血清残余脂蛋白胆固醇定量检测对动脉粥样硬化性心血管疾病诊断的临床价值研究

目的探索血清测量残余脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)定量检测对动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)诊断的临床价值。方法选取2019年3月~2020年1月在曲靖市第二人民医院就诊的ASCVD患者671例及同期无动脉粥样硬化的健康人群325例作为研究对象,根据动脉粥样硬化发生部位进一步将ASCVD组分为外周动脉粥样硬化组(n=339)和冠心病组(n=332)。采用酶法定量测定血清RLP-C(measured RLP-C,RLP-Cm),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析探索RLP-Cm筛查该地区ASCVD的切点,并对比分析RLP-Cm,估算的RLP-C(estimated RLP-C,RLP-Ce)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)在外周动脉粥样硬化和冠心病筛查中的诊断效能差异。结果ASCVD组与对照组相比,两组间体重指数、血小板计数、血尿酸和血总胆红素的差异均无统计学意义(χ^(2)=-1.508,z=-0.951,-0.798,-1.158,均P>0.05);性别构成、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、年龄、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇等的差异均有统计学意义(χ^(2)=49.436,84.568,53.301,72.443,-7.456,z=-5.485,4.878,-2.812,均P<0.05)。与对照组相比,ASCVD组RLP-Cm升高[10.3(6.4,15.5)mg/dl vs 9.2(6.8,11.9)mg/dl],差异具有统计学意义(z=-3.200,P<0.001)。亚组分析结果显示,与对照人群相比,外周动脉硬化患者血清RLP-Cm浓度[9.9(5.9,15.9)mg/dl]升高,差异无统计学意义(z=-1.926,P=0.057),冠心病患者RLP-Cm水平升高[10.7(6.6,15.4)mg/dl],差异具有统计学意义(z=-3.785,P=0.001),外周动脉粥样硬化组和冠心病组之间的RLP-Cm差异无统计学意义(z=-0.624,P=0.416)。RLP-Cm诊断外周动脉粥样硬化的最佳cut-off值为11.75mg/dl,曲线下面积(AUC)为0.686(P<0.05),敏感度和特异度分别为59.8%,76.6%。RLP-Cm诊断冠心病的最佳cut-off值为12.70mg/dl,AUC为0.711(P<0.05),灵敏度和特异度分别为58.4%和76%。RLP-Cm的诊断效能仅次于HDL-C,高于RLP-Ce,LDL-C,TC和TG。结论定量测定RLP-C在筛查ASCVD患者中的诊断效能优于估算法,具有重要的临床指导价值。

微课在中职市场营销基础课程中的应用——以南宁市第三职业技术学校市场营销专业微课背景下的翻转课堂教学模式为例

本文介绍了如何以思维导图指导微课的制作和应用,将课程的章节及每章节的知识点清晰地展现出来,有效提高微课学习的效率。以此形成市场营销基础微课体系和基于微课背景的翻转课堂教案体系,构建较为完善的市场营销基础微课资源库。

浅谈如何利用微课解决“产品生命周期策略”的教学难点

在网络信息时代到来后,微课模式应运而生,运用微课模式处理“产品生命周期策略”教学难点,能够在短时间内完成教学任务,大大提高教学质量。文章首先介绍产品生命周期概念及特点,然后具体分析“产品生命周期策略”教学过程,最后探究微课解决“产品生命周期策略”教学难点的有效策略。

COVID-19患者粪便核酸检测结果特征及其临床意义

目的探讨COVID-19患者粪便核酸检测结果特征及其临床意义。方法收集25例昆明市第三人民医院检验科自2020年1月30日至2020年3月10日收治的COVID-19确诊病例的粪便标本用于RT-PCR核酸检测并分析结果。结果治疗中期COVID-19粪便核酸检测阳性为12例,治疗后期阳性为3例,阳性率分别为48%、12%。ORF1ab/N基因随着病程进展扩增曲线由典型的S型到未检出,核酸检测阳性检出例数有明显的减少,CT值总体有升高的趋势(P<0.05)。结论随着病程和治疗时间的推进,患者粪便核酸阳性检出率和病毒载量降低,抗病毒治疗效果显著。