甲状腺癌患者组织及手术前后血清中NR3C2和ZEB1表达水平及其与预后价值研究

目的探讨核受体亚家族3C组成员2(nuclear receptor subfamily 3,group C,member 2,NR3C2)和E盒结合锌指蛋白1(E-box-bindingzincfingerprotein1,ZEB1)在甲状腺癌组织中的表达差异及手术前后血清NR3C2mRNA和ZEB1 mRNA的相对表达水平,分析其与患者预后的关系。方法选取2018年3月~2019年5月在邹城市人民医院进行手术治疗的85例甲状腺癌患者的癌组织和癌旁组织(距癌组织>3cm)样本,采用免疫组织化学法(ICC)检测癌组织和癌旁组织中NR3C2和ZEB1的表达;分别收集甲状腺癌患者(实验组)手术前、术后1周、术后1个月的血清样本,以及同期到该院体检的30例健康者(对照组)的血清样本,采用实时荧光定量PCR检测NR3C2 mRNA和ZEB1 mRNA相对表达水平;分析NR3C2mRNA和ZEB1mRNA相对表达水平与临床病理特征的关系;术前NR3C2和ZEB1表达水平与甲状腺癌患者三年生存率的关系用Kaplan-Meier法分析,采用对数秩检验进行组间生存曲线差异分析;采用多因素COX回归分析甲状腺癌患者预后影响因素。结果免疫组织化学法观察显示,癌组织中NR3C2阳性表达率(36.47%)低于癌旁组织(72.94%),癌组织中ZEB1阳性表达率(67.06%)高于癌旁组织(30.59%),差异具有统计学意义(χ^(2)=22.814,22.624,均P<0.001);实验组术前血清NR3C2 mRNA表达水平(0.55±0.14)低于对照组表达水平(0.97±0.22),术前、术后1周和术后1个月血清NR3C2mRNA表达水平(0.55±0.14,0.69±0.15,0.89±0.19)依次升高,差异具有统计学意义(t=12.038,F=95.217,P<0.001);实验组术前ZEB1 mRNA表达水平(1.88±0.28)高于对照组表达水平(1.02±0.41),术前、术后1周、术后1个月血清ZEB1mRNA表达水平(1.88±0.28,1.43±0.32,1.15±0.29)依次降低,差异具有统计学意义(t=12.716,F=130.564,P<0.001);甲状腺癌患者血清NR3C2 mRNA表达和ZEB1mRNA表达水平与TNM分期、淋巴结转移、分化程度和包膜浸润有关(t=2.449,2.081,3.938,2.212;2.013,2.348,2.029,2.096,均P<0.05);NR3C2 mRNA高表达组三年生存率(86.00%)显著高于低表达组(40.00%),ZEB1 mRNA高表达组三年生存率(35.29%)显著低于低表达组(88.24%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.168,5.593,均P<0.05);多因素COX回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、包膜浸润、NR3C2 mRNA和ZEB1 mRNA均为甲状腺癌患者预后影响因素(P<0.05)。结论甲状腺癌组织和血清中NR3C2表达下调,ZEB1表达上调,NR3C2和ZEB1表达水平影响患者预后生存率,对甲状腺癌患者预后评估具有重要意义。

晚期结直肠癌患者维持治疗的必要性

2014年世界卫生组织发表《世界癌症报告》称，癌症已成为人类的最大死因。我国统计数据表明，全国每年新发肿瘤约312万例，平均每天8550例，全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤，肿瘤的发病率呈上升趋势。随着科学研究的进展、新药的开发，肿瘤患者的生存期较前有所延长，然而，有很多患者治疗后出现复发转移导致病情进展，或由于身体条件等原因难以耐受手术、放化疗等治疗手段。因此，恶性肿瘤的维持治疗和靶向治疗成为抗肿瘤领域和药物研发的关注热点。肿瘤维持治疗是对接受若干个疗程联合治疗后疾病无进展的患者，为巩固疗效而采取的进一步治疗。经典的模式是保留其中一个药作为维持治疗直至疾病进展，另一种方式是换药维持。靶向治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法。目前研究较成熟的主要有针对细胞信号转导因子如表皮生长因子（EGF）及其受体和血管内皮生长因子（VEGF）及其受体上的酪氨酸激酶等。本刊特邀几位学者从不同角度对恶性肿瘤的维持治疗和靶向治疗予以诠释，目的是抽丝剥茧、深度剖析，更好地展现肿瘤治疗该领域最新的循证医学证据。

探讨阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床效果及对患者血压的影响

目的探讨阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床效果及对患者血压的影响。方法选取2019年12月—2020年12月鱼台县人民医院收治的80例晚期恶性肿瘤患者为研究对象,现以数表随机法进行对等分组,每组40例,对照组采用常规姑息与替吉奥联合治疗,研究组在对照组的基础上给予阿帕替尼治疗,总结分析两组患者的治疗效果、不良反应以及高血压发生情况。结果治疗后,研究组的疾病控制率(97.50%)与对照组的80.00%相比明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);研究组不良反应发生率(25.00%)与对照组的17.50%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.672,P>0.05);研究组高血压发生率(15.00%)与对照组的12.50%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.105,P>0.05)。结论晚期恶性肿瘤患者采用阿帕替尼治疗可有效提升疾病控制效果,促患者生存期的延长,不良反应较少,且并未明显增加高血压的发生风险,整体疗效优异。

糖尿病相关性肿瘤的病因分析及治疗分析

回顾性分析我院2010年1月~2014年1月收治的100名糖尿病患者的病历资料,研究分析其病因和治疗。结果：糖尿病相关性肿瘤发生率为40%,集中表现为胆红素、白蛋白下降以及肝酶,同时也伴有肝酶大部分的轻度异常,临床症状有着相对较少的体征,同时相关性肿瘤多见的原因主要是一些脂肪肝和高血脂症,其次则是胆囊炎、糖尿病肾病、胆石症、糖尿病引起的冠心病以及降糖药物等。结论：糖尿病相关性肿瘤的病因较多,其临床治疗的关键则是使用胰岛素对血糖进行控制。