内镜下黏膜切除术治疗肠息肉的护理配合

目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)对肠道息肉治疗的护理配合。方法对35例接受EMR治疗病例的临床资料及手术过程进行回顾性分析。结果 35例(51枚息肉)全部切除,并发出血1例,予金属钛夹及止血药成功止血,无一例穿孔及中转手术。结论 EMR治疗肠道息肉安全、有效。对行EMR的患者予以充分的术前准备,术中密切配合及术后精心的护理是治疗成功的重要保证。

无痛内镜下超声小探头的配合及护理

我院从2010年1月至2010年12月完成超声小探头95例，其中79例行无痛检查。平均年龄为60．5岁，其中发现直肠类癌1例，胃间质瘤3例，胃平滑肌瘤12例，胃息肉25例，肠息肉30例。现将护理及配合体会报告如下。

内镜下5-FU化疗缓释粒子植入的护理

目的通过对10例晚期食管癌患者行内镜下缓释5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入的术前、术中、术后护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验。方法对实施该手术的患者进行术前心理护理,术中配合、术后病情观察及并发症进行的对症处理。结果术后10例患者5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入成功率100%,术后肿瘤不同程度的缩小,治疗效果较好。结论术前、术中及术后心理护理对消除患者紧张、恐惧心理以及配合医生顺利完成手术是非常重要而有效的方法之一,且能减少并发症发生。

大肠巨大息肉内镜治疗方法的探讨

目的 探讨内镜下治疗大肠巨大息肉（直径≥2cm）的方法及安全性。方法 采用结肠镜下直接分块套摘切除、尼龙绳圈套扎联合电切术或金属钛夹阻断根部血流联合电切术。结果 32例单纯圈套电切患者中，26例息肉摘除一次性分2-6块切除完成，6例无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2次完成，前后间隔2周。其中12例出现延时或即时出血，经过治疗血止；38例尼龙绳或钛夹钳夹后圈套切除的患者中30例均一次性切除，8例蒂较粗息肉较大或宽基无息蒂肉者，先行部分切除暴露息肉根部后再多枚钛夹阻断血流使息肉萎缩，1周后再分次切除。无1例术后出血。息肉摘除后3个月至1年复查结肠镜，发现创面良好，近似周围正常黏膜组织。所有镜下治疗患者均未出现穿孔。结论 尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术治疗大肠息肉疗效肯定，尤其对宽基底、粗蒂大息肉的治疗，操作安全、简单、无出血及穿孔并发症，对有出血倾向或装有心脏起搏器者也很适用，具有推广价值。

无痛内镜治疗技术的配合及护理

消化内镜检查和治疗是消化系统疾病最重要的诊疗手段之一,无痛内镜又是近年来发展的新概念,消化内镜检查的患者有90%接受镇静法检查。本院2002年8月至今,共行无痛内镜检查治疗3700例,其中282例患者接受无痛内镜下治疗,取得满意效果,现将配合体会及护理报告如下。

脂肪性肝病的循证护理

对脂肪性肝病进行循证护理干预包括,树立健康的生活理念,纠正不良行为,是基本的治疗方法,也能控制脂肪性肝病的发病率,对脂肪性肝病的预防有着重要的作用。

三腔两囊管压迫止血的观察及护理

目的分析胃底食道静脉曲张出血，用三腔两囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察。方法将应用三腔两囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例，常规组按常规方法插入三腔二囊管，胃气囊内注气250ml后，给予50％重力经滑轮牵引；改良组的牵引拉力减轻至25％。结果改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后，患者近期止血成功率与常规组相似，但拔管后再出血的发生率显著降低。结论三腔两囊管压迫止血，使患者易于接受。

86例食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的整体护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一。首次出血死亡率高达50％，反复出血死亡率为80％以上。因此有效地控制出血是抢救成功的关键。以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60％，但半数以上的病例在拔管后72小时内有再出血。近年来，由于内镜设备、技术的迅速发展，经内镜下止血的成功率得到提高,我院86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经镜下止血治疗及临床护理均取得满意效果。

内镜下治疗消化道息肉的护理体会

目的总结内镜下电凝电切治疗消化道息内的护理体会。方法对400例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析。结果 300例中共切除息肉478枚,全部患者术中经过顺利。术后4周复查,6例电切部位形成浅表溃疡,表面附有白苔.其余电切部位肠黏膜光滑,无并发症。结论内镜下对消化道息肉治疗是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法。根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的关键。

透明帽辅助结肠镜下聚桂醇不同给药方式硬化疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期出血性内痔的临床效果

目的评价透明帽辅助结肠镜下聚桂醇不同给药方式硬化疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期出血性的效果及安全性。方法选取2019年1月~2020年1月于吉林省一汽总医院消化内科就诊的130例Ⅰ、Ⅱ期出血性内痔患者作为研究对象。按照入院时间前后顺序将患者分为对照组(75例)和观察组(55例)。对照组患者依照疾病分期分为对照1组(Ⅰ期,42例)和对照2组(Ⅱ期,33例)。观察组患者依照疾病分期分为观察1组(Ⅰ期,32例)和观察2组(Ⅱ期,23例)。对照1组及对照2组均采用透明帽辅助结肠镜下聚桂醇液体硬化剂处理方式进行硬化疗法,观察1组及观察2组采用透明帽辅助结肠镜下聚桂醇泡沫硬化剂处理方式进行硬化疗法。比较各组患者的聚桂醇总用量、总有效率及并发症发生情况。结果观察1组的聚桂醇总用量与观察2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组的聚桂醇总用量少于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组的聚桂醇总用量少于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组与对照1组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察2组与对照2组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组的术后并发症总发生率低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组的术后并发症总发生率低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明帽辅助结肠镜下,聚桂醇硬化剂注射治疗Ⅰ、Ⅱ期出血性内痔是安全、有效的。其中聚桂醇泡沫给药方式与液体给药比较,给药量更少,并发症发生率更低,具有明显优势。

浅谈在小学语文教学中如何重视阅读训练之我见

读是学习语言的重要途径之一。通过熟读、精思,使书面语言内化为学生自己的语言,才能有效地提高学生理解、运用语言的能力,同时也有助于学生道德修养和审美教育。

内镜下小肠置管治疗胃术后胃瘫及吻合口狭窄的疗效观察

目的观察采取经内镜行下小肠营养管置入法治疗胃切除术后胃瘫及吻合口狭窄的临床疗效。方法总结12例胃切除术后出现胃瘫及吻合口狭窄的病例,予以内镜下置入小肠营养管并辅以肠内营养,观察疗效。结果 12例患者一次性置管成功9例,1例首次置管失败,拒绝再次置管,2例营养管脱落后再次置管成功。首次置管成功率为75%,总置管成功率为91.67%,取得满意的预期疗效。结论内镜下行小肠营养管置入治疗胃术后胃瘫及吻合口狭窄的疗效满意。

内镜下硬化治疗内痔的临床效果分析

目的探讨内镜下硬化治疗内痔外科手术术后患者的疗效。方法选择2017年2月至2020年2月本院收治的手术后复发内痔患者(n=80)作为研究对象,按治疗方式不同分组:对照组(n=40,常规治疗),观察组(n=40,内镜下硬化治疗),对比两组内痔患者临床疗效、手术相关指标、临床症状评分、并发症发生率。结果观察组内痔患者总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组内痔患者并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组内痔患者住院时间明显短于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组内痔患者影响日常工作、痔疮脱垂、排便疼痛、出血评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下硬化治疗内痔外科手术效果显著,有助于改善患者临床症状,提高患者治疗效果,而且安全性较高,不会导致患者出现明显的并发症,值得推广。

内镜下治疗食管胃底静脉曲张的配合及整体护理

食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血，是肝硬化最常见的致死性并发症，其来势迅猛，病情凶险，病死率高达50％。首次出血后存活的患者在两年内再出血的危险性为80％。。因此有效地控制出血是抢救成功的关键。以往使用三腔管气囊压迫止血成功率达到60％，但半数以上的病例在拔管后72小时内发生再出血。近年来，由于内镜技术的迅速发展，经内镜止血的成功率得到提高。食管静脉曲张内镜下套扎术、胃底静脉曲张栓塞术、硬化剂治疗能较快地闭塞曲张的静脉而达到止血的目的。现将我院2005～2006年经内镜下治疗食管胃底静脉曲张疾病的护理体会报告如下。

经皮内镜下胃造瘘术的整体护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下经腹部穿刺放置胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持。胃镜引导下胃造瘘术是近年来国内外开展的一项新技术，是无需外科手术及全身麻醉的造瘘技术，在胃镜室即可进行，具有操作简单、快捷、安全、创伤小的特点。2004年-2006年，我院为15例患者施行了胃造瘘术，直接给予胃肠营养支持及精心护理，改善了患者的营养状况，减少了误吸的发生，现报告如下：

一次性注射硬化剂加组织黏合剂治疗胃底曲张静脉出血的疗效观察

这是一篇有关胃底静脉曲张内镜下治疗方法的对比研究，就单独注射组织黏合剂和改良三明治法在胃底静脉曲张治疗中的近期（只有1年的随访）疗效、并发症和经济三方面进行比较，得出了具有一定临床参考意义的结论。文章中提出了一次性注射的概念，这一提法值得临床工作者在临床实践中进一步研究和探讨，以期寻找到一个经济、有效且并发症低的胃底静脉曲张内镜下治疗方法。本研究作为一个临床研究仍有一些不足，还需要遵循临床研究的基本规范，纳入和排除标准及随机方法必须明确；如为前瞻性研究，必须要伦理委员会批准；必须征得患者知情同意。讨论应围绕本研究结果进行，同时与相应的国内外文献结果对照，分析异同。临床诊治技术在实践中不断提高和完善；同样，临床研究也是在研究的实践中不断地完善和规范。期待刘志忠医师在食管胃静脉曲张内镜下治疗中积累更多经验，提供更多高质量临床研究文章。