时,天天爸爸从他的厂里拿来了一块大大的遮雨布和一个架子,为明天的班级户外主题活动做起了准备。面对头顶这块庞然大物,幼儿七嘴八舌地讨论了起来。“咦?这块布好神奇啊,这么这么大,而且小雨点落在上面没淋到我们身上来。”

海宁中国皮革城与中华女子学院建立联合办学培训实践基地

11月18日上午，海宁中国皮革城股份有限公司与中华女子学院在浙江省妇女干部学校签定联合办学协议，在海宁中国皮革城建立中华女子学院校外人才培养基地，同时授予海宁为全国妇女干部培训基地，海宁与中华女子学院合作进入了实质性的发展阶段。

海宁中国皮革城参加“十城百日”活动

在参加完浙江省（南京）旅游交易会后，海宁中国皮革城营销人员又参加74月11日—4月18日，由海宁市旅游局组织的海宁“十城百日”宣传促销活动，分别赴济南、青岛、济宁、枣庄、连云港5个城市进行了为期8天的大规模旅游宣传推介活动。其间，共举办3场推介会，并参加青岛国内旅游交易会。

第十八届海宁中国皮革博览会将于9月20日开幕

第十八届海宁中国皮革博览会将于9月20日至22日在海宁中国皮革城举行，本届博览会由浙江省人民政府、中国国际贸易促进委员会、中国轻工业联合会、中国皮革协会主办，中国国际贸易促进委员会浙江省分会、嘉兴市人民政府、海宁市人民政府承办。

清华大学举办海宁皮革城研修班

8月13日，由海宁中国皮革城与清华大学联合举办的清华大学服装设计与品牌运营高级研修班正式在清华大学开班。这是海宁皮革行业为推动企业升级，鼓励企业原创设计，提升时尚附加值，进而实施传统产业提升战略和人才培养战略的又一新举措。