不同电流密度经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动障碍疗效分析

目的对比分析不同电流密度经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动障碍的疗效。方法选择2019年3月至2022年6月首都医科大学宣武医院收治的45例脑卒中后上肢运动障碍患者,随机予以低电流密度(0.028 mA/cm2,低密度组)、中等电流密度(0.057 mA/cm2,中密度组)和高电流密度(0.080 mA/cm2,高密度组)电刺激(每组各15例),于治疗前和治疗后1周采用Fugl‑Meyer上肢评价量表(FMA‑UE)和上肢动作研究测验量表(ARAT)评价上肢运动功能,改良Barthel指数(mBI)评价日常生活活动能力。结果不同电流密度组患者治疗后FMA‑UE(F=284.343,P=0.000)、ARAT(F=180.427,P=0.000)和mBI(F=487.159,P=0.000)评分均高于治疗前;各组间FMA‑UE(F=2.293,P=0.000)和ARAT(F=2.572,P=0.000)评分差异有统计学意义,其中高密度组和中密度组FMA‑UE(t=2.426,P=0.029;t=2.140,P=0.035)和ARAT(t=2.537,P=0.024;t=2.353,P=0.028)评分均高于低密度组。结论经颅直流电刺激可有效改善脑卒中患者上肢运动功能,尤以电流密度0.057和0.080 mA/cm2效果更佳。

兽医实验室质量管理体系的建设及管理

兽医实验室质量管理体系影响着实验室的检测活动,建立兽医实验室管理体系并保持有效运行,可为实验室出具科学、公正、真实、有效的数据提供保证。本文从兽医实验室质量管理的重要性、质量体系文件的编制及管理、实验室组织结构及岗位职责等方面进行了阐述,为进一步规范和改进兽医实验室质量管理工作提供参考。

基于视觉反馈的姿势控制训练改善帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的临床观察

目的:探讨基于视觉反馈的姿势控制训练对帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法:纳入2018年1月至2021年12月于我院就诊的帕金森病患者60例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组接受常规的康复训练,试验组在对照组的基础上给予基于视觉反馈的动态平衡训练及核心肌群控制训练,共治疗8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(timed“up and go”test,TUGT)及改良的Barthel指数(MBI)评定,并对两组患者的临床疗效及康复训练满意度进行分析比较。结果:治疗后,两组患者BBS[(49.00±1.97)vs.(44.77±1.78)]、TUGT[(10.17±2.31)vs.(13.67±2.26)]、MBI[(64.83±6.09)vs.(54.33±7.51)]评分均优于治疗前,具有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,试验组BBS(49.00±1.97)、TUGT(10.17±2.31)、MBI(64.83±6.09)均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);试验组患者康复训练效果满意度为93.33%,与对照组(70.00%)比较有显著性优势,差异有显著性(P<0.05)。结论:常规康复训练能够改善帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力,在此基础上,增加视觉反馈的姿势控制训练效果更显著,具有一定的临床推广价值。

基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡训练对帕金森病患者平衡及步行功能影响的临床观察

目的:观察基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡仪训练对帕金森病患者平衡功能及步行功能的影响。方法:筛选2020年1月—2022年12月于我院治疗的符合纳入标准的66例帕金森病患者随机分为试验组(33例)和对照组(33例)。对照组接受常规的康复训练及动静态平衡仪训练,试验组在对照组的基础上给予基于音乐的节律性刺激治疗,共治疗8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、改良Barthel指数(MBI)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评定及满意度调查,以组内和组间比较治疗前后平衡功能、步行功能及PDQ-39的变化,并对两组患者的康复训练满意度进行分析比较。结果:与治疗前比较,经过8周治疗后试验组和对照组的BBS、TUGT、MBI、PDQ-39及满意度均有所改善(P<0.05),而试验组的BBS、TUGT、MBI、PDQ-39及满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡训练能够提高帕金森病患者的平衡功能及步行功能,具有一定的临床推广价值。

高职院校学生管理工作中的困境及解决策略

高职院校是培养综合型人才的重要场所,虽与大学相比学生数量较少,但学生的文化背景及身心状态呈现多样化,导致管理难度也在逐渐增剧。也因高职学生自主意识较强,并不认同学校制定各项管理制度,从而导致管理工作存在局限。高职院校学生面临学业及就业双重负担,无法积极参与到管理工作中,易导致管理期间出现多种难题。本文针对当前高职院校学生管理工作存在困境分析,进而提出有效解决策略,旨为学生未来发展提供更好的条件。

数字化大学语文教学应用探讨

在新时代的教育背景下,数字化以其独特的优势深度渗透到高等教育领域,为大学语文教学带来了革命性的创新契机。本文旨在探讨数字化大学语文教学的重要价值,剖析其当前的应用现状,并提出具有前瞻性和实践性的五大教学策略,以期激发学生的学习热情,提升教学质量与效率,进而弘扬中华优秀传统文化,培养学生的语文素养和创新能力。

2-甲基丙烯酰氧基乙基磷酰胆碱单体及其聚合物的合成与应用

近年来,生物医用高分子材料的生物相容性研究备受关注。基于仿细胞膜外层结构设计合成的2-甲基丙烯酰氧基乙基磷酰胆碱(MPC)及其聚合物研究已成为一个新热点。大量研究结果表明,用MPC聚合物修饰生物材料表面,可获得良好的血液相容性和组织相容性。本文综述了MPC单体及其聚合物的合成以及其在人造器官、组织工程、血液净化、药物控释与基因治疗、固定化酶、生物传感器等方面的应用,探讨了MPC聚合物研究应用的发展趋势。

莘庄社区基于阳光心园的康复服务对精神分裂症患者康复效果的影响

目的:探讨基于阳光心园康复服务对社区精神分裂症患者康复的效果。方法:莘庄社区精神分裂症患者160例分为干预组和对照组各80例,干预组进入阳光心园接受康复训练课程和家庭教育,为期6个月,对照组接受常规服务。采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)进行评估。结果:干预6个月后,干预组TAQ及PSP评分均较干预前及对照组明显提高(P<0.05),PANSS评分较干预前及对照组明显下降(P<0.05);对照组干预前后差异无统计学意义。干预后,干预组主动服药依从率较干预前及对照组明显提高(P<0.05),对照组主动服药依从率较干预前及干预组明显下降(P<0.05);干预后,干预组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阳光心园康复服务有利于提高患者自知力和服药依从性,改善精神症状和社会功能,并有效预防复发。

美国大学生课外经验研究评述

大学生就读经验已成为评价高等教育质量的一个重要视角。其中,课内经验对大学生发展的重要性不言而喻。较课内经验而言,课外经验也同样重要,学生大量的时间是在课堂外度过。美国大学生课外经验研究的特征可以归纳为理念倡导、理论先行、学会推动、政策跟进和项目落实。在诸多方面的共同促成下,美国课外经验研究得以迅速发展并走向深入。对多元化学生群体的关注和对课外经验参与的临界点等微观和过程层面的探讨是今后进一步需要研究的方向。

高等教育国际合作：国际关系的视角

高等教育国际合作已成为推动世界高等教育发展的力量之一。本文借助国际关系理论视角浅析高等教育国际合作,认为霸权国的意愿、国际机制、共有的文化观念不同程度地推动国际合作的实现。研究的意义在于用国际关系理论指导我国更好地参与国际合作,从国家发展的战略高度制定面向全球发展的高等教育战略规划。

新自由主义与民族保守主义的钟摆交替:欧美国家国际学生流动政策的逻辑与演变

国际学生在一国发展中的战略地位毋庸置疑。在国际学生的招收和使用上,国家和政府不是被动的接收者,政府在国际学生的招收和使用方面扮演重要的建构性角色。通过梳理和解读国际学生流动政策和措施,文章进一步厘清了21世纪以来欧美发达国家国际学生流动政策背后的新自由主义和民族保守主义逻辑。欧美发达国家一方面意识到争夺国际学生对于在"全球人才竞赛"中增强国家竞争优势至关重要;另一方面为照顾本国日益消极的舆论和选民日益高涨的民族主义情绪,严格缩紧国际学生的移民签证。在不同阶段或者不同执政党领导时期,国际学生流动政策呈现出以国家利益为轴心,在新自由主义与民族保守主义之间来回摇摆的演变态势。如何在激烈的"全球人才竞赛"中保持优势与照顾到更加民族主义的国内舆论之间保持平衡,成为欧美国家国际学生流动政策的重点和难点。

经颅磁刺激对卒中患者单侧空间忽略和运动功能康复的作用

目的探讨经颅磁刺激对卒中患者单侧空间忽略和运动功能康复的影响。方法将30例卒中后伴有单侧空间忽略的患者按随机数字表分为重复经颅磁刺激(rTMS)组15例和对照组15例,对rTMS组患者采用行为学训练方法 (包括视觉扫描训练、躯干旋转训练、交叉促进训练,15 min/次,2次/d;常规训练30 min/次,2次/d)和rTMS治疗(刺激频率为0.5 Hz、强度为静息运动阈值的90%,治疗15 min/次,2次/d),均为期2周。对照组患者只接受行为学训练治疗。治疗前后两组患者分别进行直线二等分试验、线段划消试验、画钟试验、简式Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数评定。结果①治疗后,rTMS组与对照组直线二等分试验评分中位数(M,范围)分别为8.17(0～48.31)、31.75(0～86.96);两组线段划消试验评分M分别为0.005(0～0.333)、1.333(0～5.667);两组画钟试验评分M分别为0(0～1)、1(0～2)。差异均有统计学意义,均P<0.05。②治疗后rTMS组与对照组简式Fugl-Meyer运动功能评分M分别为36(24～94)、21(6～63),两组各指标评分比较差异有统计学意义;两组治疗后改良Barthel指数评分M分别为45(30～65)、40(10～60),差异均有统计学意义。均P<0.001。结论经颅磁刺激对卒中患者单侧空间忽略治疗有显著作用,卒中后患侧单侧空间忽略的恢复有助于患者运动功能的康复。

仿细胞膜结构共聚物的合成及涂层性能

采用饥饿法将2-甲基丙烯酰氧乙基磷酰胆碱(MPC)分别与甲基丙烯酸十八烷基酯(SMA)、甲基丙烯酸十二烷基酯(LMA)及甲基丙烯酸正丁酯(BMA)聚合,通过改变投料比例和沉淀剂种类,合成了一系列含磷酰胆碱基团的仿细胞膜结构的两亲性二元随机共聚物.1H NMR和元素分析结果表明,合成的两亲性二元随机共聚物的组成与投料比相近.DSC结果表明,聚合物具有较低的玻璃化转变温度.表面张力及水的动态接触角(DCA)研究发现,聚合物涂层表面具有明显的两亲性及表面结构易变性,在空气中憎水基团在表面取向,在水环境中亲水的磷酰胆碱基团则迁移取向到涂层表面形成仿细胞外层膜结构界面,最终形成不溶于水的仿细胞膜结构涂层.

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆内脂素及视黄醇结合蛋白4的表达水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）者血浆内脂素（Visfatin）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）表达水平、两者相关性及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 选取2010年10月~2014年8月在黑龙江省齐齐哈尔市第一医院就诊的新诊断T2DM合并NAFLD患者50例（T2DM合并NAFLD组）、不伴脂肪肝的T2DM患者30例（T2DM组）、单纯NAFLD患者（NAFLD组）及正常体检者（NC组）各30例为研究对象。测定各组空腹血糖、血脂、空腹血浆胰岛素、Visfatin和RBP4水平;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）;探讨Visfatin和RBP4与HOMA-IR、HOMA-β、三酰甘油（TG）、体重指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）的相关性。结果 1T2DM合并NAFLD组血浆Visfatin及RBP4水平均显著高于NC组（P〈0.05）。T2DM合并NAFLD组、T2DM组、NAFLD组Visfatin、RBP4比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。2相关性分析显示,Visfatin与TG（r=0.472,P〈0.05）、BMI（r=0.221,P〈0.01）、HOMA-IR（r=0.369,P〈0.01）呈正相关,与ISI（r=-0.276,P〈0.01）和HOMA-β（r=-0.470,P〈0.01）呈负相关;RBP4与TG（r=0.411,P〈0.01）、BMI（r=0.217,P〈0.01）、HOMA-IR（r=0.361,P〈0.01）呈正相关,与ISI（r=-0.271,P〈0.01）和HOMA-β（r=-0.469,P〈0.01）呈负相关。3多元逐步回归分析发现,RBP4为影响Visfatin最显著因素,常数项为零;Visfatin、TG为影响RBP4的最显著因素,常数项为0.216。结论 血浆Visfatin水平的升高,可能与拮抗体内导致IR的因素、改善ISI、调节血脂代谢等作用有关。RBP4水平升高可能参与了IR及T2DM的发生、发展。

经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展

视觉空间忽略（visual spatial neglect,VSN）是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激。VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后，患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用，导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋。

高等教育质量保障体系建设:问责·文化·评估——中国高等教育学会教育评估分会2012年学术年会综述

2013年1月11—13日，中国高等教育学会教育评估分会2012年学术年会在北京召开。这次会议由中国高等教育学会教育评估分会主办，北京师范大学教育学部高等教育研究所和首都高等教育研究院共同承办。会议的主题是“质量文化、教师发展、本科教学评估与质量保障体系建设”。其宗旨是建立和完善质量保障体系建设，推动高校质量文化建设，凸显办学特色，展示学校办学“软实力”，关注大学教师发展，进一步完善本科教学评估方案，以提高人才培养质量。出席会议的代表共有150余人，来自全国各高等院校及教育评估一线的专家、学者立足于我国高等教育改革实践与探索高等教育制度建设的需要，围绕会议主题进行了广泛和深入的交流。

新型脂肪族酯和磷酸酯共聚物的合成与表征

为了优化脂肪族聚酯和聚磷酸酯在药物控释及基因治疗领域的性能,以己二酰氯、二氯磷酸乙酯和二缩三乙二醇为原料,用共缩聚的方法合成了一类新型脂肪族酯和磷酸酯的共聚物.运用1HNMR,IR对共聚物的结构进行了表征;利用MALDI-TOFMS测定了共聚物的分子量;研究了反应时间、投料顺序、溶剂、反应温度和缚酸剂对聚合反应的影响;通过动态接触角的测定,探讨了此类聚合物的亲疏水性能;以中性红为模型药物,研究了该类聚合物的药物缓释性能.

不同碘营养状态下TSH抑制治疗在良性甲状腺结节中的应用研究

目的探讨TSH抑制治疗良性甲状腺结节在不同碘营养状态下的效果。方法选取2017年9月-2018年4月于本院内分泌门诊就诊的良性甲状腺结节患者248例作为研究对象,分为观察组和对照组两组,每组各124例。观察组根据尿碘区分碘营养状态细分为碘缺乏组(30例)、碘足量组(32例)、碘超足量组(32例)和碘过量组(30例)四个亚组,组间具有可比性(P>0.05)。观察组服用L-T4抑制TSH;对照组尿碘水平及一般情况与观察组相当(P>0.05),不服药仅作随访。分别于3、6、9、12个月复诊检查甲功和甲状腺超声,评估有效率、不良反应发生率,比较观察组不同尿碘水平效果差异。两两比较采用t检验,TSH抑制不同尿碘组疗效比较采用单因素方差分析。结果观察组甲状腺结节明显缩小(P<0.05),碘缺乏组效果显著优于碘足量、碘超足量与碘过量组(P<0.05)。结论TSH抑制治疗在良性甲状腺结节疗效与碘营养状态有关,碘缺乏人群效果更显著。

视觉忽略的特点及其空间注意的脑网络机制

视觉忽略（visual neglect,VN）是多种成分障碍的综合征,其中最突出的是注意障碍.目前,忽略功能机制的研究正在从患者的行为分离表现转移到证明可能存在的成分障碍方面,以及治疗方案之间的相互作用[1-2].近年来,忽略中注意障碍的解剖研究有所进展,对注意加工过程相关的脑网络通路的解剖和功能的理解也得到相应的提高.本文主要综述了脑注意环路的解剖功能及视觉忽略的表现,其中额-顶网络通路起了关键作用.