225例甲状腺非典型腺瘤病理组织学及免疫组化研究

目的 观察甲状腺非典型腺瘤的病理学特点、分型及免疫学表型。方法 HE染色光镜观察组织学特点并分型 ,免疫组化 (S P法 )检测bcl 2、p5 3、PCNA表型。结果 2 2 5例巨检分为 :孤立型 168例 ,占 75 % ,多结节型 5 2例 ,占 2 3 % ,隐匿型 5例 ,占 2 % ;光镜下组织学分为 :腺泡状型 180例 ,占 80 % ,弥漫型 3 4例 ,占 15 % ,小梁状型 11例 ,占 5 % ;细胞形态学以不规则型为主 ,占 5 5 % ( 12 4 / 2 2 5 ) ,梭形细胞型占 3 0 % ( 67/ 2 2 5 ) ,透明细胞型占 10 % ( 2 3 / 2 2 5 ) ,畸异细胞型占 5 % ( 11/ 2 2 5 )。免疫组化bcl 2、p5 3、PCNA在腺泡状、弥漫型、小梁状型中的阳性表达率分别为 82 .8%、2 4 .5 %、75 .3 % ;81.4 %、2 3 .5 %、76.5 % ;83 .5 %、2 5 .1%、76.0 %。三组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;与滤泡状腺瘤比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;与滤泡状癌比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 甲状腺非典型腺瘤组织学和细胞学均分为三型 ,生物学行为系原位癌。

前列腺癌的病理诊断

前列腺癌的病理诊断马乃绪，孔祥田，邹万忠（解放军９１医院病理科山东兖州２７２０００北京医科大学泌尿外科研究所病理学系）前列腺癌（ｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｐｒｏｓｔａｔｅ）是老年男性的多发肿瘤。受种族及环境诸多因素影响，世界各地的发病率相差悬殊，西北欧发...

多聚酶链反应(PCR)检测不典型结核杆菌的 DNA

本文采用ＰＣＲ技术检测结核杆菌的ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ），其中临床诊断为结核或可疑结核者９例，肿瘤６例，结节病３例，淋巴结炎４例，共２２例。病理诊断确诊为不典型结核者１４例，不能除外结核者４例，结节病２例，瘤样病变２例。所有病例经抗酸染色均未查到结核杆菌。ＰＣＲ检测结果表明，２２例中１８例呈阳性（占８１．８２％），４例呈阴性。ＰＣＲ技术敏感、特异，对于不典型结核病例检查ＴＢ－ＤＮＡ片段用于辅助诊断颇有实用价值。

小儿骶尾部生殖细胞瘤组织发生和生物学特性

小儿骶尾部生殖细胞瘤组织发生和生物学特性兖州解放军９１医院马乃绪，田德明，王丽，薛峰，李涌（２７２０００）我们曾进行了性腺外生殖细胞瘤流行病学初步研究［１，２］，发现骶尾部是性腺外生殖细胞瘤的好发部位，尤其小儿有其独特的生物学行为。本文重点探讨该部位...

胃癌nm23和P53蛋白表达及癌浸润转移的关系

目的探讨胃癌淋巴结增生转移与Ｐ５３，ｎｍ２３蛋白表达的关系．方法应用ＳＰ免疫组织化学方法，检测８７例伴有淋巴结反应性增生和（或）癌转移的胃癌进行Ｐ５３，ｎｍ２３蛋白表达．结果Ｐ５３蛋白阳性表达５２９％，淋巴结反应性增生比淋巴结伴有癌转移者阳性表达率低，差异有显著性（Ｐ＜００１）．ｎｍ２３蛋白阳性表达７７％，淋巴结反应性增生者比淋巴结伴有癌转移者阳性表达率高，差异有显著性（Ｐ＜００１）．结论Ｐ５３和ｎｍ２３蛋白阳性表达均与胃癌的淋巴结增生有关，多有相反的阳性表达。

基于双向流固耦合理论的可倾瓦推力轴承润滑性能研究

以双向流固耦合理论为基础,运用CFD技术对某蓄能机组推力轴承进行数值模拟,研究瓦面位置参数及材料对轴承润滑性能的影响。结果表明,瓦面倾角增大,油膜压力及承载增加,且压力中心区沿镜板旋转方向及瓦面径向外侧偏移;油膜间隙减小,压力及承载均增加。弹性模量减小,轴瓦压力梯度变缓,且压力极值中心向瓦侧边缘移动,因而适当降低轴瓦弹性模量,能够有效减少瓦面高压集中区域,提高轴承使用寿命。

胃粘膜异型增生形态与p53,Bcl-2和c-erbB-2表达的关系

目的了解胃粘膜异型增生形态与ｐ５３，ｂｃｌ２和ｃｅｒｂＢ２表达的关系．方法胃粘膜炎症性增生４５例，异型增生４４例和胃腺癌３０例，胃粘膜活检标本进行组织形态观察，并采用ＳＰ免疫组化法，观察ｐ５３，ｂｃｌ２和ｃｅｒｂＢ２基因表达．结果异型增生病灶，小者仅有单个腺管，多者达１０余个腺管，多数３个～５个腺管．异型腺管有不同程度的扩张，为圆形或不规则形，腺上皮细胞单层或复层排列．核大小不等，染色质粗，核形态不一，为圆形、椭圆形或不规则形，可见核仁或核分裂．异型增生的腺管与周围的腺管分界清，这种现象称之为胃粘膜腺管区域性异型增生．异型增生腺管ｐ５３，ｂｃｌ２和ｃｅｒｂＢ２基因蛋白表达分别为９１％，７２７％和３８６％．结论胃粘膜腺管区域性异型增生与胃腺癌关系密切．

抑癌基因p16在肺癌中的表达及意义

目的研究ｐ１６基因产物在人肺癌中的表达及其意义。方法用兔抗人ｐ１６多克隆抗体，以ＳＰ免疫组织化学方法检测肺癌组织中ｐ１６蛋白表达。结果ｐ１６在肺癌中表达阳性率为５８．５％（６２／１０６），在腺癌中的表达较鳞癌和小细胞癌高（Ｐ＜０．０５）。在鳞癌和腺癌中ｐ１６表达阳性率随着分化程度的降低而下降，高分化和低分化鳞癌之间ｐ１６阳性率有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）；鳞癌和腺癌中ｐ１６阳性率与有无淋巴结转移有密切关系（Ｐ＜０．０５）；与肺癌病理分期无明显关系。结论ｐ１６基因在不同类型肺癌的发生过程中作用不同，且与肺癌分化不良和有无淋巴结转移有密切关系。

慢性萎缩性胃炎的组织病理学分型及其意义的研究

近年来,慢性萎缩性胃炎(CAG)的报道多侧重于肠上皮化生和痛变率的研究,但由于病理组织学的诊断标准和病变轻重的掌握不同,使患病率和癌变率的统计相差极大。我们将CAG分为4型进行组织病理学观察,目的是讨论CAG的组织学诊断标准,有针对性地进行随访观察,以提高早期胃癌的检出率,便于指导临床治疗。

幽门螺杆菌感染与胃腺上皮细胞增生关系的研究

目的：研究幽门螺杆菌（HP）与胃腺上皮细胞增生的关系，方法：经PCR检测和组织病理学观察138例胃粘膜活检标本，采用SP免疫组化染色观察PCNA表达和Feulgen二染色测定细胞核DNA含量。结果：细胞核DNA含量在慢性浅表性胃炎（CSG）和慢性萎缩性胃炎（CAG）中，有HP感染与无HP感染比较，二倍体和近二倍体细胞减少，增殖倍体增加。PCNA表达在CSG和CAG中，有HP感染与无HP感染比较阳性细胞数和均值增加。结论：HP感染与胃腺上皮细胞的增生程度有密切关系。

2例肾嗜酸细胞瘤的诊治体会

目的 :探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法 :报告 2例肾嗜酸细胞瘤 ,结合文献资料复习讨论。结果 :肿瘤均位于左肾中上段 ,行根治性左肾切除及单纯左肾切除。肿瘤切面灰褐色或黄褐色 ,质软 ;镜检瘤细胞均呈圆形或类圆形 ,胞质富含浓染嗜酸颗粒 ,核泡状 ,瘤细胞呈巢状、管状、微囊状或卵圆形片状排列 ,瘤组织中心部可见玻璃样变无细胞区 ;免疫组化 :bcl 2 (+)、PCNA(++)或 (- )。结论 :肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤 ,术前诊断较困难 ,瘤体中心区星形瘢痕是本病的特征性影像学改变 ,本病可能潜在恶性变 ,治疗以保肾手术首选 。

胆囊良恶性病变ki-67和p27表达及其与细胞凋亡的研究

目的 研究胆囊良、恶性病变中 ki-6 7和 p2 7表达及其与细胞凋亡指数的关系。方法 采用病理组织学观察、免疫组化方法 ( S-P)和原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记 ( TUNEL)技术 ,对 5 7例胆囊良、恶性病变进行检测。结果 胆囊壁增厚者粘膜上皮部分或大部分脱失 ,形成代偿性区域性增生集中 ,伴有不同程度的异型性。 ki-6 7在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占 5 .1% ,胆囊壁肥厚者占 2 1.2 5 % ,二者的阳性细胞数比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1)。 p2 7在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占 9.4% ,胆囊壁肥厚者 45 .2 % ,胆囊上皮癌变 87.1% ,三者之间的阳性细胞数比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1)。细胞凋亡指数在慢性单纯性胆囊炎中出现较少 ,并且仅局限在粘膜表面上皮 ,胆囊壁肥厚者细胞凋亡指数增多 ,并呈灶性分布 ,在异型增生 级和癌变的病例中细胞凋亡指数处于不稳定状态 ,但多数病例细胞凋亡指数明显增加。结果显示胆囊腺上皮增生、异型到癌变的过程中 ki-6 7、p2 7的表达和细胞凋亡指数显著相关。结论 胆囊壁肥厚是重要的癌前病变 ,胆囊壁肥厚或增厚的结节在 1.5

胆囊腺上皮异型增生的层粘蛋白和表皮生长因子表达

目的：探讨慢性胆囊炎所致腺上皮增生、异型、癌变过程中层粘蛋白和表皮生长因子的表达及其关系。方法：对９９例慢性胆囊炎壁肥厚和１３例慢性胆囊炎后壁肥厚型腺癌，采用免疫组织化学ＳＰ法，观察层粘蛋白和表皮生长因子的表达。结果：慢性胆囊炎引起胆囊壁结节状增厚，腺体增生、异型，最后导致壁肥厚型腺癌。胆囊炎后壁腺上皮异型增生中层粘蛋白显示基底膜线性结构缺损，厚薄不匀；表皮生长因子表达腺上皮细胞随异型增生程度的增加而阳性表达递增。结论：慢性胆囊炎引起囊壁弥漫性或结节状增厚，分散其间的腺上皮细胞发生增生、异型，最后导致慢性胆囊炎后壁肥厚型腺癌；层粘蛋白和表皮生长因子有助于癌前病变的诊断和鉴别。

胃癌ER、PR、P-gp表达及其与癌浸润转移的研究

目的探讨胃癌ＥＲ、ＰＲ、Ｐ－ｇｐ表达及其与癌浸润转移的关系。方法应用Ｓ－Ｐ免疫组化方法，观察１１７例胃癌中ＥＲ、ＰＲ、Ｐ－ｇｐ表达。结果ＥＲ、ＰＲ阳性表达分别为４７．９％和４０．２％，均与细胞的分化程度、组织学类型有关；淋巴结反应性增生中阳性表达比淋巴结伴有癌转移者高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｔ１期、Ｔ２期阳性表达率高于Ｔ４期，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｐ－ｇｐ阳性表达４３．６％，与细胞的分化程度、组织学类型无显著关系；淋巴结反应性增生中阳性表达比淋巴结伴有癌转移者低，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｔ１期、Ｔ２期阳性表达率低于Ｔ４期，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＥＲ和ＰＲ阳性表达有高度的一致性；ＥＲ、ＰＲ与Ｐ－ｇｐ表达在淋巴结反应性增生、淋巴结伴有癌转移者，以及癌肿浸润的深度多有相反的阳性表达。

胃粘膜灶性异型增生的形态研究

３９６例活检胃粘膜炎症性病变中１９．９％找见异型增生灶，其由单个至１０多个细胞构成，可向管腔内或外突起。其检出率为糜烂性胃炎的８．０％，浅表性胃炎的１０．９％，萎缩性胃炎的３８．４％，慢性溃疡的１８．９％。灶性异型增生细胞ＰＣＮＡ阳性表达６１．３％；ＡｇＮＯＲ计数３．８１～８．７２个，提示ＰＣＮＡ和ＡｇＮＯＲ检测可帮助判断胃粘膜灶性异型增生。

活检胃粘膜灶性异型增生的形态特征及其意义的研究

对３９６例活检胃粘膜炎症性病变进行了形态学观察，发现有１９．９％的病例在腺管上皮的某一处，病变小者仅有单个细胞，多者达１０余个细胞，多数２个至５个细胞的异型增生灶，可向管腔内或基底膜外突起，极性紊乱，拥挤镶嵌排列。细胞体积增大，尤以核增大明显，核染色质粗，核形态大小不等，圆形、椭圆形或不规则的奇异形，可见核仁，这种现象我们称之为灶性异型增生细胞。其检出率为糜烂性胃炎８．０％（７／８８），浅表性胃炎１０．９％（１１／１０１），萎缩性胃炎３８．４％（４３／１１２），慢性溃疡１８．９％（１８／９５）。灶性异型增生细胞ＰＣＮＡ阳性表达６１．３％，ＡｇＮＯＲ计数３．８１个至８．７２个之间，一些银颗粒增大、不规则。提示胃粘膜灶性异型增生病变可看作是一种癌前期病变。

胃腺套管的病理形态及免疫组织化学观察

本文对３８８例胃粘膜活检标本进行了形态学观察，发现有３４．８％的病例呈现腺内套管，以胃息肉、萎缩性胃炎和管状腺癌为多见。根据套管上皮细胞的增生程度分为不伴异型性增生套管和异型增生套管两种，Ｐ２１蛋白在不伴异型性增生套管中均为阴性表达，异型增生套管上皮细胞中用性表达４７．９％；ＣＥＡ（癌胚抗原）在不伴异型性增生套管上皮细胞中阳性表达为１３．３％，异型增生套管上皮细胞中阳性表达高达６８．８％。结果提示不伴异型性增生套管是一种良性增生性病变，异型增生套管则是重要的癌前期病变。

川参通对前列腺增生组织中性激素受体表达的影响

目的探讨中药川参通注射治疗对前列腺增生症(BPH)的作用机制。方法采用免疫组化技术,对18例未行川参通注射治疗(N组)、21例注射治疗无效(F组)和10例曾接受川参通注射治疗有效而复发(R组)的手术摘除的前列腺增生标本进行研究,检测其雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达。结果与N组相比,F组中ER表达阳性率明显增加(P<0.01),而PR则降低(P<0.05),AR的阳性表达率变化则不明显。结论川参通注射液能影响ER和PR的表达,而对AR的影响较小。川参通注射治疗BPH可能是通过影响性激素受体水平而发挥作用,监测注射治疗前后ER、PR表达可能对是否进一步注射治疗有指导意义。