硬膜外麻醉联合全身麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用效果

目的:观察硬膜外麻醉联合全身麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2019年9月至2021年9月该院收治的136例乳腺癌根治术患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各68例。对照组采用全身麻醉,研究组在对照组基础上联合硬膜外麻醉。比较两组不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、诱导后即刻(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后5 min(T_(3))、拔管时(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、麻醉恢复时间和不良反应发生率。结果:T_(1)~T_(5)时,研究组MAP水平均低于对照组,T_(1)时,研究组心率水平高于对照组,T_(2)~T_(5)时,研究组心率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组自主呼吸时间、意识恢复时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉不良反应发生率为8.82%(6/68),低于对照组的22.06%(15/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉联合全身麻醉应用于乳腺癌根治术患者中可改善血流动力学指标水平,缩短麻醉恢复时间,降低不良反应发生率,其效果优于单纯全身麻醉。

芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年手术患者中的应用分析

目的对芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年手术患者中的应用进行分析和探讨。方法选取我院2014年5月-2016年2月收治的94例老年手术患者，按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，给予观察组患者瑞芬太尼静脉麻醉，给予对照组患者芬太尼静脉麻醉，对比应用效果。结果观察者患者SBP、DBP、HR变化幅度小于对照组患者，拔管时间、自主呼吸恢复时间等更短，组价比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼静脉麻醉在老年手术患者中的应用效果芬太尼，可有效保持患者生命体征平稳、缩短苏醒恢复时间。

不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响

目的观察不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响。方法选取2013年1月至2015年1月于邓州市中心医院中心手术室行下腹部切口的患者110例为研究对象,将入组病例随机分为观察组和对照组,各55例。观察组麻醉前20 min输注完羟乙基淀粉,行腰硬联合麻醉,将麻醉平面控制T6至S5后输注乳酸林格氏液维持;对照组麻醉前输注乳酸林格氏液500 ml,行腰硬联合麻醉,同样麻醉平面控制在T6至S5后在20 min内输注羟乙基淀粉。对比两组患者不同时间段内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化情况。结果麻醉后对照组SBP、DBP较观察组和输注前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组APTT、PT、HR、Hct不同时间段内均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉前20 min内预输注羟乙基淀粉能够更有效的稳定患者的血流动力学,不影响凝血功能,避免麻醉后低血压,值得临床应用。

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产镇痛中的应用效果评价

目的研究剖宫产术后采用罗哌卡因复合舒芬太尼的镇痛效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的80例剖宫产患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予罗哌卡因治疗,观察组则给予罗哌卡因联合舒芬太尼治疗。比较2组患者的术后镇痛情况。结果观察组患者术后12 h、1 d、2 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛控制优良率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论针对剖宫产患者术后实施罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,效果显著,且具有较高的安全性。

气管插管复合全身麻醉在感染学休克患者中应用分析

目的对气管插管复合全身麻醉在感染学休克患者中的应用进行分析探讨。方法选取本院2014年1月~2015年12月收治的82例感染学休克患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,给予观察组患者气管插管复合全身麻醉,给予对照组患者全身麻醉,比较应用效果。结果两组患者不良反应发生率之间的比较差异不具有统计学意义(14.63%vs 17.07%,P>0.05),观察组患者DBP、SBP等指标显著优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管复合全身麻醉在感染学休克患者中的应用效果突出,可提高患者治疗安全性。

依托咪酯在老年患者无痛结肠镜检查中应用价值的随机对照研究

目的:探讨依托咪酯在老年患者无痛结肠镜检查中的疗效及安全性。方法:选取2014年1月-2015年12月于笔者所在医院内镜室进行结肠镜检查的老年患者156例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各78例。对照组采用静脉注射芬太尼后注射丙泊酚的麻醉方案,研究组采用静脉注射芬太尼后注射依托咪酯的方案。观察两者的麻醉效果,监测麻醉诱导前、诱导后1 min、进镜后4 min及9 min、出镜时、苏醒时患者的生命体征情况及不良反应等安全性评价。结果:对照组的起效时间与操作时间分别是(1.53±0.39)、(18.36±3.71)min,研究组分别是(1.49±0.41)、(17.57±4.13)min,两组麻醉起效时间和结肠镜操作时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。诱导后1 min、进镜后4 min及进镜后9 min,对照组平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(Sp O2)均下降,心率(HR)减慢,与麻醉诱导前比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组MAP、Sp O2及HR变化与麻醉诱导前相比差异均无统计学意义(P>0.05);在相同观察点,对照组的MAP、Sp O2及HR均低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组注射痛发生率为2.6%,低于对照组的48.7%,差异有统计学意义(P<0.05);在肌痉挛、恶心呕吐等方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯在老年患者无痛结肠镜检查中是安全有效的,对老年患者的循环和呼吸影响较小,注射痛较轻,是安全舒适的麻醉方案。