岛周大脑半球离断术治疗儿童难治性癫癎

目的探讨岛周大脑半球离断术对儿童难治性癫癎的疗效。方法回顾性分析4例难治性癫癎病儿的临床资料,经过详细评估,均行岛周大脑半球离断术。结果手术过程顺利。病理结果提示:脑外伤后改变2例,Rasmussen脑炎1例,偏身惊厥-偏瘫-癫癎综合征1例。术后随访7～24个月,平均14.2个月,4例病人术后均无癫癎发作,达到Engle Ia级,生活质量改善明显。结论岛周大脑半球离断术对儿童一侧大脑半球病变引起的难治性癫癎疗效确切,手术并发症较少,对改善病儿生活质量有积极作用。

拉考沙胺治疗44例局灶性癫痫的疗效分析

目的观察拉考沙胺(lakosamine,LCM)治疗局灶性癫痫患者的临床疗效。方法收集2019年3月-2020年7月昆明三博脑科医院和昆明医科大学第一附属医院服用拉考沙胺治疗局灶性癫痫患者53例,最终纳入44例,服用拉考沙胺时间超过6个月。2021年2月对44例患者发作情况及耐受性进行随访并分析。结果添加LCM药物后,对服药至少6个月患者随访,患者癫痫发作频率显著减少,差异具有统计学意义(P<0.01),有效率可达81.81%,保留率达83%。结论拉考沙胺作为第三代新型抗发作药物,对于局灶性癫痫患者能有效减少癫痫发作频率。极少数患者出现不良反应不可耐受情况。

手术治疗多微脑回致难治性癫痫的临床分析(附三例报告)

多微脑回是一种常见的大脑皮质发育畸形,常引起多种症状,其中癫痫最为常见。本研究回顾性分析昆明三博脑科医院神经外科2015年12月至2019年8月收治的3例多微脑回致难治性癫痫患者的临床资料。3例患者中,1例先行立体定向电极植入术确定致痫灶,后行致痫灶切除术;1例行致痫灶扩大切除术;另1例行岛周半球离断术。3例患者手术均顺利,术后病理学检查均证实为多微脑回畸形。例1术后1年随访为EngleⅠ级,术后2、3年随访均为EngleⅢ级;例2术后3年随访为EngleⅠ级;例3术后6个月随访,无癫痫发作。初步推测外科手术对于多微脑回致难治性癫痫的疗效肯定。