右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察

目的探讨右美托咪定在神经外科全身麻醉(全麻)术中应用对术后躁动的预防作用。方法 70例神经外科行颅脑全麻手术患者,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,各35例。右美托咪定组在手术结束前10 min静脉滴注右美托咪定,生理盐水组则用等剂量生理盐水代替右美托咪定。比较两组患者麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化,记录拔管后两组的躁动情况。结果右美托咪定组MAP、HR在拔管即刻、拔管后5 min时明显低于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组躁动发生率明显低于生理盐水组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持神经外科全麻术患者围拔管期血压、心率的稳定,减少躁动,值得临床推广应用。

右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较

目的比较右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的效果。方法收集行功能外科手术治疗、术中唤醒患者100例,采用抽签法将患者分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组50例。右美托咪定组采用右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒,丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒。比较两组入室时(T_0)、切皮结束即刻(T_1)、试验药物使用后5 min(T_2)、试验药物使用后15 min(T_3)、唤醒即刻(T_4)、唤醒后5 min(T_5)、唤醒后15 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录患者不良事件(呛咳、躁动)及术中知晓发生情况。结果两组在T_0、T_1、T_2、T_4、T_5及T_6时比较差异无统计学意义(P>0.05),T_3时右美托咪定组患者MAP明显高于丙泊酚组,HR明显低于丙泊酚组(P<0.05)。右美托咪定组苏醒时间、自主呼吸恢复时间明显短于丙泊酚组(P<0.05),右美托咪定组呛咳、躁动发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼靶控输注镇痛,易于唤醒,安全性较高,较少发生呛咳、躁动等不良事件,值得临床借鉴。

继续抓好“上审下”的财政审计 为宏观经济管理服务

《审计法》规定,各级审计机关在本级政府首长和上一级审计机关的领导下,对本级预算执行情况进行审计监督,从而拓宽了原有财政审计的领域,更有利于本级政府及时的了解本级预算执行情况和人大对政府预算执行情况的审查和监督,发挥财政审计的较高层次监督作用。

财政预算执行审计的作用、特点和任务

十四届三中全会“关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定”对审计工作提出了新的要求。作为审计工作重点的财政审计正面临着“如何突出重点、拓宽领域、向深层次迈进,”这一课题,结合多年财政审计工作的实践,我们认为:新形势下,为了更好地发挥财政审计在宏观调控中的作用,开展财政预算执行审计势在必行。

深化本级预算执行审计的思考

《审计法》颁布以来,预算执行审计已开展三年。其间,通过不断的研究、探索和实践,积累了丰富的经验,取得了可喜的成就。但改革的深化和经济形势的发展,对审计工作提出了更高的要求。如何进一步深化预算执行审计,更好地发挥审计在经济建设中的作用,在当前乃至今后一段相当长的时期仍是审计机关及审计人员需要认真研究的一个重要课题。按照全国审计工作会议精神,1999年审计工作的一项重要任务就是深化财政收支审计,尤其是深化本级预算执行审计,这就进一步突出了财政审计的地位和深化本级预算执行审计的重要性。本文试就当前本级预算执行审计的重点和应注意的几个问题谈点不成熟的看法。

开展同级预算执行审计的几个问题

《中华人民共和国审计法》第十七条规定:“地方各级审计机关分别在省长、自治区主席、市长、州长、县长、区长和上一级审计机关领导下,对本级预算执行情况进行审计监督,向本级人民政府和上一级审计机关提出审计结果报告。”同时,在第四条规定:“国务院和县级以上地方人民政府应当每年向本级人民代表大会常务委员会提出审计机关对预算执行和其他财政收支的审计工作报告。”上述规定,从法律上拓宽了原有财政审计的领域,扩大了财政审计的权限,同时,也给财政审计工作提出了一个更新、更高的要求,同级财政审计,不同于上审下,有许多新问题需要研究。

适应财税体制改革 加强和改进财政审计工作

在国家审计中,财政审计以其特定的审计对象和审计内容,在国家对社会主义市场经济运行进行宏观调控的过程中发挥着较高层次的监督作用,在新的财税体制改革逐步推进的今天,总结过去,积极探索未来的财政审计工作,对于加强宏观调控有着重要的意义。 一。