牵引配合超短波治疗腰椎间盘源性腰腿痛的临床研究

目的探讨牵引配合超短波对腰椎间盘突出症导致的腰腿痛的临床疗效并探讨其作用机理。方法按纳入标准将80例腰椎间盘源性腰腿痛患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用腰椎牵引,试验组在此基础上增加超短波疗法。治疗前及疗程结束后分别进行疼痛、腰椎功能评估,并比较两组临床疗效。结果治疗后两组患者疼痛及腰椎功能较治疗前都有改善;但试验组的疗效优于对照组。结论牵引配合超短波疗法能有效缓解腰椎间盘源性腰腿痛,改善腰椎功能,提高临床疗效。

清洁间歇导尿术在脊髓损伤患者膀胱管理中的应用

目的探讨清洁间歇导尿术对脊髓损伤患者膀胱功能的影响。方法 39例脊髓损伤伴有尿潴留患者实施清洁间歇导尿术1个月,治疗前及治疗后分别测定残余尿量及进行实验室检查计算下尿路感染率,比较治疗前后残余尿量及下尿路感染率的变化。结果治疗后患者残余尿量明显降低,下尿路感染率显著下降。结论清洁间歇导尿术可有效降低脊髓损伤患者残余尿量及下尿路感染率,在膀胱管理中具有重要作用。

强化腘绳肌训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的探讨强化腘绳肌训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法按纳入标准将60例偏瘫患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用常规康复治疗,试验组在此基础上强化腘绳肌训练,分别于治疗前及治疗后进行患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评定及最大步行速度评定,比较两组治疗效果。结果试验组下肢运动功能及最大步行速度明显好于对照组。结论强化腘绳肌训练对改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能有显著治疗意义。

电针刺激头部穴位对急性脑缺血再灌注损伤大鼠血清中转化生长因子-β1含量的影响

目的探讨电针刺激头部穴位对急性脑缺血再灌注损伤大鼠血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法将72只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,分别为8、32、32只;再根据缺血再灌注12、24、48、72 h不同的时间点,电针组和模型组再随机分为4个亚组,每组8只。线栓法制备大脑中动脉闭塞再灌注模型。电针组选取头部百会穴、水沟穴,进针后将针柄分别连接至G6805-1型针灸治疗仪上,刺激参数:疏密波,频率2 Hz/150 Hz,强度3 mA,时间30 min;模型组和假手术组不予电针治疗。运用神经功能缺损评分(NSS)评价急性脑缺血再灌注12、24、48、72 h后各组大鼠神经功能缺损情况,酶联免疫吸附测定法检测急性脑缺血再灌注12、24、48、72 h大鼠血清中TGF-β1含量。结果模型组与电针组大鼠脑缺血再灌注12、24、48、72 h NSS和TGF-β1含量均较假手术组升高(P<0.05);与模型组比较,电针组各时相NSS均减低(P<0.05),TGF-β1含量均升高(P<0.05)。结论电针刺激能促进脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能的修复,增加TGF-β1的含量,可能利于减缓脑缺血后的免疫炎症反应。

头体针配合心理干预治疗中风后抑郁症临床观察

目的观察头体针配合心理干预治疗中风后抑郁症的效果。方法将78例中风后抑郁症患者分为治疗组(40例)与对照组(38例),两组患者根据病情均给予常规的神经科治疗,治疗组加用头体针配合心理干预,对照组给予盐酸氟西汀(百忧解)口服治疗。每日1次,4星期为1个疗程,两组均治疗2个疗程。分别于治疗前、第1疗程后、治疗后用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及临床神经功能缺损评分(NISS)评定两组患者的疗效。结果治疗后两组患者HAMD和NISS评分均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组抑郁总有效率和神经功能恢复总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论头体针结合心理干预治疗中风后抑郁症有良好的抗抑郁和促进神经功能恢复作用。

依达拉奉注射液联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死疗效观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效。方法将96例脑梗死患者按随机数字表法等分为2组,治疗组48例采用阿托伐他汀钙联合依达拉奉注射液治疗,对照组48例采用阿托伐他汀钙治疗。分别在治疗前及治疗后3,7,14,60 d测定2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10的水平,治疗2个月后评价其临床效果。结果治疗期间随着时间的延长,治疗组CRP、IL-6以及IL-10水平恢复情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗组临床总有效率为94%,显著高于对照组的79%(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依达拉奉注射液治疗脑梗死效果优于单用阿托伐他汀钙治疗。

综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择本院2014年1月至2015年12月收治的腰椎间盘突出症患者400例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各200例；观察组采用温针灸、手法、康复锻炼、超短波的综合康复理疗治疗方案，对照组采用手法结合超短波治疗方藕观察两组治疗效果。结果观察组总有效率（91．O％）优于对照组（74．5％），组间比较，P〈0．05；治疗后，两组VAS评分均明显下降，观察组患者较对照组评分下降更明显，组间比较，P〈0．05；治疗后，两组JOA评分均明显提升，观察组患者较对照组评分提高更明显，组间比较，P〈0．05。结论温针灸、手法、康复锻炼、超短波的综合康复理疗方法治疗腰椎间盘突出症可以提高治疗效果，4种方法发挥了协同作用，效果确切。

非老年脑梗死患者发病的相关因素研究

目的研究非老年脑梗死患者发病的相关因素。方法选取2012-03—2014-03在我院接受治疗的150例梗死患者进行研究,将患者分为非老年组和老年组,统计2组患者的睡眠情况、高血压史、高血脂史、糖尿病史、吸烟、酗酒、家族史等情况,并进行统计学分析。结果实验组睡眠质量差者明显高于对照组;实验组中吸烟者明显高于对照组;实验组有糖尿病史者明显低于对照组;实验组中高同型半胱氨酸人数明显低于对照组;实验组中有家族史者明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论影响非老年脑梗死患者发病的相关因素较多,其中睡眠质量差、高血压史、高血脂史、吸烟、酗酒、糖尿病史、高同型半胱氨酸和有家族史等因素均与患者发病相关。其中,睡眠质量差为对非老年脑梗死患者最危险的因素,需要广大患者注意。

康复期脑梗死患者蒙特利尔认知评估及其相关因素研究

目的探讨中文版蒙特利尔认知评估表(MoCA)对脑梗死患者认知功能的评分特点,并观察脑梗死部位、吸烟与饮酒因素对MoCA评分的影响。方法选取脑梗死患者150例,记录梗死部位、有无吸烟及饮酒史,并使用MoCA进行评分,分析结果。结果患者抽象、延迟回忆、视空间与执行功能、语言方面得分不高,而命名、注意、定向的得分较理想。左侧半球与右侧半球梗死患者比较,在总分、注意、语言、抽象、延迟回忆和定向方面得分差异具有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史与无吸烟史患者注意、语言和延迟回忆方面得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。有饮酒史与无饮酒史总分、视空间与执行功能、注意与定向方面得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在临床中评定脑梗死患者认知障碍程度具有可靠的标准效度,脑梗死部位、吸烟与否、饮酒与否均影响患者的认知障碍程度。

建筑工程项目管理模式的应用

项目管理是指项目的管理者在有限的资源约束下,运用系统的观点、方法和理论,对项目涉及的全部工作进行有效地管理,即从项目的投资决策开始到项目结束的全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和评价,以实现项目的目标。项目管理适用于投资巨大、关系复杂、时间和资源有限的一次性任务的管理方法。

经皮电神经刺激对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及运动功能的影响

目的探讨经皮电神经刺激(TENS)对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及运动功能的影响。方法按纳入标准将60例偏瘫患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物及康复治疗,试验组在此基础上增加经皮电神经刺激治疗,分别于治疗前及治疗后进行患侧下肢踝跖屈肌临床痉挛指数(CSI)评定、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)及最大步行速度(MWS)评定,比较两组治疗效果。结果治疗后对照组CSI评分、FMA、MWS分别为(10.58±2.50)分、(19.01±4.67)分、(35.93±6.78)m/min,试验组分别为(8.41±2.29)分、(23.41±5.45)分、(41.52±8.16)m/min。与对照组比较,试验组踝跖屈肌痉挛明显缓解(t=3.506,P<0.05),下肢运动功能及最大步行速度明显提高(t=3.358,t=2.886,P<0.05)。结论经皮电神经刺激可降低脑卒中偏瘫患者踝跖屈肌痉挛,提高下肢运功功能,改善步行能力。

泼尼松在脑卒中后肩手综合征患者中的应用

目的探讨泼尼松治疗脑卒中后肩手综合征患者的效果。方法将新乡医学院第一附属医院收治的62例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为泼尼松治疗组(观察组,32例)和对照组30例,两组均行常规康复训练,观察组同时口服泼尼松,从每日30 mg起,每3~5 d减量5 mg,治疗4周后进行偏瘫侧手关节疼痛、水肿、关节活动度评分及手功能评定。全部数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。两组患者疼痛、水肿及关节活动度评分计量数据均以平均值±标准差表示,两组间比较采用t检验,两组患者手功能评定及疗效评定计数资料的比较用秩和检验。结果治疗后对照组偏瘫侧手关节疼痛、水肿、关节活动度评分分别为(4.41±1.92)分、(2.85±1.48)分、(6.32±2.06)分,观察组偏瘫侧手关节疼痛、水肿、关节活动度评分分别为(2.59±1.46)分、(1.31±0.87)分、(4.53±1.78)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.218、4.150、3.668,P<0.05);治疗后对照组废用手9例,辅助手18例,实用手3例,观察组废用手2例,辅助手25例,实用手5例,两组比较差异有统计学意义(u=2.108,P<0.05);观察组偏瘫侧手关节疼痛、水肿、关节活动度及手功能评定等方面均优于对照组。结论泼尼松能明显提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果,有助于手功能的恢复。

眼眶神经源性肿瘤的CT表现分析

目的探讨眼眶神经源性肿瘤的CT表现,并寻找其鉴别点。资料与方法回顾性分析经病理证实的16例(17眼)眼眶神经源性肿瘤的临床和CT资料。结果视神经胶质瘤及视神经脑膜瘤CT像上均表现为视神经增粗,均见"双轨征",前者表现为轨间距增宽的"双轨征";后者则表现为轨道增宽的"双轨征"。眼眶神经鞘瘤CT表现为球后长轴与眼球前后轴平行的类圆形软组织结节。眼眶神经纤维瘤CT表现形式多样。本研究中各类肿瘤患者在发病年龄上差异有统计学意义(χ2=14.050,P=0.003)。结论 CT在诊断眼眶神经源性肿瘤方面有一定的特异性。

分期针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫的运动功能改善临床研究

脑中风是中老年人的常见病、多发病，近年来其发病率呈上升趋势。运动功能障碍是脑中风患者发病后最常见的功能障碍，运动功能障碍将严重地影响患者的生活质量。针对这一问题，我们采用分期针刺疗法结合现代康复技术对偏瘫患者的早期康复治疗进行研究，取得了一定疗效，现报道如下。

中西医结合治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床观察

目的：本文采用中西医结合治疗小儿痉挛型脑性瘫痪。方法：将患儿随机分为ABC三组进行对照观察。结果：甲组总有效率96％，乙组总有效率78．3％，丙组总有效率57．9％。结论：中西医结合综合治疗可以增效。

针刺结合手法治疗黑人胸椎小关节紊乱症的临床观察

目的：观察针刺结合手法治疗黑人胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法：将80例黑人胸椎小关节紊乱症患者，随机分为针刺＋手法组、针刺组和手法组三组，针刺＋手法组采用双掌交叉按压整复法结合针剌夹脊穴和敏感点治疗，针刺组和手法组只采用单一方法治疗。结果：针刺＋手法组治愈率和总有效率均优于针刺组和手法组。（P〈0．05）。结论：胸椎小关节紊乱症采用单一方法疗效不佳，针刺结合手法治疗为较佳的治疗方法。

整脊疗法结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：观察整脊疗法结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将330例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各165例。治疗组采用整脊疗法结合电针治疗，对照组仅用电针疗法。采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度，观察起效时间，对比两组，临床疗效。结果：治疗组愈显率为64．90％，总有效率87．27％；对照组愈显率为47．27％，总有效率72．72％，两组疗效有显著性差异（P〈0．05）；两组治疗后疼痛评分比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组的起效时间与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），说明治疗组能有效缩短疗程。结论：整脊疗法结合电针治疗腰椎间盘突出症的，临床疗效较好，值得临床推广。