马作峰教授从心神论治失眠经验

失眠是指睡眠发生或维持障碍,睡眠时间和(或)质量不能满足人体生理需要,进而影响身心健康的一种病理现象[1]。近年来,由于生存压力增大、生活节奏加快、饮食失调等因素,导致形体失养,心神不安,以致失眠的发病率呈上升趋势。临床上常见的失眠形式有:①睡眠潜伏期延长,入睡时间超过30min;②睡眠维持障碍,夜间觉醒次数>2次或凌晨早醒;③睡眠质量下降,睡眠浅、多梦;④总睡眠时间缩短,通常<6h;⑤日间残留效应,次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等,严重影响了人们的工作学习[2]。中医药治疗失眠方法多样,副作用少,远期疗效较好,在改善患者伴随症状、消除合并症方面具有较大优势。

《内经》“风入脏腑致失眠”病机理论考略

受风邪地位弱化、内风理论产生、中风概念的演变、风邪致病的表证化等因素的影响,《内经》“风入脏腑致失眠”病机理论,目前在学术界普遍被忽视。但两千多年来,该理论一直是历代医家治疗失眠的理论指导。古代贤哲在实践中创立了大量行之有效的、从风论治失眠的治法方药,如扶正疏风安神法、补益肝胆祛风法、辛温散寒疏风法,滋阴降火息风法等,表明该病机理论具有合理性。因此,有必要对其进行深入研究,恢复其应有的学术地位。

黄连解毒汤对星形胶质细胞ODC1的影响及其在APP/PS1小鼠学习记忆中的潜在作用

目的:探究黄连解毒汤对APP/PS1小鼠海马星形胶质细胞中与尿素代谢有关基因ODC1表达的影响及对小鼠行为学的改善作用和神经保护作用。方法:以8月龄的雄性APP/PS1双转基因小鼠为研究对象,随机分为模型组、黄连解毒汤组(990.45mg/kg)、多奈哌齐组(1.52mg/kg),对照组为8月龄雄性C57BL/6J小鼠,每组12只。对照组和模型组予以生理盐水灌胃,其余各组以相应剂量多奈哌齐或黄连解毒汤灌胃。给药一个月后,采用Morris水迷宫检测黄连解毒汤对APP/PS1小鼠学习记忆能力的影响;苏木素-伊红染色(HE)观察小鼠海马CA3区神经元病理改变;免疫组化法(IHC)观察小鼠海马组织GABA、GFAP、Aβ蛋白表达;实时荧光定量PCR反应(Real-time PCR)检测小鼠海马组织中ODC1基因的表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测检测小鼠血清GABA、GFAP水平;脲酶法检测小鼠海马尿素氮(BUN)含量。结果:与对照组比较,模型组小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数、目标象限停留时间百分比与目标象限移动距离均减少(P<0.05),HE染色可见较多的神经元固缩,细胞排列不规则,嗜碱性增强,胞质与胞核分界不清晰,ODC1表达倍数、血清GFAP、GABA及海马BUN含量均增加(P<0.05);与模型组比较,黄连解毒汤组和多奈哌齐组小鼠在穿越平台的次数、目标象限的停留时间百分比及移动距离均增加(P<0.05),神经元在形态上更为饱满,细胞之间的排列整齐有序,ODC1表达倍数、GFAP、GABA及BUN含量均下降(P<0.05);与多奈哌齐组比较,黄连解毒汤组小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),而穿越平台的次数、在目标象限的停留时间百分比及移动距离方面并无明显变化(P>0.05),GFAP含量高于多奈哌齐组(P>0.05),ODC1表达、GABA与BUN含量无明显差异。结论:黄连解毒汤增强了APP/PS1小鼠的学习和记忆功能,为神经元提供了保护,并有效抑制了APP/PS1小鼠星形胶质细胞的过度活化和有毒副产物GABA的产生。这一作用可能与其在星形胶质细胞中抑制了与尿素代谢相关的ODC1基因表达有关。

固本健脑法对老年健忘大鼠海马组织中AGEs/RAGE信号通路的影响

目的:比较固本健脑法、补脾健脑法、补肾健脑法对老年健忘大鼠海马组织中AGEs/RAGE信号通路的影响。方法:腹腔注射D-半乳糖及Na NO2建立老年健忘大鼠模型,分别灌胃固本健脑方、归脾丸、六味地黄丸和石杉碱甲;并设空白组和模型组,灌以生理盐水。给药结束后,取大鼠海马组织,采用免疫组化法检测AGEs的含量,Western blot检测RAGE、NF-κB p65的表达,ELISA检测IL-1β、TNF-α的含量。结果:与空白组比较,模型组、西药组、补脾组、补肾组、固本组上述指标的表达均上调;与模型组比较,西药组、补脾组、补肾组、固本组上述指标的表达均下调;与固本组比较,西药组、补脾组、补肾组上述指标的表达下调;补脾组、补肾组、西药组组间比较,差异无统计学意义。结论:固本健脑法、补脾健脑法、补肾健脑法均能在一定程度上改善老年健忘大鼠的记忆功能,但固本健脑法作用最佳,固本健脑法改善记忆功能的分子机制与AGEs/RAGE信号通路密切相关。

试析《内经》三焦的歧义

《内经》三焦的概念有四:作为六腑的三焦,作为食物在体内消化、吸收、排泄的3个部位,经络学说中的手少阳三焦经和病症名称。三焦的功能散见于《内经》多个篇章,从《内经》原文可以推断三焦当有形有质。关于三焦的脏腑相合理论,既说"肾合三焦膀胱",又说三焦"是孤之腑",不与其他脏器合。《内经》有关三焦的歧义性,催生了后世众多医家针对三焦的学术争鸣,在一定程度上补充、丰富、完善了中医基础理论。

《黄帝内经》养生方法的层次观

《内经》养生方法可以分为3个层次,即保养形体、形神共养、天人合一。保养形体包括内养正气以强身,外避虚邪以防病。形为神之宅,神为形之主,神可以伤形,形可以伤神,所以养生还要做到形神共养。天人合一是主动将自己的日常行为和精神情志活动与自然环境和社会环境融为一体,这是《内经》养生方法中的最高境界。

固本健脑法对老年健忘模型动物海马脑区c-fos基因表达的影响

目的:观察补脾、补肾、固本3种治法对老年健忘模型动物海马脑区c-fos基因表达的影响。方法:连续40天腹腔注射D-半乳糖和NaNO2复制老年健忘大鼠模型;分别以补脾健脑方、补肾健脑方、固本健脑方作用于模型动物,连续20天;给药结束后,采用RT-PCR法对动物海马脑区c-fosmRNA水平进行半定量分析。结果:正常组c-fosmRNA表达低于模型组(P<0.01),说明造模因素造成了c-fos表达增强,产生下游基因表达,保护神经细胞。3个治疗组均高于模型组(P<0.01),说明补脾、补肾、固本3种治法都有上调c-fosmRNA表达的作用。结论:补脾、补肾、固本3种治法减轻神经细胞损伤、改善学习记忆功能,与其促进c-fos基因的表达有关。c-fosmRNA的表达对记忆能力的影响似乎具有双向性,在一定范围内表达能提高学习记忆能力,在另一范围内表达则降低学习记忆能力。

《内经》制怒方法初探

怒作为七情之一,是一种不可忍受的负性情绪,对人的健康危害极大[1]。《内经》中有＂怒则气上＂、＂多阴者多怒＂,＂血有余则怒＂,＂肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒＂,＂肝气虚则恐,实则怒＂。

《内经》饮食养生的基本原则

《黄帝内经》中有大量饮食养生的原理和方法,已经形成了较为系统的理论体系,有关饮食养生的基本原则可以概括为以下几个方面。1节五味,避免五味偏嗜酸苦甘辛咸是饮食水谷的5种滋味,《内经》称之为五味,对人体脏腑具有补益作用,是维持生命活动的物质基础。

固本健脑法对老年健忘模型动物大脑皮层Na^+-K^+-ATP酶、血清SOD活性和MDA含量的影响

目的:固本健脑法对老年健忘模型动物大脑皮层Na+-K+-ATP酶、血清SOD活性和MDA含量的影响。方法:腹腔注射D-半乳糖和NaNO2,制造老年健忘大鼠模型,分别灌胃固本健脑方、补脾健脑方、补肾健脑方水煎液,并设正常对照组和模型对照组,均灌胃生理盐水,连续20d。灌胃结束后分别检测各组动物大脑皮层组织Na+-K+-ATP酶活性、血清SOD活性、血清MDA含量等指标。结果:模型组动物大脑皮层Na+-K+-ATP酶活性显著低于正常组、补脾组和固本组;模型组动物血清SOD活性明显低于正常组、补脾组和补肾组;模型组动物血清MDA含量明显高于正常组和各给药组。结论:固本法改善老年记忆的作用机制之一是调节大脑皮层Na+-K+-ATP酶活性,提高血清SOD活性,减低MDA含量。

桂枝汤为主治疗更年期综合征57例

目的 :观察中医药对更年期综合征的疗效。方法 :采用桂枝汤为主 (桂枝、白芍、白术、黄芪、当归、远志等 )为主方辨证治疗更年期综合征 5 7例。结果 :总有效效94.7%。提示 :本方具有滋阴和阳 ,调和营卫的功效。

论《内经》中影响情志的十种因素

中医学的情志是指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等7种情绪,又称＂七情＂,是人的精神意识对外界事物的反映。中国古代有关情志的学说并非只有中医一家。儒家也有七情,即喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲,指的是人的7种本能。《礼记.礼运》：＂喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲七者弗学而能。＂

记忆力减退与中医五脏病变的关系探析

探讨记忆力减退与中医五脏的关系,认为记忆力减退是一个病变涉及多个脏腑,又与气血痰浊密切相关的综合性复杂病症。其病位主要在心、脾、肾,与肝、脑、肺有一定联系。病性有虚实之分,虚者多是心虚、肾虚、脾虚、气血衰少和脑髓不足;实者多为瘀血、痰浊、肝气郁滞、心经浊火。病因以内伤居多,病机较为复杂,与五脏功能失常密切相关,通过多脏腑的演变,最终导致邪扰心神或心神失养两端,心脾肾的亏损是其内在的病理基础,痰浊瘀血蒙蔽清窍是其发病的关键。

亚健康状态与中医学肝脏关系的分析

亚健康状态的主要症状是疲劳、睡眠障碍和精神情志异常。"肝主筋",为"罢极之本",疲劳的产生以肝为核心;睡眠的质量取决于阴血的盈亏,"肝主藏血",睡眠障碍也与肝相关;"肝主疏泄",具有调畅情志的作用,亚健康状态的精神情志症状在本质上是肝的病变。故提出亚健康状态其核心在肝,从肝论治亚健康状态符合中医基础理论。

《黄帝内经》象思维中的逻辑问题

象思维是中医学重要的思维方法,在中医理论体系中具有不可替代的作用。但由于象思维在物与象的对应关系上,存在"一物多象""一象多物"等现象,这就造成与象思维相伴的象推论在逻辑学上出现推论结果的不惟一和不可逆。分析象思维中的逻辑问题,并不是为了否定象思维的科学性和合理性,而是提醒中医人正视现状,为发展完善中医理论寻求新的出路。反思中医理论中的不足,正视问题,较之于无视中医的缺陷、抱残守缺,也许对中医学的传承和发展更有积极的意义。

固本健脑方改善记忆障碍动物模型记忆功能的实验研究

目的:观察固本健脑方对学习记忆障碍动物模型的治疗效果,探讨该方改善学习记忆作用的机制。方法:将健康雄性昆明小白鼠随机分成5组,即空白组(A)、模型组(B)、脑复康组(C)、固本健脑方低剂量组(D)和固本健脑方高剂量组(E),A组、B组灌服0郾9%的生理盐水,C组灌服24mg/ml浓度的脑复康混悬液,D组和E组分别灌服含生药1g/ml和2g/ml浓度的固本健脑方煎液,1次/d,共10d,分别造模后进行跳台法、穿梭箱法、Y型水迷宫法试验,比较各组动物正确反应次数、电击时间、主动逃避时间。结果:固本健脑方高、低剂量组动物行为学指标明显改善,疗效优于其他组(P<0郾05或P<0郾01)。结论:固本健脑方能够有效改善记忆获得、记忆巩固和记忆再现障碍。

复合刺激对亚健康大鼠模型耐疲劳能力及血清SOD、MDA的影响

目的:观察复合刺激对亚健康大鼠模型耐疲劳能力及其血清SOD、MDA的影响。方法:采用游泳运动、睡眠剥夺和夹尾刺激等复合因素制造亚健康大鼠模型,检测动物体重、进食量、耐疲劳能力及血清SOD、MDA等指标的变化。结果:模型组动物体重低于正常组,饮水量、进食量均明显少于正常组,5 min内不动时间明显多于正常组,血清SOD活性明显低于正常组,MDA明显高于正常组。结论:复合因素造模法兼顾了亚健康的成因和表现,模型动物的宏观表现和微观指标均具备亚健康的基本特征,该造模方式具有一定的科学性和合理性。