早发型重度子痫前期患者临床特征及对母婴的影响

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇发病的危险因素及对母婴的影响,探讨孕期保健要点。方法回顾性分析570例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周分为两组:A组(171例,发病孕周<34周);B组(399例,发病孕周≥34周)。分析两组年龄、居住地、孕次、产次、产前检查、合并症与围生儿结局。结果两组孕妇居住地、合并子宫肌瘤、肝脏疾病和妊娠期糖尿病、多胎妊娠发生率差异无统计学意义。A组年龄较大,孕次、产次比B组多,A组产前检查比B组少;A组合并慢性高血压、肾脏疾病发生率比B组高,孕妇并发症及胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息、围生儿死亡率高于B组。结论孕妇年龄、孕次、产次、有无规范产前检查,孕期合并慢性高血压、肾脏疾病,是早发型重度子痫前期发病的危险因素;发病孕周越早、并发症越多,终止妊娠率越高,围生儿预后也越差。

胎盘早剥的高危因素及对母婴影响与护理

目的探讨胎盘早剥的高危因素、临床表现和对母婴结局的影响及护理要点。方法对2011年1～8月住院的74例胎盘早剥孕妇资料进行回顾性分析。结果 74例中,重型胎盘早剥32例,轻型42例。主要高危因素有妊娠期高血压、脐带因素、胎膜早破、羊水过多和外伤。妊娠期高血压重型组比轻型组高;阴道出血和腹痛重型较轻型显著;产妇产后出血、子宫卒中、DIC、平均失血量及剖宫产率重型较轻型高;重型胎盘早剥者死胎、死产、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比轻型组高。结论胎盘早剥对围产儿和母体生命有巨大威胁,尤其是重型胎盘早剥,早期诊断、及时终止妊娠、阻断轻型向重型发展,是降低胎盘早剥对母婴危害的关键。

羊水粪染新生儿洗胃后再呕吐的联合干预效果观察

目的探讨羊水Ⅲ度粪染新生儿洗胃后联合干预与再呕吐发生的关系。方法选择2011年7～10月收住产科高危儿观察室的184例羊水Ⅲ度粪染新生儿。按时间先后分为对照组95例,干预组89例。对照组按常规于分娩后1h内用生理盐水洗胃后禁食2h再喂配方奶;干预组除常规处理外,采取变动体位和使用开塞露纳肛联合干预。结果干预组新生儿再呕吐发生率14.6%(13/89),低于对照组34.7(33/95)。结论采取体位变动和开塞露纳肛联合干预措施可明显降低羊水Ⅲ度粪染新生儿洗胃后再呕吐的发生率,保障新生儿的安全。

5例巴氏水肿胎并发镜影综合征的临床观察及护理

目的总结5例巴氏水肿胎并发镜影综合征的护理经验。方法根据特殊类型早发型子痫前期所表现的临床特异性及可预防性,实施产前、产时和产后的心理护理并注重观察等措施。结果通过采取一系列的措施,减少了产后出血、心衰和感染等并发症的发生。5例患者通过精心治疗护理,均痊愈出院。结论增强围产保健意识,在妊娠早期如能进行产检、遗传咨询,可避免晚期镜影综合征的发生。

45例不典型子痫前期的观察与循证护理

对不典型子痫前期的孕产妇进行临床观察和护理,总结护理经验,提高护理水平,减少不典型子痫前期的发生、减少并发症,预防子痫发生,保障母儿安全。结合循证护理支持体会,通过临床观察和护理45例不典型子痫前期孕产妇,发现本组不典型子痫前期中双胎妊娠5例,单胎妊娠40例;顺娩9例,产钳助产2例,剖宫产34例;早产10例,足月分娩35例;产后出血2例,新生儿死亡1例,死胎1例,无孕产妇死亡,全部病例均好转或痊愈出院。从而总结出不典型子痫前期母婴容易发生预后不良情况,需要提高对不典型子痫前期的认识,综合有效的护理有利于监测病情变化、及时诊断,并通过及时对症治疗、适时终止妊娠等针对性的措施,改善母婴结局。