外泌体源性LncRNA ESCCAL-1/miR-874/ITGBL1对结直肠癌细胞增殖凋亡的影响

目的本研究旨在探究外泌体源性长非编码RNA(LncRNA)ESCCAL-1调控miR-874/整合素β样因子1(ITGBL1)轴在结直肠癌(CRC)进展中的作用机制。方法运用基因表达综合数据库(GEO)数据库对CRC中的差异表达基因进行分析。应用qRT-PCR检测LncRNA ESCCAL-1、miR-874和ITGBL1在CRC组织和细胞系(SW480、SW620、HCT116和HT29)及癌旁正常组织和NCM460细胞系中的表达;3(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)、克隆形成和流式细胞术分别检测细胞增殖、集落形成和凋亡情况;双荧光素酶报告实验分别验证miR-874与ESCCAL-1、ITGBL1间的互作用关系;荧光原位杂交测定LncRNAESCCAL-1的亚细胞定位。使用Exosome提取试剂盒分离血清中的外泌体。结果ESCCAL-1和ITGBL1在CRC组织和细胞系中的表达高于癌旁正常组织和NCM460细胞系,miR-874则相反(P<0.05)。敲减ESCCAL-1能够抑制CRC细胞增殖和集落形成,促进细胞凋亡。miR-874和ESCCAL-1存在特异性结合位点,miR-874抑制剂能够部分逆转敲减ESCCAL-1在CRC中介导的效应(P<0.05)。ESCCAL-1吸附miR-874上调ITGBL1。CRC患者血清中的ESCCAL-1及exo-ESCCAL-1较对照组上调,血清exo-ESCCAL-1可能是CRC治疗的一个有价值的诊断指标(P<0.05)。结论ESCCAL-1通过调控miR-874/ITGBL1轴促进CRC进展,ESCCAL-1可能是CRC治疗的一个有效分子靶点。

早期肠内营养支持加调节肠道菌群制剂与胃癌术后早期并发症发生的关系探讨

目的探讨胃癌术后早期肠内营养加调节肠道菌群制剂与胃癌术后早期并发症发生的关系。方法回顾性分析我科2008～2010年早期肠内营养支持加调节肠道菌群制剂的胃癌术后患者36例与早期肠内营养未加调节肠道菌群制剂的胃癌术后患者38例发生早期并发症的临床资料。患者的胃癌分期,术前身体状况评估,手术方法,手术时间无明显差异。结果两组患者术后发生腹泻(或腹胀)、感染(腹腔,肺部及其胸腔)、吻合口漏、肠梗阻、全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合症(MODS)等的发生率分别为19.4%和39.4%(P<0.05)、2.5%和3.5%(P>0.05)、2.0%和2.2%(P>0.05)、1.5%和2.8%(P>0.05)、2.2%和11.6%(P<0.05)、0%和0.08%(P<0.00)。结论早期肠内营养支持加调节肠道菌群制剂是减少胃癌患者术后早期并发症的重要措施之一。

近端胃癌术后重建方式与术后反流发生的关系探讨

目的通过对近端胃癌术后五种重建方式与反流发生的临床资料进行回顾性分析,探讨全胃切除术后更加符合生理的消化道重建方式。方法选择2007年1月～2009年1月平顶山市第一人民医院胃肠外科行全胃切除术的患者46例,近端胃癌根治术20例,分别采用功能性间置空肠代胃术,间置空肠代胃,P型间置空肠代胃术,Roux-en-Y吻合术式,食管残胃后壁吻合,随访其发生反流性食管炎的比例与严重程度。结果返流性食管炎发生率分别为12.5%,0.0%,25.0%,68.2%,和86.7%;其中行食管残胃吻合术式的4例发生严重的反流,营养不良,生活质量极差。结论功能性间置空肠代胃术和间置空肠代胃对于减少近端胃癌术后反流、提高生存质量有重要意义,是近端胃癌根治术后理想的重建术式。

HIF-1a,VEGF和LN-R在胃肠间质瘤中的表达及其意义

目的探讨缺氧诱导因子（HIF—1α）、血管内皮生长因子（VEGF）和层粘连蛋白因子受体（LN—R）在胃肠间质瘤（GISTs）中的表达及其在预后判断中的价值。方法 应用免疫组织化学S—P法和Envision二步法方法对95例GISTs检测，观察HIF-1a，VEGF和LN—R。在GISTs中的表达情况。结果 按Flecther标准将95例GISTs分为极低风险（2例），低风险（12例），中度风险（53例）和高度风险（28例），HIF—1a，VEGF的表达率在极低和低风险，中度风险和高度风险GIST中的表达逐渐升高，3组比较有较显著差异（P〈0．05）；而LN—R仅7例表达，在侵透浆膜的中度恶性和高度恶性中占6（83．7％）例表达。肿瘤按直径〈5cm，5—10cm，〉10cm和核分裂〈5／50HPF，5—10／50HPF，〉10／50HPF分为三组，HIF—1a，VEGF的表达也是渐升高的趋势，且3组比较有较显著差异（P〈0．05）。结论 HIF—1a，VEGF和LN—R在GISTs中的表达可能提示肿瘤的恶性程度及其预后，并可作为判断预后的有用标志物。同时可能给GISTs的抗血管分子治疗提供科学依据。

晚期胃癌腹腔化疗的临床观察(附62例报告)

目的:通过对晚期胃癌应用静脉联合腹腔灌注化疗与静脉化疗的临床疗效及不良反应的比较,探讨静脉联合腹腔灌注化疗的可行性。方法:对62例临床资料作回顾性分析,分为静脉联合腹腔化疗组(治疗组)和全身化疗组(对照组)。结果:有效率(CR+PR)、临床受益率(CBR),两差异有显著性(P<0.05);两组1年生存率比较无显著性差异(P>0.05),2、3年生存率比较有显著性差异(P<0.05);结论:静脉联合腹腔灌注化疗(TXT+PF)在晚期胃癌的综合治疗中显示出了治疗优势,是一种有效的治疗措施之一。

热休克蛋白27,60和90在胃癌中表达及其临床价值

目的:探讨HSP-27、-60和-90在胃癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学检测66例胃癌组织中HSP-27、-60和-90的表达情况,并结合临床病理特征、肿瘤增殖能力和患者生存期分析三种热休克蛋白表达的临床意义。结果:HSP-27、-60和-90在胃癌组织中异常高表达。HSP-27表达与肿瘤大小(p T,P=0.026)、器官转移(p M,P=0.046)及病理分期(P=0.041)相关,而HSP-27染色强度与淋巴腺状态明显相关(p N,P=0.042)。HSP-60表达与患者性别相关(P=0.011),而HSP-60染色强度与患者年龄(P=0.027)和肿瘤病理组织学分级(P=0.031)相关。HSP-90表达与本研究分析的临床病理参数无相关性;但是,HSP-90染色强度与肿瘤大小存在着显著关系(p T,P=0.020)。单因素分析表明HSP-90高表达与生存期更长显著相关(P=0.033),多因素分析证实HSP-90高表达是胃癌独立预后因素(P=0.026)。结论:HSP-27、-60和-90与某些临床病理参数有关,这些参数对于胃腺癌患者的治疗至关重要。胃腺癌患者HSP-90高表达是独立预后指标。

大鼠心肌缺血再灌注损伤与红花黄素的保护作用

目的:观察大鼠心肌缺血再灌注损伤模型心肌组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、诱导型一氧化氮合酶、总一氧化氮合酶活性及一氧化氮,丙二醛含量的变化,探讨红花黄素对离体大鼠缺血再灌注心肌的保护作用。方法:①实验于2004-06/2005-02在南阳医学高等专科学校药理学教研室完成。选用健康Wistar大鼠32只,随机分为4组,每组8只:正常对照组、模型组、红花黄素组、地奥心血康组。②采用Langendorff创建的离体心脏灌流法建立离体大鼠心肌缺血缺氧再灌注损伤模型。以持续平衡的充有体积分数0.95O2+0.05CO2混合气体的KH液进行非循环逆行灌流。灌注数秒后心脏恢复跳动。稳定15min后停灌30min,再灌40min,给药组在停灌前10min以红花黄素(0.33g生药/mL)或地奥心血康灌注,直至再灌后40min。正常对照组离体心脏持续灌注K-H液90min。模型组离体心脏灌注K-H液35min,全心缺血25min,再灌注30min。③心肌中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、一氧化氮合酶活性变化、一氧化氮、丙二醛含量测定按南京建成生物工程研究所提供的相应试剂盒说明完成。④分别进行成组t检验和配对t检验。结果:进入结果分析大鼠32只。①超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力:模型组明显低于其他3组(P<0.05～0.01);丙二醛含量:模型组明显高于其他3组(P<0.05～0.01)。②一氧化氮含量:模型组明显低于其他3组(P<0.05～0.01)。③诱导型一氧化氮合酶活力:地奥心血康组明显高于模型组(P<0.01);总一氧化氮合酶活力:模型组明显高于对照组和红花黄素组(P<0.01),明显低于地奥心血康组(P<0.05)。结论:红花黄素对离体大鼠缺血再灌损伤的心肌具有保护作用,此作用可能与抑制心肌脂质过氧化、增强抗氧化能力有关。

乳癌组织中MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白的表达

目的:检测人乳癌组织中转移相关基因(MTA1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)的表达。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例乳癌和癌旁正常组织中MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白的表达。结果:乳癌组织中MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白的阳性表达率分别是69.6%、73.2%和51.8%,均高于正常组织中的7.1%、10.7%和5.4%,差异有统计学意义(χ2=46.24、42.38、27.34,P<0.05)。MTA1、MMP-9和TIMP-1蛋白的表达与乳癌临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。乳癌组织中MTA1和MMP-9蛋白表达有关(χ2=8.151,P<0.05)。结论:联合检测MTA1、MMP-9、TIMP-1的表达可为预测乳癌浸润转移的潜能提供参考。

Endoglin与VEGF在大肠癌发生发展中的表达及意义

目的研究Endoglin与VEGF在大肠癌发生、发展中的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测10例正常大肠黏膜组织、45例大肠腺瘤组织和41例大肠腺癌组织的Endoglin、VEGF的表达,对Endoglin单抗标记的血管在×200显微镜下计数MVD。结果Endoglin阳性的微血管主要分布在癌和腺瘤组织的表面,其所标记的MVD值在结直肠癌发生发展过程中逐渐增加。结直肠腺瘤-腺癌序列中,VEGF的阳性表达率逐渐增加,各组织间VEGF表达率差异有统计学意义(P<0·01)。结论Endoglin标染新生微血管的特异性更强,可以作为常规的活性增殖期血管内皮标记物进行大肠癌血管生成方面的研究。

盐酸伊立替康注射液对直肠癌晚期患者血清GPX3及肿瘤组织液WISP2、FGFBP1的影响

目的探讨盐酸伊立替康注射液对直肠癌晚期患者血清谷胱甘肽过氧化物酶3(glutathione peroxidase 3,GPX3)、肿瘤组织液中WNT1诱导信号通道蛋白2(WNT1 inducible signaling pathway protein 2,WISP2)及成纤维细胞生长因子结合蛋白1(fibroblast growth factor binding protein 1,FGFBP1)的影响。方法选取郑州大学附属肿瘤医院已确诊为晚期直肠癌患者90例,随机分为实验组和对照组,对照组给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案,实验组给予奥沙利铂+亚叶酸钙+盐酸伊立替康化疗方案,每4周重复1次,共6次。治疗前后分别检测2组患者的血清GPX3蛋白含量、肿瘤组织液WISP2、FGFBP1蛋白水平,评价临床疗效。结果与对照组比较,实验组患者血清GPX3蛋白含量明显升高(P<0.05);肿瘤组织液WISP2蛋白水平显著升高(P<0.05);肿瘤组织液FGFBP1蛋白水平显著降低(P<0.05);实验组的总有效率为明显高于对照组(64.44%vs.42.22%;χ2=4.46,P<0.05),实验组的临床获益率明显高于对照组(93.33%vs.75.56%;χ2=5.41,P<0.05)。结论盐酸伊立替康注射液能够使直肠癌晚期患者血清WISP2、肿瘤组织液GPX3表达水平升高,肿瘤组织液FGFBP1表达水平降低,具有良好的临床疗效。

自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形

目的探讨自体颗粒脂肪移植术在面部轮廓整形中的应用。方法选择我院自2013年4月至2014年7月收治的45例需面部轮廓整形患者的临床资料,全部患者均采用自体颗粒脂肪移植术,取腿或腹部脂肪,离心处理,注射入需填充的部位。结果全部患者均顺利完成手术,一次平均注射量(8.2±1.4)ml。本组患者经治疗后,未见严重并发症的发生,未见患者出现注射针眼明显遗留瘢痕情况,2例患者出现轻微并发症,患者对注射效果表示满意的42例,满意率93.3%。结论自体脂肪移植具有取材方便、创伤小、安全性高等优势,可有效改善患者面部轮廓,达到美化塑形的效果,可临床推广应用。

经口小微切口颧骨颧弓降低术56例临床观察

目的探讨经口内小微切口颧骨颧弓降低的手术方法。方法对2013-06—2015-07间收治的56例面部整形求美者,采用口内第1、2上磨牙对应的前庭沟处2.0 cm切口,剥离颧弓后间隙,盲视下行颧骨颧弓截骨术。结果本组56例受术者中仅2例术后出现术区肿胀,经切开引流后痊愈。其余54例受术者未发生感染、血肿等并发症。术后随访3~12个月,效果满意。结论经口小微切口盲视下行颧骨颧弓降低术,安全、快捷、损伤小、颧骨颧弓降低明显、并发症少,患者的满意率达94.6%。

腹腔镜结肠次全切除联合改良逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘的效果

目的探讨腹腔镜结肠次全切除联合改良逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床效果。方法选取2016年4月至2018年10月河南中医药大学第一附属医院收治的24例结肠慢传输型便秘患者,进行腹腔镜结肠次全切除联合改良逆蠕动盲肠直肠吻合术,术后6个月和12个月随访,以评定手术效果。结果所有患者手术均成功,无中转开腹手术,围手术期无严重并发症及死亡,术后并发肠梗阻2例,经保守治疗痊愈,无吻合口瘘、切口及腹腔内感染等手术近期并发症。术后第6个月数字评估分量表(NRS)、Wexner便秘评分量表(WCS)和胃肠疾病生活质量指数量表(GIQLI)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第12个月NRS、WCS及GIQLI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6个月NRS、WCS及GIQLI评分与术后第12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠次全切除联合改良逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘效果显著,无严重并发症,可改善患者术后便秘症状,提高术后生活质量。

四君子汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切患者的效果观察

目的分析四君子汤合血府逐瘀汤加减,在顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切除术患者术后的安全性、有效性,提高此类患者的治疗效果。方法将2016年3月~2018年3月,60例在我院行腹腔镜结肠次全切除术的顽固性便秘患者作为观察对象,采用随机数表法,将观察对象分为对照组和观察组。两组患者均行腹腔镜结肠次全切除术,对照组术后行常规治疗,观察组在对照组基础上联合四君子汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者手术前后的并发症、胃肠生活质量指数、Wexner便秘评分和治疗满意度。结果两组患者术前Wexner便秘评分、布里斯托尔粪便分析分数(BSFS),无统计学差异(P>0.05);两组患者术后并发症无统计学差异(P>0.05),随访结果发现观察组术后第3个月、6个月、12个月、24个月胃肠功能恢复效果优于对照组(P<0.05),且满意率较高(P<0.05)。结论四君子汤合血府逐瘀汤加减,可促进顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切除术患者胃肠功能恢复、提高治疗满意率,安全有效。

加速康复外科理念在经胸前入路腔镜甲状腺外科领域中的临床应用

目的初步探讨加速康复外科(ERAS)理念在经胸前入路腔镜甲状腺外科手术应用中的可行性及有效性。方法回顾性分析2018年6月-2020年6月该院139例符合入组标准的经胸前入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,按时间段分为传统经胸前入路腔镜手术组(TES组)及加速康复手术组(ERAS组),比较两组患者术后并发症(出血、恶心呕吐)发生情况及应激指标。结果ERAS组术后恶心呕吐等并发症明显少于传统组,疼痛评分、白细胞计数和C反应蛋白等明显低于TES组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛及超前镇吐等ERAS理念应用于经胸前入路腔镜甲状腺外科领域中安全可行,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者术后舒适度,值得临床应用及推广,但具体实施方案还有待进一步优化。

miR-125靶向SMAD4抑制脂多糖诱导的人结肠上皮细胞向肿瘤细胞转化

目的观察脂多糖(LPS)对正常结肠上皮细胞向肿瘤细胞转化的影响,探索miR-125和SMAD4在细胞转化过程中的作用和机制。方法以人正常结肠上皮细胞系HCoEpiCs为研究对象,用CCK-8法探索LPS的最佳刺激浓度;用LPS连续刺激HCoEpiCs细胞40代并检测细胞周期相关基因cyclinD1、癌基因c-myc、抗凋亡基因Bcl-2、miR-125和TGF-β信号通路下游效应分子SMAD4的表达,平板克隆和软琼脂集落实验形成情况以确定细胞恶转情况;观察转染miR-125 mimic和inhibitor后SMAD4的表达,通过双荧光素酶基因报告实验验证miR-125和SMAD4的靶向关系。结果LPS刺激浓度为10μg/mL时细胞活力开始出现明显抑制(P<0.05)。以该浓度连续刺激40代后HCoEpiCs细胞cyclinD1、c-myc和Bcl-2均出现显著增高(P<0.05),并出现明显的细胞克隆形成现象。发生转化的细胞中miR-125出现明显的升高(P<0.05),而SMAD4出现显著的降低(P<0.05)。过表达miR-125后,SMAD4和c-myc的表达均出现明显的降低(P<0.05),SMAD4的野生型3′-UTR相对荧光素酶活性出现了明显的下降;而SMAD4的3′-UTR区被突变后,相对荧光素酶活性未出现明显的改变。结论miR-125可靶向SMAD4抑制LPS诱导的结肠上皮细胞HCoEpiCs向肿瘤细胞转化。

核桃果实发育动态规律研究

以早实核桃"辽核1号"、"香玲"、"辽核5号"为试材,研究不同核桃品种在豫北平原地区果实发育动态规律。结果表明:不同核桃品种果实的纵径、横径和侧径发育在同一时期内均显现出相对快速增长的一致性。但品种间三径生长发育有着明显的差异性。同时也表现出核桃果实三径发育动态相对一致的周期规律性,分为果实迅速膨大期和缓慢增长期2个生长发育周期。5月上旬至6月上旬是果实膨大期,完成果实体积膨大的95%以上。6月中旬至9月上旬处于果实缓慢增长期,果实增大值仅占总体积的5%左右。

核桃砧木不同处理方式对嫁接成活率及生长状态的影响

对核桃砧木进行不同方式处理,研究其对嫁接口伤流、嫁接芽萌发时间、成活率、生长状态的影响。结果表明:砧木不同处理方式对嫁接口伤流、嫁接芽的萌发时间和成活率、苗木生长质量存在明显差异。移栽砧木和断根砧木能不同程度地抑制伤流,促进嫁接芽愈合萌发,提高嫁接成活率和苗木生长质量。

不同采收期对核桃种子生命能力的影响研究

以早实核桃辽核1号、香玲、中林5号为试材,分别于2008年8月82、12、5日和9月16、日采样后带青皮直播。研究对发芽率、苗木生长等生命指标的影响。结果表明:不同采收期核桃的种子成熟度存在明显差异,9月上、中旬是核桃种子生命能力较强的最佳采收期,过早采收影响种子的生命能力。

右侧喉返神经解剖变异1例并文献复习

随着影像学技术等综合诊治手段的进步,越来越多的甲状腺疾病需要外科手术治疗。无论是开放式手术,还是腔镜甲状腺手术,喉返神经的损伤均为甲状腺外科医师需要面对的问题。现回顾性分析1例喉返神经变异患者的临床资料,结合文献复习对喉返神经的解剖变异和术中的保护措施进行探讨。