2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度与动脉硬化相关因素及大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的危险因素及其与大血管病变的关系。方法对89例2型糖尿病患者应用彩色多普勒检查颈总动脉IMT,调查动脉硬化相关因素及大血管病变的发生率。结果2型糖尿病患者IMT与病程呈显著正相关(P=0.000),随着病程的延长,大血管病变的发生率亦显著增加(P=0.000);IMT≥1 mm的糖尿病患者大血管病变、动脉粥样斑块的发生率IMT<1 mm的患者发生率高(P<0.01);结论2型糖尿病患者IMT与大血管病变、病程、粥样斑块形成关系密切,检测IMT将有助于早期发现大血管病变,从而早期干预治疗。

醛糖还原酶抑制剂对糖尿病周围神经病变的影响

目的观察口服依帕司他(唐林)对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选择糖尿病周围神经病变患者38例,给予唐林片50mg,3次/d口服,疗程4周。结果四肢麻木、肢体疼痛、感觉减退、畏寒、双足蚁行感、脚踏海绵感均明显改善,改善率分别是93%、95%、94%、87%、100%、83%;38例患者治疗后神经传导速度(MCV、SCV)均较治疗前显著增快(P<0.01);体感诱发电位(SEP)潜时N20、P40、N50均较治疗前显著减慢(P<0.01)。结论唐林可有效缓解糖尿病周围神经病变症状,提高周围神经传导速度,减慢体感诱发电位潜时。

新达罗治疗糖尿病合并急性膀胱炎42例

目的 :观察头孢克罗 (新达罗 )对糖尿病合并急性膀胱炎的疗效。方法 :糖尿病合并急性膀胱炎患者 4 2例 ,给予新达罗胶囊 2 5 0mg ,po ,tid ,疗程 7d。结果 :总有效率 97.61% ,细菌清除率 88.5 7%。结论

2型糖尿病初诊时慢性并发症相关因素分析及中日比较

目的调查初诊未治疗的2型糖尿病慢性并发症发病的相关因素,及与肥胖、高血压、高血脂等的关系,同时进行中日比较。方法选择对中日双方2709名初诊2型糖尿病患者,登记其生活背景,包括年龄、家族史、吸烟、饮酒、运动状况,同时检查眼底、心电图、血压,检测尿微量蛋白及神经传导速度。结果初诊2型糖尿病中方家族史、饮酒、运动状况少于日方(P<0.01),而高脂血症、高血压、肥胖患者较日方多(P=0.001,0.02,0.01);两组患者单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压组、糖尿病合并高血脂组、糖尿病合并高血压及高血脂组,慢性并发症的患病率差异均无统计学意义(P>0.05);中日双方初诊时都有较高的慢性并发症发病率,两者差异没有统计学意义(P>0.05),但日方肾脏病变的发病率明显较中方高(P<0.01)。结论初诊2型糖尿病与高脂血症、高血压、肥胖等疾病及吸烟、饮酒、少动等不良生活习惯有密切的关系;中日双方初诊患者都有较高的慢性并发症发病率,日方肾脏病变的发病率更高。

同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变关系及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)血症与大血管病变及相关因素的关系。方法对89例住院2型糖尿病患者测定血浆Hcy、血脂、尿酸、血糖、胰岛素、HbA1c等指标,彩色多普勒检测颈动脉及双下肢动脉IMT,调查吸烟有无及冠心病、高血压、脑梗死发病情况。结果年龄、血糖、血脂、胰岛素、尿酸、ABI、BMI、HbA1c与血浆Hcy水平无相关性;而糖尿病患者的病程与Hcy水平呈正相关(P=0.010);IMT与Hcy呈显著正相关(P=0.000)。吸烟有无、是否合并脑梗死血浆Hcy水平无差异(P=0.649,P=0.272);合并冠心病、高血压患者血浆Hcy水平显著高于不合并冠心病、高血压患者(P=0.007,P=0.005);有动脉粥样斑块和无动脉粥样斑块的糖尿病患者其血浆Hcy水平有极显著差异(P=0.000)。结论血浆Hcy水平升高是2型糖尿病大血管病变的危险因素;早期干预、预防糖尿病的发生对减少血浆Hcy水平有至关重要的作用。

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。

初诊2型糖尿病患者慢性并发症患病率调查分析及中日比较

目的 比较中国人与日本人糖尿病 (DM)初诊时的临床特征和慢性并发症的异同。方法 应用由日本京都病院国家 DM研究中心设计的登录系统文件 ,通过患者来医院就诊的径路 ,对确诊的 DM2进行登录。 结果 初诊时中国人组的平均年龄较日本人组小约 6岁 (P<0 .0 1)。DM家族史中国人组低于日本人组 (P<0 .0 1)。中国人组 BMI、空腹胰岛素、HOMA、高血脂、高血压、冠心病及微量白蛋白尿者均显著高于日本人组。结论 慢性并发症的患病率两组初诊时已较高 ,但中国人组 JCHD、MAU的患病率高于日本人组。两组遗传背景的差异 ,中国人组 BMI、HOMA和高血压、高血脂患病率高于日本人组 。

初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的特征及其相关因素调查分析

目的 比较中国人与日本人初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及相关因素的异同。 方法 应用由日本国立京都病院国家糖尿病研究中心设计的登录系统文件,对确诊的T2DM进行登录,计中国人 1578 例(中国人组),日本人 1813 例(日本人组)。用 HOMA IR评价IR,评价单纯性糖尿病者、糖尿病伴高血压者、糖尿病伴脂代谢紊乱者及糖尿病伴高血压和脂代谢紊乱者 IR的异同,并将两组进行比较。 结果 在中国人组与日本人组随着糖尿病伴有高血压、脂代谢紊乱及伴有高血压和脂代谢紊乱的叠加,空腹胰岛素(FIns)值增加,HOMA IR值增大。中国人各组的FIns、HOMA IR值与日本人相应组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。体质指数(BMI)中国人组明显高于日本人组(t=2 61,P<0.01),患高血压、脂代谢紊乱的百分比中国人组比日本人组高(t=3.57、4.64, P<0.01)。以IR为因变量,以年龄、吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压、脂代谢紊乱为自变量,进行广义线形模型分析,结果显示:中国人组IR与高血压、脂代谢紊乱有关(OR=1.384、1.253,P=0 0011、0.0049),日本人组IR与BMI、高血压有关(OR= 1.062、1.340, P< 0.0001、P= 0.0182)。 结论 在初诊的 T2DM 患者, IR 与BMI、高血压、脂代谢?

2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平与血管并发症关系的研究

目的 研究 2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平与血管并发症的关系。方法 44例 2型糖尿病患者以空腹和餐后 4小时甘油三酯 (TG和 TG4h)水平分组 :空腹及餐后 TG正常组 (19例 )、空腹正常餐后增高组 (14例 )、空腹增高组 (10例 ) ,分析其血管并发症的发生情况。结果 按上述分组次序 ,微血管并发症发生率分别为 2 1.0 5 %、42 .85 %和70 % ,大血管并发症分别为 10 .5 2 %、5 7.14%和 80 %。前两组微血管并发症比较 P<0 .0 5 ,大血管并发症比较 P>0 .0 5 ;后两组无论微血管或大血管并发症比较均为 P>0 .0 5。结论 空腹 TG水平正常的部分 2型糖尿病患者血管并发症 ,尤其是大血管并发症的发生情况与空腹高 TG血症者基本相当。

自体外周血及骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞：随机对照

目的：观察自体外周血干细胞和骨髓干细胞联合移植治疗糖尿病下肢闭塞症的临床疗效。方法：选择2003—09／2007-01河南省人民医院二内内分泌科194例糖尿病下肢闭塞症患者，随机分为对照组（n=95）和干细胞移植组（n=99），2组均接受内科综合治疗，在此基础上对干细胞移植组进行干细胞移植，95例患者双侧肢体行自体干细胞移植，3例仅缺血较重的一侧肢体行自体干细胞移植，1例因一侧肢体截肢，另一侧行肢体干细胞移植，干细胞移植的肢体为194条，患者对治疗知情同意，并经医院伦理委员会批准。对干细胞移植组患者进行外周血干细胞动员，每天给予人重组粒细胞集落刺激因子450～600u，皮下注射，第5天局部麻醉下从髂骨处抽取自体骨髓血200mL，在实验室将骨髓沉淀、离心，分离等处理后制备40mL干细胞悬浊液备用。第6天应用COBE6．1血细胞分离机单采单个核细胞，总量60-120mL。将两种干细胞悬液按3cm×3cm距离进行缺血肢体移植术，移植后2周观察症状、体征改变。结果：①干细胞移植组疼痛症状明显缓解、好转、无效的肢体分别为94个、96个、4个，对照组分别7个、156个、27个，2组间显效率及无效率差异显著（P〈0．01）。②干细胞移植组冷感明显缓解、好转、无效的肢体分别为126个、63个、5个，对照组分别为6个、158个、26个，2组间显效率及无效率差异显著（P〈0．01）。③干细胞移植组间歇性跛行明显缓解、好转、无效的肢体分别为138个、47个、9个，对照组分别为13个、152个、25个，2组间显效率及无效率差异显著（P〈0．01）。所有患者未出现并发症和不良反应。结论：自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简便、安全、有效的治疗方法。

2型糖尿病初诊时视网膜病变的调查分析及中日比较

目的调查2型糖尿病(DM)初诊时糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及危害因素,比较中国人与日本人DR患病率的异同。方法应用日本DM研究机构设计的方案,以初诊DM患者为研究对象,调查分析DR的患病率及临床特征。结果初诊时中日两组DR的患病率分别为12.30%和14.40%,DR与微量蛋白尿的患病率一致性仅为11.20%。两组的DM家族史,高血压、高血脂的患病率,体重指数(BMI),空腹胰岛素及胰岛素抵抗性存在着差异( P <0.01)。结论DM初诊时已有较高的DR患病率,糖代谢异常与HbA1c升高可能是DR的独立危害因素,提示DM的早期防治是阻止DR发生、发展的重要措施。

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素水平测定

目的:测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及性激素水平,并探讨其在PCOS发病、进展中所起的作用。方法:采用ELISA法测定非肥胖对照组(Ⅰ组,n=15)、肥胖对照组(Ⅱ组,n=15)、PCOS非肥胖组(Ⅲ组,n=33)、PCOS肥胖组(Ⅳ组,n=36)胰岛素原(PI)、血浆纤维蛋白溶解酶原激活物抑制物(PAI-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-I)。结果:Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅳ组、Ⅳ组与Ⅱ组比较,PI、PAI-1差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅳ组比较,IGF-1差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗和高胰岛素血症在PCOS的发病中起关键作用。

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗特征及相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的特点及其相关影响。方法对48名多囊卵巢综合征患者与20名健康女性进行比较研究。按体重指数分为Ⅰ组(正常非肥胖组),Ⅱ组(正常肥胖组),Ⅲ组(综合征非肥胖组),Ⅳ组(综合征肥胖组)。比较体重指数、腰臀围比、OGTT试验及胰岛素释放,血脂、血压、肝功、肾功、稳态模型胰岛素抵抗指数。结果空腹胰岛素值、稳态模型胰岛素抵抗指数Ⅲ组与Ⅰ、Ⅳ组,Ⅳ组与Ⅱ组间比较差异均有显著性(P<0．05);空腹血糖、收缩压、TG、TC值Ⅲ组与Ⅳ组间比较差异有显著性(P<0．05);LDL、HDL值各组间比较差异均无显著性(P>0．05)。稳态模型胰岛素抵抗指数与体重指数、腰臀围比、空腹胰岛素值均呈显著正相关(P<0．01)。结论胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者代谢异常的基本特征,肥胖是引起胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的危险因素之一。

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 。

血清抵抗素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的:为探讨抵抗素与2型糖尿病及其大血管并发症和相关代谢指标的关系。方法:将89例糖尿病患者分为大血管病变组(M CV)45例和非大血管病变组(nM CV)44例,并选37例健康人做对照。采取酶联免疫测定法(EL ISA)测定空腹血清抵抗素浓度;并测定各组的空腹血糖,胰岛素,尿酸和血脂水平;用HOM A-IR评价胰岛素抵抗,分析各指标间的相关性及与大血管并发症的相关性。结果:①2型糖尿病组血清抵抗素浓度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。但正常对照组与2型糖尿病组中nM CV组比较,抵抗素浓度差异无统计学意义(P>0.05)。②2型糖尿病组中大血管病变组血清抵抗素浓度明显高于非大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。③采用相关分析发现,糖尿病组血清抵抗素浓度与年龄、病程、SBP、DBP正相关(P<0.01),与TG正相关(P<0.05);与A po-A 1负相关(P<0.01),与BM I、HOM A-IR等不相关。以抵抗素为因变量,进行多元线形逐步回归分析,A po-A 1、DBP、TG、年龄、F IN S、LDL-C进入回归方程。④在T 2DM组,有无大血管并发症为因变量Y,各指标为自变量,进行log istic回归分析,抵抗素进入回归方程。结论:血清抵抗素与2型糖尿病的发病不相关,但在2型糖尿病中与其大血管并发症有关。

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

比较罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的生殖紊乱的治疗作用。45例患者均空腹口服罗格列酮4mg/d,共12周,结果提示罗格列酮对于纠正PCOS的性激素紊乱、无排卵性不孕具有很重要的意义。