导航辅助系统在关节外科进修生带教中的应用研究

目的探讨Brainlab Knee3膝关节导航系统在关节外科初次膝关节置换教学中应用的实践效果。方法以2021年3-6月解放军总医院骨科学部关节外科两组进修生为研究对象,进修生按来院时间分成对照组(传统教学模式)和试验组(导航辅助教学)。通过假骨操作和教学调查问卷方式对两组的教学效果进行评价。结果导航辅助教学试验组进修生的理论和手术操作考核评分均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示试验组教学模式在提高学习兴趣、理解力、技术操作和知识掌握能力及教学满意度方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导航辅助技术在关节外科进修生带教中具有积极的作用,新的教学模式能有效提高教学效率和质量,并激发进修生动手实操兴趣。

老年2型糖尿病患者抗心磷脂抗体水平变化及意义

目的通过检测老年2型糖尿病患者血清中抗心磷脂抗体(ACLA)水平,了解ACLA在糖尿病发生发展中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测年龄≥60岁的2型糖尿病患者80例和35例糖耐量异常及30例健康者血清ACLA水平,对上述指标进行比较。结果老年2型糖尿病患者尤其是伴有并发症的患者ACLA水平与糖耐量异常及健康对照组比较明显升高,糖耐量异常组与健康对照组间无明显差异。结论ACLA的检测对指导临床及早期防治糖尿病并发症,以及对其并发症的风险评估有重要意义和实用价值。

不同抗凝强度的华法林对非瓣膜病性房颤抗栓的疗效和安全性

目的探讨不同抗凝强度的华法林对非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的疗效和安全性。方法选择150例非瓣膜病性房颤患者，随机分为3组：组Ⅰ为标准强度华法林治疗组[2.0〈国际标准化比值（INR）≤2.5）]50例，组Ⅱ为低强度华法林治疗组（1.6〈INR≤2．0）50例，组Ⅲ为阿斯匹林对照组50例。应用华法林抗凝并行INR监测，分析血栓栓塞和出血事件发生与INR的关系以及D-二聚体浓度的变化。结果治疗后组Ⅰ血栓栓塞发生率低于组Ⅱ和组Ⅲ。3组患者出血发生率比较无统计学意义。3组治疗后D-二聚体浓度均显著低于治疗前（P〈0．001），其中组ⅠD-二聚体浓度治疗前后变化最显著，且治疗后组Ⅰ的D-二聚体水平显著低于其它两组（P〈0．001），组Ⅱ的D-二聚体水平低于组Ⅲ（P〈0．001）。结论组Ⅰ对非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的疗效优于组Ⅱ和组Ⅲ，且INR维持在标准强度（2．0～2．5）范围内，出血的发生率低，使用安全可靠。

高原部队慢性膝关节疼痛的流行病学调查

目的:调查高原部队慢性膝关节疼痛的发病情况,为有针对性地诊治和指导科学训练提供理论依据。方法:通过调查问卷、临床查体、影像生化检查和关节镜检的方法对810人进行了慢性膝关节疼痛的流行病学调查,对疾病进行诊断分类,了解患病率和人群分布特点。结果:调查对象中慢性膝关节疼痛的总患病率为19.0%,边防部队患病率低于步兵单位(P<0.05),患病率随服役时间增加呈增长趋势。平原驻训期跑步是主要诱发因素,而巡逻是高原驻防期主要诱因。结论:西部高原部队在高原驻训(防)期间更应注意膝关节伤病的防治,做到早诊断、早治疗、科学训练。

老年非瓣膜病性心房纤颤患者高凝状态的研究

目的研究老年非瓣膜病性房颤患者凝血纤溶活性的改变及其临床意义。方法选择年龄≥60岁的非瓣膜病性房颤患者50例(老年房颤组),非房颤患者75例[包括健康体检者35例(健康对照组)和合并冠心病、高血压病、糖尿病或卒中病史的窦性心律患者40例(窦性心律组)],同时选择40例年龄<60岁的非瓣膜病性房颤患者(非老年房颤组)。测定4组患者的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血活酶时间。结果血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平老年房颤组高于非老年房颤组,窦性心律组高于健康对照组,老年房颤组与非老年房颤组相比差异无显著性;4组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血活酶时间差异无显著性。结论老年非瓣膜病性房颤患者凝血-纤溶活性有明显变化,存在血栓前的高凝状态。

甲钴铵联合氟哌啶醇治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

目的:探讨甲钴铵联合氟哌啶醇治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法:对48例糖尿病性胃轻瘫患者用甲钴铵联合氟哌啶醇治疗,观察药物临床疗效。结果:治疗后,早饱及腹胀症状改善的有效率达100.0%,恶心、呕吐症状改善的有效率为92.0%,腹痛症状改善的有效率为58.3%,不良反应少。结论:甲钴铵联合氟哌啶醇治疗糖尿病性胃轻瘫疗效满意,值得临床推广使用。

抗心磷脂抗体与老年高血压危险度分层的关系

目的通过观察不同严重程度(即不同危险度分层)的老年高血压患者血清中抗心磷脂抗体(ACLA)水平及D-二聚体(D-D)的变化,旨在了解ACLA在高血压发生发展中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测年龄≥60岁的120例高血压患者和30例健康者以及20例年龄<60岁健康者的ACLA和D-D水平,对不同危险度分层的老年高血压病患者上述指标进行比较。结果老年高血压中危、高危、极高危组的ACLA和D-D水平与健康组、低危组比较明显升高(P<0.05,P<0.01),低危组与健康对照组的ACLA和D-D水平比较无统计学差异(P>0.05),年龄≥75岁与<75岁的两组健康者比较ACLA和D-D水平比较有统计学差异(P<0.05)。结论高血压患者可能存在自身免疫,ACLA的测定对预测高血压病情轻重及并发症发生有一定的临床意义。

军队医学院校853名学生心理健康调查分析

目的了解军医大学本科生的心理健康状况及发现可能存在的心理问题.方法采用90项症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对853名军医大学本科生进行调查.结果SCL-90调查结果显示,853名本科生中有心理问题的共59人,除人际关系敏感和恐怖外,各因子分均明显高于全国青年组常模(P<0.01),其中表现突出的是强迫、抑郁、焦虑及精神病性四项因素.对焦虑及抑郁者进行SCL-90和SDS,SAS的相关性检验,显示呈正相关性,表明SAS和SDS可作为评估心理问题的有效的快速筛查工具.结论军校医学生心理健康状况良好,但应针对强迫、抑郁、焦虑及精神病性四项因素的问题对个别学生进行心理辅导和咨询指导,避免心身疾病的发生.

核电站仪控系统数字化开发仿真测试技术研究

在核电站应用数字化仪表与控制 (I&C)取代模拟 I&C 系统,已成为必然的发展趋势。本文分析了核电站全范围模拟机的蒸汽发生器数学模型,研制开发独立的核电站蒸汽发生器实时仿真系统,并与控制系统形成能够相互作用的闭环系统,用于数字化仪控系统改造提供仿真对象及进一步控制方案研究。在仿真过程中,除了仿真模型之外,其他的硬件和软件由真实的控制系统构成。不但为核电站仪表与控制 (I&C)系统数字化开发提供理论分析,也为今后现场调试工作创造有利条件。

核电站蒸汽发生器数字化开发仿真测试技术研究

该文分析了核电站全范围模拟机的蒸汽发生器数学模型,研制开发独立的核电站蒸汽发生器实时仿真系统,并与控制系统形成能够相互作用的闭环系统,用于数字化仪控系统改造提供仿真对象及进一步控制方案研究。在仿真过程中,除了仿真模型之外,其它的硬件和软件由真实的控制系统构成。不但为核电站仪表与控制(I&C)系统数字化开发提供理论分析,也为今后现场调试工作创造有利条件。

全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效

目的:脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效及可能的影响。方法:2017年1月至2019年6月,将由高年资医生完成人工全髋关节置换术治疗的374例髋关节骨关节炎患者作为研究对象,其中因SED行人工全髋关节置换术的患者9例(男6例,女3例,12髋)符合纳入排除标准,观察人工全髋关节置换术对该类患者的早期疗效。结果:所有患者均选用强生陶瓷内衬-陶瓷股骨头,均获得随访,平均随访时间20个月,除1例出现肌间静脉血栓外,其余患者均未出现无菌性松动、脱位、骨折、血管神经损伤、深静脉血栓和感染等并发症。术前髋关节Harris评分平均35.55分,美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)平均56.56分,SF-12生活质量量表评分平均41.56分,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均7.44分;末次随访时Harris评分平均89.56分,WOMAC骨关节炎指数评分平均41.11分,SF-12评分平均56.33分,VAS评分平均2.67分。与全髋关节置换术术前相比,SED患者术后骨盆入射角、骨盆倾斜角和骶骨倾斜角等骨盆相关参数均有所增加,术前平均骨盆入射角为68.95°±4.60°、平均骨盆倾斜角为52.75°±1.06°、平均骶骨倾斜角为17.45°±1.77°,而术后则相应变为76.98°±5.12°、60.51°±4.35°和18.10°±2.02°。患者术后双下肢均基本等长。结论:人工全髋关节置换是治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的一种有效手术方式,且早期疗效满意。

核电站仪表与控制(I&C)系统数字化关键技术研究现状

阐述了当今世界各国核电站数字化仪表与控制 (I&C)系统开发概况 ,分析了两种典型的核电站数字化仪控系统的系统结构和功能 ,并论述了核电站应用数字化仪表与控制 (I&C)

白桦酯醇对食管癌细胞EC109的抑制作用

背景与目的白桦酯醇是一种重要的三萜类生物活性分子,本文从白桦树皮中提取获得白桦酯醇纯品,然后研究该生物活性分子抑制食管癌细胞的活性。材料与方法取一定量的白桦树皮干粉,通过乙醇回流,减压浓缩和甲醇-氯仿重结晶等步骤获得白桦酯醇纯品。用不同剂量的白桦酯醇作用于EC109食管癌细胞48h,噻唑蓝(Methylthiazoletetrazolium,MTT)法检测细胞抑制率。结果白桦酯醇作用于食管癌细胞EC109后,EC109细胞形态发生明显改变,细胞抑制率随白桦酯醇浓度的增高而增高,呈现剂量依赖关系。结论白桦酯醇对食管癌细胞EC109有明显抑制活性。

核电站蒸汽发生器水位控制器关键技术研究

阐述了当今世界各国核电站数字化仪表与控制(I&C)系统开发概况 ,并建立了一个既能保证精度、计算又较简单的U型管蒸汽发生器动态特性分析数学模型 ,研制了用于核电站蒸汽发生器稳定运行及变工况扰动情况下动态数值仿真的水位控制器分析程序 ,运用此程序对蒸汽发生器变工况进行了计算 ,所得结果与大亚湾核电站仿真机的计算结果符合较好 。

核电站蒸汽发生器数字化仪表与控制对象实时仿真系统技术研究

采用U型管蒸汽发生器动态特性分析数学模型,研制开发了核电站蒸汽发生器实时仿真系统。该系统与控制系统形成能够相互作用的闭环系统,用于为核电站数字化仪表与控制(I&C)开发提供仿真对象及进一步控制方案研究。运用该系统对蒸汽发生器变工况进行了计算,所得结果与核电站仿真机的计算结果符合较好,为核电站仪表与控制(I&C)系统数字化开发提供了理论依据。