血液透析患者血浆胃促生长素与营养指标的关系

目的探讨血液透析(HD)患者血浆胃促生长素(ghrelin)与营养指标的关系。方法将我院接诊的维持HD患者20例(血透组)、慢性肾衰患者25例(肾衰组)、健康体检者30例(对照组)作为研究对象,所有对象均进行血浆胃促生长素与营养指标检测,对检测结果进行组间对比分析,并进一步总结血透患者血浆胃促生长素与营养指标的关系。结果血透组血浆胃促生长素水平明显高于肾衰组与对照组(P<0.05),且经血透治疗后,血透组患者胃促生长素水平有明显降低(P<0.05);营养指标除了胆固醇、前白蛋白及三酰甘油外,三组其余指标比较均有明显差异(P<0.05)。结论血透患者血浆胃促生长素有明显升高,但经透析处理后会显著降低,且有营养风险人群中血浆胃促生长素也有升高。血浆胃促生长素与三酰甘油、前白蛋白呈负相关,而与NRS2002评分呈正相关,可见血浆胃促生长素可作为评估血透患者营养状况的指标,值得借鉴。

维持性血液透析患者血清瘦素水平与营养状况的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清瘦素(leptin)水平与营养状况的关系。方法抽取接诊的维持性血液透析患者50例进行研究,作为研究组,而同期接待的健康体检者80例作为对照组,两组对象均测定血清瘦素水平,所用测定方法为ELISA法,同时对两组营养指标进行测定,并组间比较分析。结果研究组血清瘦素水平显著高于对照组(P<0.05);研究组营养指标如白蛋白、前白蛋白、补体等均低于对照组(P<0.05),且与血清瘦素水平呈明显负相关。结论维持性血液透析患者血清瘦素水平明显较高,且有不同程度营养不良,应加强重视。

持续质量改进降低人工血管动静脉内瘘并发症及提高透析患者生存质量的临床研究

目的:探究持续质量改进(CQI)降低人工血管动静脉内瘘并发症的临床效果,并分析其对提高透析患者生存质量的影响。方法:选取2018年1-12月笔者所在医院收治的行规律性维持性血液透析患者22例,2018年1-6月采用常规护理,2018年7-12月采用CQI护理。统计CQI实施前后人工血管动静脉内瘘并发症发生率、患者对临床护理质量满意度、生存质量评分及液体平衡管理相关指标变化情况。结果:CQI实施后,人工血管动静脉内瘘并发症发生率均显著低于实施前,临床护理质量满意度显著高于实施前(P<0.05);CQI实施后,患者生理领域、环境领域、社会关系领域、心理领域评分及总分均显著高于实施前(P<0.05);CQI实施后,患者DBP、SBP、HR、心胸比、NT-proBNP水平均显著低于实施前(P<0.05)。结论:实施CQI后,可有效降低维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘并发症发生率,提升患者对临床护理质量满意度及生存质量,值得临床推广应用。

临床护理路径在动静脉内瘘栓塞溶栓治疗患者中的应用效果

目的探讨动静脉内瘘栓塞溶栓治疗过程中应用临床护理路径的价值。方法选取2015年3月～2017年5月在我院接受动静脉内瘘栓塞溶栓治疗的63例患者,将其按照随机数字法分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组进行常规护理干预,观察组进行临床护理路径干预,比较两组的相关临床数据。结果观察组的入院至溶栓开始时间、溶通时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的溶栓成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在动静脉内瘘栓塞溶栓治疗过程中应用临床护理路径,可有效缩短患者的入院至溶栓开始时间、溶通时间及住院时间,减少并发症发生,提高溶栓成功率,提升护理的满意度,值得临床推广和应用。

血液透析联合药用炭片治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨血液透析联合药用炭片治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法:选取2016年6月至2017年6月汕头潮南民生医院收治的拟行血液透析治疗的尿毒症患者63例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组33例和对照组30例。对照组患者在血液透析的基础上口服抗组胺药,配合外擦乳化油剂治疗,连续治疗4周;观察组患者在血液透析的基础上口服药用炭片治疗,1日6 g,分3次服用,连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、皮肤瘙痒和皮肤干燥程度改善情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为90.91%(30/33),明显高于对照组的46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒程度、皮肤干燥程度均较治疗前及对照组治疗后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组患者治疗前后皮肤瘙痒程度、皮肤干燥程度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合药用炭片可明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒和干燥程度,从而提高临床疗效。