急性肢体动脉栓塞61例

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析 1980～ 1999年我院收治的急性肢体动脉栓塞 61例的诊治经过。结果 以Cooley疗效标准评价 :痊愈 40例 ,良好 19例 ,一般 2例 ,不良 9例 ,截肢 9例 ,死亡 8例。 12h内入院的患者经过及时正确处理后截肢率和病死率为 0 ,12h以上入院患者截肢率为 3 0 %、病死率为 2 7%。 11例上肢动脉栓塞 ,经治疗均获痊愈 ,无一例发生肢体坏死。结论 急性肢体动脉栓塞发病突然 ,发展迅速 ,早期正确诊断和及时的治疗极为重要。下肢的发生率高于上肢 ,主要可通过影像学检查确诊。

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

目的 探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法 回顾总结 6例Ⅰ～Ⅲ型肺动脉栓塞的患者应用下腔静脉滤器置入术预防致死性肺动脉栓塞发生的诊治情况。结果 6例患者被成功进行下腔静脉滤器置入术后 ,无致死性肺动脉栓塞发生 ,原有肺动脉栓塞通过治疗痊愈 ;随访 6～ 38个月 ,无滤器移位和相关并发症 ,无再次出现肺动脉栓塞。结论 应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。

胸腹主动脉阻断后预防脊髓缺血性损伤的实验研究

目的 研究胸腹主动脉手术时如何预防和减少脊髓缺血性损伤的发生。方法 45只家兔被分成三期进行实验研究。一期实验,研究血管活性药物对脊髓缺血的影响。二期实验,研究脊髓减压对脊髓缺血的影响。三期实验,研究低温对脊髓缺血的影响。结果 与各组相比低温组脊髓神经元细胞变化最小,预防脊髓缺血性损伤效果良好,前列腺素药物组和脊髓减压组也有一定有益作用,而其他药物组无明显作用。结论 在胸腹主动脉手术时,脑脊液引流减压、低温法和前列腺素对预防脊髓缺血性损伤有良好的作用。

肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞的关系探讨

目的 研究肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞的关系。方法 对 1996～ 1998年间 ,10 0例肢体静脉血栓形成患者的肺动脉栓塞发生率以及与静脉血栓的部位、患者年龄、伴随疾病的关系进行分析。结果 10 0例肢体静脉血栓形成的患者中 45 % (4 5 /10 0 )发生肺动脉栓塞 ,4% (2 /4 5 )发生致死性肺动脉栓塞。结论 肺动脉栓塞高发于肢体静脉血栓形成的患者 。

主动脉弓型覆膜支架的设计与实验观察

目的 研究和探讨主动脉弓瘤的腔内微创治疗。方法 10头小型猪首先被制作成主动脉弓瘤的动物模型 ,用自制主动脉弓型覆膜支架在DSA电视屏幕监视下 ,将输送器送入主动脉弓瘤体部位定位后释放 ,通过血管造影确定覆膜支架释放情况。结果 10头动物模型中除 2头因麻醉意外死亡 ,其余均获成功。血管造影提示瘤体影象消失 ,主动脉弓发出各分枝显影良好 ,支架周围无漏血现象。

自体静脉移植血管内皮细胞动态变化的研究

目的 研究用自体静脉移植做动脉重建后 ,血管内皮细胞早期动态变化与影响因素。方法 70只犬分成两批进行实验。第 1批实验 :40只犬按肢体远端动脉输出道不同、扩血管药物前列腺素投入与否分成 8组。第 2批实验 :30只犬按空白和抗凝、抗血小板药物肝素 ,培达的投入分成6组。移植静脉分别在术后第 1天与第 5天被取出 ,经处理后 ,在图像分析系统下测定血管内皮细胞覆盖与脱落面积。结果 术后 5d解剖检查发现静脉移植血管内皮细胞覆盖面积在肢体动脉远端输出道良好组为 85 %、肝素和培达药物投入组为 78% ,82 % ,明显高于空白组 41% (P <0 0 5 )。另外 ,无论哪一组 ,静脉移植中瓣膜部位内皮细胞覆盖面积都为 90 %以上。结论 (1)被建动脉输出道良好与否对静脉移植物血管内皮细胞的修复有明显影响。 (2 )静脉移植瓣膜部位是内皮细胞再生与修复之源 ,故做血管移植时应尽量保护。 (3)培达药物有保护静脉移植物血管内皮细胞 ,防止脱落作用。(4 )培达和肝素药物对静脉移植物血管内皮细胞的修复有明显促进作用。

应用自体静脉做动脉重建时血管内皮细胞早期动态变化的研究

目的观察用自体静脉（ＡＶＧ）移植做动脉重建后，前列腺素１对血管内皮细胞（ＥＣ）早期变化的影响。方法４０只犬被分成两大组，根据重建动脉远端输出道良否，扩血管药物前列腺素１（ＰＧＥ１）投入与否再分成八小组。移植后ＡＶＧ标本通过处理，用图像分析系统，测定ＥＣ的脱落与覆盖面积。结果（１）被建动脉良好的输出道对移植后ＡＶＧ内ＥＣ再生与修复有明显促进作用，ＰＧＥ１的投入无此作用。（２）ＡＶＧ内瓣膜部位是移植后ＥＣ再生与修复的发源地。结论做血管移植时应尽量保护ＡＶＧ内瓣膜。