多种影像学联合诊断后腹膜巨大肿瘤1例

腹膜后脂肪肉瘤(RLS)是一种来源于间叶组织最常见的软组织恶性肿瘤,病因尚不明确,成人多发,发病率占恶性肿瘤的10%-45%[1]。脂肪肉瘤最常见的发生部位在腹膜后,因腹膜后解剖位置的特殊性,在肿瘤早期不易发现。本文通过对1例腹膜后巨大肿瘤且病理分型为黏液样脂肪肉瘤去分化成分为横纹肌肉的多种影像学联合及结合相关文献报道分析其影像学特殊性,归纳总结其特点并鉴别诊断,为后续临床诊断及治疗提供参考。

调控自噬相关通路对肿瘤治疗的研究进展

自噬是将细胞内异常组分通过溶酶体降解为一般基础物质的过程,正是由于这一环节的存在,当细胞遭遇低氧、饥饿等极端环境时,细胞便可通过细胞自噬的途径来获取营养物质使机体维持正常运行。近年来,研究发现细胞自噬在肿瘤治疗过程中有非常重要的地位,通过自噬调控可以达到强化治疗的目的。为此,本文从细胞自噬通路调控的角度出发,回顾了自噬通路对肿瘤治疗的分子机制以及对肿瘤治疗的影响。

葡萄籽原花青素对动脉粥样硬化兔血脂的调节作用

目的 研究葡萄籽原花青素 (GSP)对动脉粥样硬化(AS)兔血脂的调节作用。方法 2 4只♂新西兰大白兔随机分为正常对照 (A)组、高脂模型 (B)组、GSP预防干预 (C)组 ,分别饲喂标准、标准 + 1%胆固醇、标准 + 1%胆固醇 + 1%GSP的颗粒饲料 ,于实验开始前 1d和开始后第 1、2、4、8、12wk末取空腹血 ,检测血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC )、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。 12wk末取血后处死 ,取主动脉作病理形态学观察。所有数据经SAS 8 2进行混合模型的变异数分析。结果 与B组比较 ,C组TC、LDL C、TG和TG/HDL C在 12wk时降低 (P <0 0 1) ,HDL C升高 (P <0 0 5)。病理分析显示C组兔主动脉壁厚度和泡沫细胞数量明显较B组减轻 (P <0 0 1)。结论 GSP对血脂有调节作用 ,可通过降低TC、LDL C、TG、TG/HDL C和升高HDL C的作用而发挥抗AS作用 。

葡萄籽原花青素抗兔动脉粥样硬化形成的实验研究

目的:观察葡萄籽原花青素(GSPE)对兔动脉粥样硬化(AS)形成的影响并探讨其作用机制。方法:30只雄性新西兰兔随机分为正常对照(A)组、高脂模型(B)组、GSPE(C)组,分别饲喂:标准、标准+1%胆固醇、标准+1%胆固醇+1%GSPE的颗粒饲料。于实验前1天和实验第1、2、4、8、12周末取空腹血,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙二醛(MDA)和血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)。12周末动物取血后处死,取主动脉作病理形态学观察。所有数据经SAS8.2混合模型方差分析。结果:与高脂模型组相比,GSPE能显著降低血清TC(P<0.0001)、LDL-C(P<0.0001)、TG(P<0.0001)、TG/HDL(P<0.0001),升高HDL-C(P<0.05);GSPE能显著降低血清MDA、血浆ox-LDL(P<0.0001);病理分析显示GSPE组兔主动脉壁厚度和泡沫细胞数量较高脂模型组明显减轻、减少(P<0.01)。结论:GSPE具有预防AS的作用,该作用的发挥与其能调节血脂、抗LDL氧化修饰有关,并能改善胰岛素抵抗。

葡萄籽原花青素降低动脉粥样硬化兔内皮炎症因子水平的研究

目的:探讨葡萄籽原花青素(GSPE)对动脉粥样硬化兔内皮炎症因子水平的影响。方法:30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照(A)、高脂模型(B)、GSPE预防干预(C)组,分别饲喂标准、标准+1%胆固醇、标准+1%胆固醇+1%GSPE的颗粒饲料。于实验开始前1d和实验后第1、2、4、8、12周末取空腹血,用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6),用EIA法检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果:①IL-6水平:与B组比较,C组IL-6吸光度在8周时明显降低(P<0.05),12周时差异更加明显(P<0.0001);②CRP水平:与B组比较,C组CRP含量在l周末明显降低(P<0.0001)并维持至实验结束;③效应与时间的关系:B组IL-6与时间呈高度相关性(r=0.70314,P<0.0001),C组IL-6与时间无相关关系(P=0.2513)。B组、C组CRP与时间均呈高度相关性(r=0.99047,P<0.0001;r=0.74777,P<0.0001)。结论:GSPE具有降低动脉粥样硬化兔内皮炎症因子水平的作用。

葡萄籽原花青素降低动脉粥样硬化兔血清C反应蛋白水平

探讨葡萄籽原花青素对动脉粥样硬化兔血清C反应蛋白的作用。 15只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组 (喂饲标准颗粒饲料 )、高脂模型组 (喂饲含 1%胆固醇的颗粒饲料 )和葡萄籽原花青素组 (饲喂含 1%胆固醇和 1%葡萄籽原花青素的颗粒饲料 )。于实验开始前 1天和实验后第 1、2、4、8、12周末取空腹血 ,检测血清C反应蛋白水平。在 12周末 ,所有大白兔经空腹取血后处死 ,取其主动脉进行病理学分析。结果发现 ,与高脂模型组比较 ,葡萄籽原花青素组血清C反应蛋白水平在 1周末即明显降低 (P <0 .0 0 1) ,并维持至实验结束。高脂模型组和葡萄籽原花青素组血清C反应蛋白水平与时间均呈现高度相关性 (r =0 .990 4 7,P <0 .0 0 1和r =0 .74 777,P <0 .0 0 1)。病理学分析发现 ,葡萄籽原花青素组主动脉动脉粥样硬化病变程度 (主动脉壁厚度和泡沫细胞数量 )比高脂模型组明显降低 (P <0 .0 1)。结果提示 ,葡萄籽原花青素具有抗动脉粥样硬化作用 。

微量元素与类风湿关节炎

微量元素有可能为预防、治疗及最终攻克类风湿关节炎(RA)提供新思路。现将文献中有关微量元素与RA的关系及在RA诊断、治疗中作用的研究进展作一综述。

氨酚羟考酮与盐酸曲马多治疗癌症疼痛的有效性和安全性比较

目的比较氨酚羟考酮与盐酸曲马多治疗癌症疼痛的有效性和安全性。方法以"Cancer、malignant、neoplasm、neoplasia、tumor、tumour、Pain、Ache、oxycodone/acetaminophen、paracetamol、氨酚羟考酮、泰勒宁、癌痛、癌性疼痛、癌症疼痛、随机"等为检索词,检索Pub Med、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI、CBM、万方和维普数据库,检索时间范围均从建库至2014年7月30日。纳入氨酚羟考酮与盐酸曲马多治疗癌症疼痛的随机对照试验,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取数据,使用STATA12.0软件进行Meta分析。结果检索获得163篇文献,最终纳入7篇随机对照试验进行Meta分析。与盐酸曲马多相比,氨酚羟考酮患者的药物起效时间短(WMD=-13.20,95%CI:-14.11^-12.29,P=0.000),生活质量高(WMD=7.00,95%CI:5.08~8.92,P=0.000)。氨酚羟考酮与盐酸曲马多治疗癌症疼痛的总有效率(OR=1.48,95%CI:0.98~2.23,P=0.060)和不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论氨酚羟考酮较盐酸曲马多治疗癌症疼痛能缩短药物起效时间,提高患者生活质量。

枳壳的胃肠作用及炮制前后的变化

枳壳水煎剂对小鼠胃肠推进运动有促进作用,对兔离体肠平滑肌多呈抑制作用,能解除 Ach、Bacl_2所致肠痉挛。炮制后作用增强,挥发油对炮制意义较大,使作用增强。

葡萄籽原花青素对糖尿病大鼠心血管病变的干预研究

目的 观察葡萄籽原花青素(GSPE)对糖尿病心血管病变的预防作用。方法 雄性Wistar大鼠随机抽取20只作正常对照(A)组，其余大鼠腹腔注射1％链脲佐菌素6ml／kg，72小时后空腹血糖>16．7mmol／L纳入实验，按照血糖>30mmol／L、25—30mmol／L、20—25mmol／L、16．7-20mmo1／L分为4层，每层随机分为空白对照组(B)、氨基胍(C)、GSPE低(D)、中(E)、高剂量(F)5组，每组20只，分别用自来水、氨基胍150mg·kg^-1·d^-1、GSPE50、150、450mg·kg^-1·d^-1灌胃，每日1次。各组均给予标准饮料常规喂养，自由进食及饮水，不使用胰岛素。于实验前3天和实验0、1、2、4、8、12周末取空腹6小时血清，测定血糖、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)。于实验前第0、4、8、12周末，各组随机抽取5只大鼠取空腹血后处死，取出主动脉及心脏，在电锏上观察各组心肌、主动脉的改变和组间形态学差异。结果 与B组比较，糖尿病各实验组血糖，TC、TG均无显著差异(P>0．05)；电镜图像显示，GSPE减少糖尿病心肌糖原颗粒沉积、胶原纤维断裂和核周池肿胀，减少糖尿病的主动脉内膜增厚，抑制内膜泡沫细胞产生。结论 GSPE具有保护糖尿病心肌和主动脉的作用。

IRAS研究

胰岛素抵抗(IR)是当今国际医学研究的热点,与心血管疾病(CVD)密切相关。为探讨 IR、CVD 的危险因素和行为、临床及亚临床 CVD 之间代表性的关系,美国国家心肺及血液研究所发起了 IRAS(The Insulin ResistanceAtherosclerosis Study),是第一个旨在大规模、多种族人群中,评定 IR、高胰岛素血症、高糖血症和胰岛素抵抗综合征的其它成分与流行 CVD 关系的多中心的流行病学研究。本文介绍了2000年以来的主要研究结果。

水与电解质补充量的计算

体液是指分布在细胞内和细胞外的液体，其实质是电解质和非电解质的水溶液。体内电解质包括盐类、酸和碱，其中主要成分是无机盐；非电解质主要包括葡萄糖和尿素等。正常人体液的含量、分布和组成都保持相对稳定，它对维持正常生理功能十分重要。某些疾病，如腹泻、呕吐、外伤、手术和环境变化等因素可引起水和电解质的代谢紊乱，而使体液的含量、分布和组成发生变化。如果这种变化很大，就会影响正常的生理功能，甚至危及生命。因此，纠正水与电解质平衡用药的计算是临床治疗必须掌握的基本功。

炎症与动脉粥样硬化

本文综述了炎症在动脉粥样硬化斑块形成、生长和破裂中的作用,系统解释了炎症价导的动脉粥样硬化如何导致心肌梗死和卒中,为今后研究和攻克动脉粥样硬化提出了新的方向和道路。

微量元素与动脉粥样硬化

本文综述了铁、铜、锌、铬、硒、锰、锗与动脉粥样硬化(AS)的关系,表明微量元素与AS密切相关,为攻克As提示了一条新路。

C反应蛋白与动脉粥样硬化研究展望

C反应蛋白是在患某些疾病时出现于血清中的一种特殊蛋白质,因其能沉淀肺炎球菌菌体的C多糖而得名,是一种传统的炎症标志物。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,炎症从动脉粥样硬化斑块的形成、生长到破裂,构成了其全部病程的基础。随着研究的深入,发现C反应蛋白与动脉粥样硬化的关系密切,并可能具有重要应用价值。本文综述了C反应蛋白与动脉粥样硬化研究的最新进展,并对未来研究方向进行了展望。

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能影响的研究

目的：通过简易智能状态检查法（ MMSE）行神经心理学测试，探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2010-01～2011-01住院ASA分级为Ⅰ、Ⅱ级行择期手术的非心脏手术老年患者180例，随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组，每组90例，对比两组患者基线情况，术前、术后3 h、9 h、3 d、5 d的MMSE评分和术后认知功能障碍（ POCO）发生率。结果两组患者基线情况比较差异均无统计学意义（ P＞0.05），术后3 h、9 h、3 d、5 d MMSE评分均有不同程度的降低。两组患者不同测量时间MMSE评分差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者术后3 h、9 h POCD发生率比较差异有统计学意义（ P＜0.05），但3 d、5 d POCD发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论硬膜外麻醉和全身麻醉均与老年患者手术后认知功能障碍的发生有关；全身麻醉术后认知功能障碍的发生率明显高于硬膜外麻醉者。

运用经方治疗疼痛验案举隅

疼痛是各科疾病中的一个常见症状,涉及的病变部位较多,导致其产生的原因复杂,严重影响人们的生活质量。探索治疗疼痛的方法被历代医家所关注。《伤寒杂病论》中记载了大量治疗疼痛的经验,书中共有条文398条,其中涉及疼痛的条文达到67条占16.8%,所载药方113首,涉及治疗疼痛的方剂有35首之多占31%。挖掘整理张仲景治疗疼痛的经验,发现其中的规律,对临床辨治疼痛有着非常现实的意义。介绍《伤寒杂病论》之经方治疗疼痛验案4则,以供同道参阅。

透皮吸收促进剂研究概况

透皮给药系统(Transdermal Drug DeliverySystem,TDDS)系指经皮肤给药发挥全身治疗作用的一类控释膜(通常为多层复合膜)制剂。TDDS有很多优点:1.

护宝疗凝胶剂的制备及稳定性研究

目的研制护宝疗凝胶剂,建立其质量标准,考察其稳定性。方法用醇提法提取苦参碱、白头翁总皂苷,与凝胶基质混合均匀,制备护宝疗凝胶,分别进行性状观察、主要成分鉴别、含量测定及稳定性试验。结果护宝疗凝胶为棕褐色凝胶状物质,在与苦参碱对照品色谱相应位置显相同的棕色斑点,白头翁总皂苷鉴别显紫红色环。用薄层扫描法进行含量测定,苦参碱对照品溶液质量浓度在1.44～12.96mg/mL范围内与相应的峰面积值呈线性关系,回归方程A=2710.49C-608.26(r=0.9994),平均回收率为98.62%,RSD=2.4%。在高湿、强光照射条件下供试品均为棕褐色半透明凝胶,相对含量在正常范围;供试品在60℃条件下变为棕褐色半固体,含量变化超出正常范围。结论护宝疗凝胶剂质量稳定,但对高热敏感,应避免在高温下放置。