下腔静脉塌陷指数在指导心功能不全患者困难撤机中的应用

分析下腔静脉塌陷指数在指导心功能不全患者困难撤机中的应用。方法 选2022年1月~2023年12月70例心功能不全患者开展研究,将35例成功撤机患者设为观察组,将35例困难撤机患者设为对照组。分析患者下腔静脉内径水平、临床指标。结果 两组患者吸气末内径、呼气末内径水平差异较小,(P>0.05);观察组患者IVC-CI水平显著高于对照组,(P<0.05),MAP、氧合指数水平差异较小,(P>0.05)。结论 IVC-CI指数水平在指导心功能不全患者撤机中具有重要的指导作用,值得广泛推广。

急性心力衰竭NT-proBNP水平及下腔静脉塌陷指数对患者容量负荷及预后的预测效果

探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、下降静脉塌陷指数(IVC-CI)对患者容量负荷、预后的预测作用。方法 收集95心力衰竭例患者。检测容量负荷水平分成两组,其中容量超负荷组(n=51例)、非容量超负荷组(n=44例);并按照患者的随访结果分组,其中主要心血管不良事件(MACE)发生组(n=62例)、MACE未发生组(n=33例)。比较负荷水平不同两组患者的NT-proBNP、IVC-CI及容量性指标,分析NT-proBNP、IVC-CI与容量性指标的相关性,分析NT-proBNP、IVC-CI对急性心力衰竭患者容量负荷的预测价值。比较预后不同两组患者的一般资料,分析NT-proBNP、IVC-CI对MACE事件的预测价值。结果 容量超负荷组的NT-proBNP高于非容量超负荷组,IVC-CI低于非容量超负荷组,容量性指标清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量超负荷组,中心静脉压高于非容量超负荷组,(p<0.05)。NT-proBNP与容量性指标清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈负相关,与中心静脉压呈正相关(p<0.05);IVC-CI与容量性指标清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈正相关,与中心静脉压呈负相关(p<0.05)。NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者容量超负荷的曲线下面积(AUC)分别=0.812、0.833。不同预后两组患者对比,其中MACE发生组患者在入院时、出院时NT-proBNP高于MACE未发生组,IVC-CI低于未发生组(p<0.05)。NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者MACE发生的AUC=0.832、0.859。结论 NT-proBNP、IVC-CI与急性心力衰竭患者容量性指标密切相关,可用于评估患者的容量超负荷情况,同时NT-proBNP、IVC-CI也可用于患者MACE不良预后的预测。

不同麻醉下行髋关节置换术并发症的临床研究

目的:比较不同麻醉方法下,行髋关节置换术并发症的发生情况。方法:收治行髋关节置换术的患者110例,随机分为观察组60例和对照组50例,观察组进行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉。观察两组患者的泌尿系感染和呼吸道感染发生情况。结果:观察组术后呼吸道感染发生率8.3%小于对照组的24%(P<0.05)。结论:采用腰-硬联合麻醉对髋关节置换术与全身麻醉比较其术后并发症的发生率较低。

年龄对骨折愈合影响的生物信息学分析

目的探索年龄对骨折愈合速度的影响,并寻找在年龄对骨折愈合速度产生影响的过程中起重要作用的基因和通路。方法利用R编程语言,分别找到在各时间点(未骨折,骨折后3 d、1周、2周、4周和6周)26周龄大鼠和52周龄大鼠相对于6周龄大鼠的差异表达基因,通过比较这12组差异表达基因,找到能够使年龄对骨折愈合产生影响的基因,利用DAVID数据库对这些基因进行功能注释,并通过STRING数据库构建这些基因的PPI网络。结果未骨折、骨折后2周、4周、6周,52周龄大鼠的差异表达基因均多于26周龄大鼠;骨折后6周,26周龄大鼠只有4个差异表达基因,而52周龄大鼠中有99个。这99个差异表达基因主要富集于与骨骼生长、免疫和炎症等相关的生物过程,富集的KEGG通路有2条:ECM-receptor interaction和Arachidonic acid metabolism。Pcna、Casp3和Fn1等在PPI网络中与其他基因联系较密切。结论 Pcna、Casp3和Fn1等基因可能在骨折愈合中起重要作用,其可能通过影响ECM-receptor interaction和Arachidonic acid metabolism等通路来发挥作用。

BMP4沉默对骨肉瘤细胞系MG-63上皮间质转换及侵袭转移能力的影响

目的探讨沉默骨形成蛋白-4(BMP4)对骨肉瘤细胞系MG-63上皮间质转换(EMT)和侵袭迁移能力的影响。方法脂质体法转染MG-63细胞BMP4 shRNA表达质粒,将MG-63细胞分为MG-63对照组(正常培养对照)、空白对照组(转染空白质粒)和BMP4沉默组(转染BMP4 shRNA质粒)。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和Western blot检测细胞E-cadherin、vimentin、twist和snail的mRNA及蛋白水平。Transwell侵袭实验和伤口愈合实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果沉默BMP4后MG-63细胞的间质细胞标志物vimentin、twist1和snail水平降低,上皮细胞标志物E-cadherin表达增高(P<0.05)。BMP4沉默组细胞穿膜细胞数和迁移距离显著少于MG-63对照组和空白对照组(P<0.05)。结论沉默BMP4基因可以使间质型MG-63骨肉瘤细胞向上皮细胞表型转变,从而有效地降低肿瘤细胞的侵袭迁移能力。

微型外固定架在手外科的新应用

目的观察微型外固定架实施虎口开大术及残指延长术的临床疗效。方法 2007年4月至2011年11月,采用微型外固定架对15例虎口挛缩患者(19肢)及17例残指患者(25指)分别实施虎口开大术及残指延长术。结果所有手术均顺利完成,术后随访3～12个月,平均8个月。虎口开大患者拇指外展角度平均增加30°,拇指指间关节尺侧与示指掌指关节桡侧之间距离平均增加3cm;术后1肢发生针道感染,1肢出现第一腕掌关节半脱位。残指延长患者手指骨愈合良好,残指外形美观,血运及感觉较延长前未受到影响。结论采用微型外固定架实施虎口开大术及残指延长术安全、可靠,临床效果显著。

ZCB00非球面人工晶体植入术后视觉质量分析

目的比较Tecnis ZCB00非球面人工晶状体(IOL)和球面AR40e IOL植入术后的视觉质量。方法选取2015年1~7月在保定市第一中心医院接受治疗的白内障患者60例(60眼)。按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。两组患者均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,观察组植入ZCB00 IOL,对照组植入AR40e IOL。术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度(CSF)及5 mm瞳孔直径下的全眼及内眼像差及调制传递函数(MTF)。结果两组患者的裸眼视力及BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在5 mm瞳孔直径下,观察组术后全眼及眼内高阶像差均低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。在明视(6、12、18 cpd)、明视加眩光(除1.5 cpd)、暗视(1.5、6、12 cpd)及暗视加眩光所有空间频率下,观察组CSF值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在5 mm瞳孔直径下MTF值(除30 cpd)均高于对照组(P<0.05)。结论与传统球面IOL比较,植入负球差设计的非球面IOL可以显著减少IOL眼的总球差,改善白内障患者术后的视觉质量。

中指拇化及大鱼际逆行皮瓣在手部爆炸伤中的应用

目的探讨手部爆炸毁灭性损伤(又称毁损伤)的手术修复方法。方法 2007年1月～2011年10月,收治成年手部爆炸毁损伤患者19例,主要表现为拇、食、中指均受损,全部实行中指拇化联合二期大鱼际逆行皮瓣转移术治疗,连续观察近、远期疗效。结果所有手术均顺利完成,11例患者一期中指拇化后伤口愈合,余8例出现不同程度骨外露,经二期行大鱼际逆行皮瓣转移术治愈;随访3～36个月,骨骼愈合良好,移化中指外形美观,血运及感觉良好,两点分辨率(2.5 mm～3.5 mm)与健侧(2.0 mm～3.5 mm)接近,但为异位感觉,移位中指功能TAM评定,优13例,良6例。结论采用中指拇化及大鱼际逆行皮瓣转移术治疗手部爆炸毁损伤安全、可靠、有效。

探究那他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的疗效评估

探究那他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的疗效。方法:选取我院收治的真菌性角膜炎患者共62例为研究对象,采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组,对照组采用伏立康唑滴眼液,观察组采取那他霉素滴眼液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:那他霉素在进行真菌性角膜炎治疗的过程中具有比较良好的效果,能够对患者的视力形成改善,且安全性相对较高。

电喷共轨柴油机船舶应用FAT

根据国际海事组织(IMO)对船舶柴油机排放污染的控制要求,IMO Tier III 排放标准已经成为常态,本文通过对电喷共轨柴油机 的 FAT 实验过程讲解,让大家了解电喷共轨柴油机,更多更好的应用到船舶系统中去。

基于PLC控制的船舶电力监控系统分析

在船舶电力监控系统中运用最新的 PLC 监控手段,可以在一定程度上提高电力系统本身的安全系数,在另一方面还可有效降低 船舶工作人员的工作强度,以防工作人员出现工作上的失误。本文首先介绍整个传播电力系统之中的主要功能,结合实际的工作情况,研 究电力监控过程会碰见的各种问题。之后再运用所说的 PLC 单片机,分析电力监控系统中硬件实现电路,通过西门子主控单元,可以把电 网里的电压波动范围把控到很小的范围之内,可以主动地依据电气设备的实际用电需求,为电站的电机做好负载控制工作,提高电网整体 的稳定性。笔者通过借助粒子群优化的算法,做好软件控制的流程,尽可能的简化整体监控系统中操作的复杂性,使操作更加简易。

溴化锂空调船舶上的应用

为响应国家节能减排号召,近几年溴化锂空调在船舶建造行业使用越来越广泛,针对此项技术,本文主要从溴化锂制冷机组功 能结构、系统原理、发展趋势进行分析介绍,根据其自身特点,具体分析溴化锂空调在船舶系统中的应用。

探析船舶电气设备故障现象及排除方法

在船舶运行的过程中,电气设备发挥着关键性的作用,也是整个船舶系统的核心所在,其工作质量直接影响着船舶的运行状态。 若是电气设备出现了故障,那么船舶将会无法正常航行或施工。结合相关调查研究的结果,本文结合船舶电气系统常见的故障问题展开了 分析与探讨,同时对如何排除故障进行了研究,希望为相关的研究人员提供一定的指导与帮助。

船舶辅机电气设备节能增效探究

随着科学技术的不断更新换代,为船舶辅机电气设备节能技术提供了足够的发展空间。辅机节能技术不仅仅能够在一定程度上 减少环境的污染,而且能够减少资源消耗,缓解资源短缺的现状,同时也顺应了时代的发展趋势。本文针对船舶辅机电气设备的节能技术 进行相应的分析以及研究。

船舶制冷装置的电气控制和电路保护研究

现代工业船舶制造在动力驱动系统及一系列辅助配套系统的搭建升级上逐渐向电子化、信息化和智能化发展。船舶制冷装置作 为船舶物资供给保障系统的重要部分,其核心的电气控制尤其关键。深入探讨其运作原理、常见故障及应对措施对推动船舶工业发展具有 重要意义。

失血性休克患者行限制性液体复苏对机体血常规、凝血功能、肾功能及预后的影响

目的比较两种液体复苏方式对失血性休克患者血常规、凝血功能、肾功能指标及预后的影响。方法选取2018年6月—2019年2月我院急诊科收治的83例失血性休克患者,根据液体复苏方式的不同分为研究组40例和对照组43例,病因治疗前分别给予限制性液体复苏、常规液体复苏。比较两组液体复苏前、液体复苏12 h后血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),以及血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)水平;比较两组复苏液使用量,以及两组存活患者液体复苏后24 h并发症发生情况。结果液体复苏12 h后,两组PLT、Hb及Hct均较治疗前显著升高,且研究组PLT、Hb及Hct升高程度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。液体复苏12 h后,两组PT、TT及APTT水平明显升高,且研究组PT、TT及APTT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。液体复苏12 h后,两组BUN、SCr水平均较治疗前显著降低,且研究组BUN、SCr改善程度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组复苏液使用量少于对照组(t=2.387,P=0.024)。研究组存活患者液体复苏后24 h并发症发生率为12.82%明显低于对照组的33.33%(χ2=4.494,P=0.034)。结论限制性液体复苏可减少失血性休克患者复苏液使用量,改善有效循环血量,保护肾脏功能,维持凝血功能稳定,降低并发症发生率。

智能棉包搬运小车的底盘设计

一、引言目前,棉花加工厂通过清理、轧花、打包等一系列加工工艺将籽棉加工成227 kg左右的长方体形状标准的棉包,并以一定的组批规则进行组批,所以棉花加工流水线生产出来的棉包在加工厂需要一个暂存的货场,进行组批后由专门的运输车运送到皮棉储备库。

棉包智能装卸系统研究

本文介绍一种棉包智能装卸系统,该系统主要应用于棉花加工厂,是结合棉花加工厂的实际需求,完成棉包由生产线到棉包货场的自动化运输,该系统主要由智能搬运小车、智能充电站、地面控制中心、移载机构等部分组成。该系统的应用将会革新目前暂存货场的工作模式,进一步减轻工人劳动强度,提高生产效率,降低棉花加工厂的生产成本。

制动电阻在“蓝鲸”吊机中的应用

制动电阻在蓝鲸船吊机中的连接组成以及解决制动电阻常见故障处理和维护。

船舶轮机修理前的安全风险评估

在社会不断发展的过程中,航海业为国家做出了较大的贡献。航海业在发展的过程中,船舶作为重要的运输机械,为航海业的发展 作出了奠基作用。但是现阶段我国船舶在管理过程中仍存在很多问题,影响了船舶的正常航行和使用,尤其是船舶轮机的修理和管理方面, 如果船舶轮机得不到良好的管理,将会导致整个船舶出现运行问题,并关系到船上船员的安全。基于此,本文通过分析船舶轮机管理存在 的问题,探究如何进行更好的改善。