负压辅助关腹技术在严重腹腔感染行腹腔开放患者中的应用与护理

目的探讨负压辅助关腹技术在严重腹腔感染行腹腔开放患者中的应用与护理。方法选取2015年1月至2017年1月东部战区总医院收治的32例严重腹腔感染行腹腔开放治疗采取负压辅助临时性关腹技术的患者,对VAC装置和腹腔开放创面进行管理,同时结合个体化营养支持、早期功能锻炼的方案实施。结果32例患者应用负压辅助临时性关腹治疗期间,2例创面出血、2例贴膜卷边、1例贴膜漏气、1例创面感染,经过合理的护理干预后,所有患者均未发生腹腔开放并发症,顺利进入手术治疗阶段。其中21例在腹壁缺损植皮术后再腹壁重建,行确定性腹腔关闭术,11例顺利腹壁重建,直接行确定性腹腔关闭术,最终创面修复、腹腔关闭。结论负压辅助关腹技术可促进创面肉芽组织快速生长;促进伤口的愈合,为后期的腹壁重建奠定良好的基础。

中国—东盟背景下提升我国中药在越南市场竞争力的对策研究

越南加入WTO和中国—东盟自由贸易区的建成为中越贸易带来机遇的同时也带来了挑战。从比较优势理论分析中国中药在越南市场上的竞争力发现,中药在越南市场具有一定地理、资源、劳动力以及政策等优势,同时也存在产品质量欠佳、品牌信誉不高及外部因素影响等劣势。目前机遇与挑战并存,要提升中药在越南的市场的竞争力,需要制定相应的政策和实施对策,才能提升中药产业在越南的竞争力,最终辐射至东南亚乃至全球市场。

社会组织参与政府治理探究

在社会转型背景下,社会组织参与政府治理,对政府改革、社会稳定、公民社会成长有着促进和推动作用。立足于善治理论,分析社会组织参与政府有利于治理"软能力"的培养、推动政府职能转变、减少社会矛盾,同时还是提供公共服务的重要载体。指出目前仍存在的问题除社会组织自身的问题之外,还有政府公信力有待提升,参与机制、信息公开化、制度化不完善等。有针对性的解决措施和对策,就政府而言,即强化政策环境和法制建设、嵌入互联网思维和加大公共服务购买力度等,在社会组织方面,则需要提高社会组织自身综合能力、自我管制能力和公信力。

多发性肠瘘伴短肠病人肠内营养治疗的护理

肠瘘是胃肠道手术后严重的并发症，大量的消化液及粪便从瘘口流出，引发病人全身病理生理变化，造成极大的痛苦。多发瘘是对机体更大程度的创伤，属于高流量瘘。随着营养支持治疗和重症监护技术的进步，生长抑素和生长激素的联合应用，肠瘘病人的病死率虽大大降低，但高位高流量肠瘘的病死率目前仍高达30％。

关于社会组织人力资源管理的探究——以广西富川瑶族自治县义工联合会为例

本文以广西富川瑶族自治县义工联合会(以下简称义工联)为例,从人员招聘选拔、组织培训、绩效考核等方面简述并分析义工联的发展现状。研究发现义工联人力资源管理存在着诸多制约组织发展的因素,主要包括缺乏科学的规划、标准的规范化管理体系、专业人才以及资金支持。由此得到一些完善社会组织人力资源管理的启示:加强社会组织内部文化建设;制定并完善社会组织人力资源保障的政策制度;创建社会组织人力资源发展内、外部环境;制定合理有效的人力资源战略规划;吸纳专业人才等。

底部形状对圆柱形港池中驻波的影响

本文用摄动法讨论了具有不规则底部的圆柱形港池中的驻波.假设流体是无粘性、不可压、无旋的.为方便起见,采用柱坐标系.速度势、波形以及频率均以相应于振幅的小参数进行摄动展开,获得了轴对称波驻的分析解,当ω_1=0时,算出了二阶频率.作为一个算例,取圆柱体底部为一轴对称抛物面,算出这种不规则底部对驻波产生灼影响.最后,对几何因素的影响进行了详细的讨论.

在微重力条件下无限长方柱中的自然对流

为了研究在宇宙空间微重力环境中.自然对流对流体运动的影响,将变量展成Grashof的摄动级数,使用摄动理论将Navier-Stokes方程组简化成:关于温度T的Poisson方程,关于流函数ψ的非齐次biharmonic方程.选取一无限长封闭方柱体,假定在柱体边界上预先给定一种线性温度分布,使用数值计算方法求解上述简化方程组,得到各阶流函数和各阶温度值,进而详细地研究了方柱中流体的运动状况,分析和讨论了某些参数,如Grashof数和Prandtl数对流体运动的影响,最后将计算结果与由未简化方程推算的结果进行比较,证实近似方法正确地简化了复杂的流体运动过程,并且可以推广、运用到三维问题上.

探究大数据时代云会计在税收业务中的应用

大数据时代下,云计算技术被广泛用于各个行业与领域,对于企事业单位来讲,在其全面践行行业转型战略期间,为提升改革速度,需在日常税收项目中加强改革重视度,积极找寻改革方向,搭建云会计平台,综合大数据与云会计的内涵与特征,致力于扩大云会计应用范围,包括稽查及其服务等项目,解决以往税收业务中数据采集、数据应用以及数据整合问题,提高税收管理效率。基于大数据的云会计工作中,税务信息化旨在打造全面的电子税收部门,优化税收流程,突出云会计的拓展功能与计算功能,提高信息处理效率,促进税收工作的调整与变革。

社会组织在环境政策制定中的作用探讨

社会组织参与环境政策制定,受到社会组织自身发展不成熟、参与渠道不健全、缺乏相应的法律制度等因素制约。因此,从政府层面,应强化和完善相关法律法规、建立健全政府环境信息公开制度、促进环保非政府组织的考评机制的制度化、大力发展电子政务等新型渠道,引导社会组织发展;从社会组织角度看,应提高社会组织自身综合能力和意识,建立健全人才机制、完善组织自我管理机制、加强业务能力,拓展融资渠道等。

当前中职德育现状分析及对策研究

教育改革推进的过程当中,德育教育已经成为了中职学校当中的重点。从我国中职学校德育教育发展现状来看,教学过程当中仍然存在很多问题值得人们思考,此次选择中职学校德育教学作为研究的对象,进一步梳理其整体发展现状,整合其中存在的问题,并提出提高德育教学质量的具体对策。

探究当前中职生法律意识现状与解决策略

职业教育的根本目的在于培养出合格的职业人才,为社会发展和国家建设提供高素质的职业人力资源。因此在中职的法律教育上不能只看学生的考试分数,学生如果不通过法律学习具有良好的法律意识,缺乏身为法律工作者的自觉,不具备对法律问题的思考探析能力,就不能算合格的法律职业人才。为了更好地培养合格的法律人才,本文从中职法律教育教学的实务出发,探讨了中职法律教育中影响学生法律意识建立,法律领域专业能力发展的主要因素有哪些,并探究了目前教学方法在培养学生法律意识上存在的不足,提出了改进中职法律教学方法,培养学生养成良好法律意识的教学策略,希望可以通过本文的研究,为中职法律教育更好地改进教学质量,提升法律职业教育的实效性提供参考。

3D打印支架封堵肠瘘实施肠内营养的护理体会

目的:总结对3D打印支架封堵肠瘘病人实施肠内营养的护理经验。方法:收集并分析东部战区总医院普通外科放置肠瘘支架的肠瘘病人的临床资料,探讨肠瘘支架置入前后对病人的影响,总结本中心对肠瘘支架放置病人的护理经验。结果:本研究共纳入13例肠瘘病人,1例由于严重肺部感染死亡。置入肠瘘支架后病人肠液平均漏出量显著减少(P <0.05),可耐受运动时间较置入前显著延长(P <0.05)。置入支架后成功恢复肠内营养时间耗时(2±1)d,营养治疗后白蛋白以及前白蛋白水平均显著好转(P <0.05)。结论:通过3D打印肠瘘支架临时恢复肠瘘病人肠道连续性,配合相应的护理管理,可早期恢复病人肠内营养,保障病人快速恢复。

2010-2014年遵义市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解遵义市男男性行为人群(MSM)艾滋病、梅毒感染状况及相关行为因素,为调整防治策略,制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法对2010-2014年遵义市MSM人群哨点监测结果进行分析,计算历年艾滋病、梅毒、丙肝感染状况及相关行为因素进行分析,并进行统计学分析。结果5年共调查MSM人群922人份,确认HIV抗体阳性184例(19.96%),历年HIV阳性率分别为3.92%,42.41%,22.38%,13.89%和17.23%,各年度差异有统计学意义(P<0.01);梅毒抗体阳性44例(4.77%),HCV抗体阳性13例(1.41%)。最近半年内,有肛交行为者79.33%,其中坚持每次使用安全套比例30.14%,最近一次肛交时安全套使用比例为78.25%。有1.92%与同性发生过商业性行为,坚持每次使用安全套比例仅占7.14%;11.71%与异性发生过性行为,坚持每次使用安全套比例占12.15%。结论遵义市MSM人群HIV感染率高,安全套使用率偏低,防控形式非常严峻,调整和采取有针对性的防治措施非常必要。

贵州省两县区HIV/AIDS心理状况及社会支持情况调查

目的了解贵州省两县区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)的心理健康状况和社会支持情况,并探讨其影响因素和二者之间的联系。方法采用现况调查的研究方法,利用90项症状自评量表(90 Symptom Checklist,简称SCL-90)和社会支持评定量表(Social Support scale,SSRS)对两个县区的299例HIV/AIDS进行问卷调查。结果49.8%(149/299)的研究对象为SCL-90筛查阳性,除强迫症状、人际关系敏感因子外,其他各因子均分与SCL-90总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.001);研究对象的社会支持总分和各维度得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.001);多元线性回归分析显示:少数民族者的客观支持总分低于汉族,文化程度较高者主观支持得分高于文化程度较低者,年龄较大、诊断时间较长HIV/AIDS支持利用度得分更低;相关分析发现,客观支持与恐怖(r=-0.179,P=0.002)、偏执(r=-0.166,P=0.004)及精神病性(r=-0.149,P=0.010)均存在负相关;支持利用度与人际关系(r=-0.143,P=0.013)、恐怖(r=-0.144,P=0.012)及偏执(r=-0.126,P=0.029)均存在负相关;社会支持总分与恐怖(r=-0.157,P=0.006)、偏执(r=-0.148,P=0.010)及精神病性(r=-0.143,P=0.014)均存在负相关。结论贵州省HIV/AIDS心理问题较为突出,社会支持程度普遍较低,须通过健康促进的方式,一方面提升对其客观支持力度,另一方面提高其主动寻求和利用社会支持的意识。

遵义市吸毒人群艾滋病防治知识及行为监测分析

目的分析遵义市吸毒人群艾滋病防治知识知晓情况及行为特征,HIV、HCV、梅毒感染状况,为吸毒人群艾滋病防治措施提供依据。方法 2011年4～7月对该市强制戒毒劳教所新入所的所有吸毒人员进行统一问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV、梅毒抗体检测。结果共调查407名吸毒者,有注射吸毒史44.2%,其中26.1%与他人共用过注射器;22.4%的调查对象有过商业性行为,安全套使用率为50%;艾滋病防治知识知晓率为95.3%;接受过有关预防艾滋病干预服务的为27.2%。HIV抗体阳性率0.5%,HCV抗体阳性率29.7%,梅毒抗体阳性率5.9%。结论要加大对吸毒人群干预力度,减少高危行为,加强艾滋病防治知识宣传工作,同时对吸毒人群提供心理咨询和转介机制。

新公共服务理论视角下环境保护工作研究——以广西为例

生态环境是所有公民得以生存发展的摇篮。最近几年,在广西经济建设的快速发展中,经济建设取得了明显的成效,但广西各地的环境问题却日渐恶劣,环境保护工作中仍然存在诸多问题,如政府主体环保意识不足,忽视公共利益;政府掌舵实施,服务意识不足;地方政府主体思考缺乏战略性,行动缺乏民主性;环境保护工作人员责任意识不强;公众参与不足等。为此,基于新公共服务理论的视角,"服务而非掌舵",提出提高广西环境保护工作有效性的对策建议,即强化政府主体环保责任意识,要始终把公众的生存环境公共利益当作政府不懈努力去争取完成的指标,并要具备战略眼光和民主意识,还要激励广大公民主动参加到环境保护工作中等。

西蒙决策理论对环境问题治理决策的启示——以广西合浦出现近百“天坑”为例

近些年,在广西经济开发与建设的迅猛发展过程中,环境问题频发,各利益相关团体对于参与环境问题治理决策的诉求日益强烈。本文将在深刻剖析西蒙决策理论的前提下,以被媒体多次爆出的广西合浦出现近百'天坑'为例,总结出了广西地方政府在环境问题治理决策过程中存在的一些问题,如决策信息收集不齐全、决策过程不透明、决策结果不服众、决策缺乏评价和追责机制等。为此,本文将针对存在的问题,结合西蒙决策理论,提出了对广西地方政府环境问题治理决策的重要启示,包括完善信息收集制度、建立多元参与的决策模式、减少非理性因素的干扰、完善评价和追责机制等四个方面。

遵义市2011-2016年新报告≥50岁艾滋病患者流行病学分析

目的了解遵义市2011-2016年新报告≥50岁艾滋病患者流行病学特征,为对该人群进行艾滋病防控提供科学依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统,下载遵义市2011-2016年新报告的HIV/AIDS病例,筛选≥50岁患者的病历资料,对其人口学特征、传播途径、样本来源及相关信息进行分析。结果 2011-2016年新报告≥50岁艾滋病患者依次为16.67%(37/222)、18.84%(62/329)、26.33%(109/414)、37.74%(271/718)、40.66%(355/873)、47.59%(544/1 143),合计报告1 378例,占6年总报告病例的37.25%(1 378/3 699),呈逐年上升趋势,且差异有统计学意义(P﹤0.01);其中男性占72.57%,平均年龄(64.05±8.90)岁,最大年龄92岁;职业以农民、家政、家务及待业为主,占76.78%;文化以初中及以下学业为主,占92.74%;传播途径以异性传播为主,占98.04%;病例主要来源于医院机构就诊及术前检测的患者,占67.41%。结论遵义市老年艾滋病患者疫情发展迅速,应采取有针对性的防控措施,以预防艾滋病在该人群中蔓延。

腹腔开放患者肠内营养支持的研究进展

腹腔开放已被广泛应用于损伤控制外科和腹腔间隔室综合征的救治领域。本文将从喂养时机、实施途径、肠内营养配方、耐受性管理及营养监测着手,综述腹腔开放患者肠内营养支持的研究现状,以期对临床工作提供指导依据。