乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效及对血清炎性因子的影响

目的研究和分析乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取100例AP患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者在常规疗法的基础上加用生长抑素治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上加用乳果糖灌肠治疗。对2组患者的临床疗效、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、禁食时间、血清淀粉酶水平恢复正常时间及治疗前、后的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行观察和比较。结果观察组患者的疗效分布及临床有效率均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的各项临床症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血清炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在AP治疗中,应用乳果糖灌肠联合生长抑素治疗能够迅速缓解患者的临床症状,显著降低血清炎性因子水平。

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化40例疗效观察

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病疗效。方法 40例失代偿期肝硬化患者于数字减影血管造影(DSA)引导下行自体骨髓干细胞经肝动脉移植,观察术前及术后1～6月患者症状、实验室指标、腹部B超。结果自体骨髓干细胞移植第4周随访时,34例(85.00%)患者纳差、乏力等症状明显改善;术后31例(77.50%)患者停止输注人血白蛋白及使用利尿剂后,在随访时间内未再出现腹水;9例(22.5%)患者逐渐停止使用利尿剂后B超提示腹腔少量积液。术后1～6月血清白蛋白(ALB)较术前上升(P<0.05);第2月后患者总胆红素(TB)水平较术前下降(P<0.05),第5月有轻度波动。结论自体骨髓干细胞移植可改善失代偿期肝硬化患者临床症状,纠正低蛋白血症,降低血清总胆红素。

奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察

目的观察奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法 50例上消化道出血患者(观察组)给予奥曲肽治疗。另设50例消化道出血患者(对照组)给予垂体后叶素治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组有效率为92.0%高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽止血效果快,在常规止血治疗效果不佳时,应及早使用。

急性重症胰腺炎合并胰性脑病的临床诊治

目的通过重症胰腺炎合并胰性脑病的临床表现和治疗观察,总结诊断和治疗经验。方法对治疗的72例急性重症胰腺炎(SAP)回顾调查,了解SAP并发胰性脑病(PE)的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响。结果 72例SAP,9例并发PE(12.5%),多在起病3～15天开始呈多样性神经精神症状,发病机理尚不清楚,其中胆原性4例,酒精性2例。死亡3例(33.3%),9例均有胰腺坏死的CT表现。结论 PE易误诊,死亡率高,胰腺炎基础疾病治疗是关键,营养支持治疗和神经精神症状对症治疗也很重要。

鲍曼不动杆菌肺部感染407例临床分析

目的探讨鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法回顾性分析407例鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果鲍曼不动杆菌肺部感染的临床表现缺乏特征性;肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见(占85.0%);鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.2%～89.8%;患者住院病死率为16.5%。结论临床上应警惕鲍曼不动杆菌所引起的肺部感染,重视病原菌及其耐药率监测。