慢性阻塞性肺疾病患者出院准备评估表的构建

目的研制COPD患者出院准备评估表,为形成个性化COPD患者出院准备方案,完善出院准备流程提供参考。方法通过文献分析、Meta分析、质性研究、德尔菲专家函询及预调查制订COPD患者出院准备评估表。结果3轮专家函询的有效问卷回收率分别为80.0%、100.0%、100.0%,专家的权威系数为0.838、0.860、0.891。调查表总体Cronbach′sα系数为0.856,条目水平的内容效度为0.800~1.000,量表水平的内容效度为0.803。编制的COPD患者出院准备评估表包含1级指标3项、2级指标13项、3级指标50项。结论COPD患者出院准备评估表具有良好的科学性与实用性,有助于明确COPD患者出院准备高危人群风险以及出院准备实施重点,制订个性化出院准备方案,以改善COPD患者预后。

专科护士主导的O2O多学科管理模式在稳定期COPD病人中的应用

目的:探讨专科护士主导的线上‐线下(O2O)多学科管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人出院管理中的应用效果。方法:选取稳定期慢性阻塞性肺疾病病人120例,随机分为对照组和干预组各60例,对照组采用常规出院随访进行管理,干预组采用专科护士主导的O2O多学科管理模式进行疾病健康管理。干预6个月后,比较两组症状、心理状况、营养状况、知识水平、吸入装置技术、生存质量、肺功能、用药依从性情况。结果:干预后,两组病人症状、焦虑、抑郁、营养风险、疾病相关知识、吸入装置技术、生活质量、肺功能和服药依从性评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人出院管理中采取专科护士主导的O2O多学科管理模式,有助于为病人提供精准、持续性护理支持服务,提高病人肺功能和生活质量,缓解负性情绪。

慢性阻塞性肺疾病患者住院时间延长危险因素的Meta分析

目的明确慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者住院时间延长的危险因素,为临床患者的早期干预提供依据。方法系统检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of Science及Cochrane library数据库,收集COPD患者住院时间延长危险因素的队列研究、病例对照研究,检索时限为建库至2020年8月。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12项研究,样本量为23017例。COPD患者住院时间延长的危险因素有9项,即白蛋白水平异常(OR=-2.71)、血红蛋白水平异常(OR=-1.23)、入院FEVI%值异常(OR=-5.83)、GLOD4级(OR=1.57)、合并慢性肾脏疾病(OR=2)、有ICU入住史(OR=7.8)、住院期间使用无创呼吸机(OR=1.94)、住院期间使用有创呼吸机(OR=4.42)及需要进行家庭氧疗(OR=2.36)等。结论临床医护人员应针对危险人群,加强对其评估和管理,从而尽可能地减少COPD患者住院时间延长的发生,改善患者临床预后。

2015~2019年护理学科相关的国家自然科学基金资助项目分析

目的分析护理学科相关的国家自然科学基金资助项目研究热点,为护理学科国家自然科学基金项目的申请提供参考。方法登录国家自然科学基金网站、梅斯医学网以及科学网检索并筛选2015~2019年护理学科相关的国家自然科学基金资助项目,对资助项目总体分布情况以及研究现状进行分析。结果近5年护理学科相关的国家自然科学基金资助项目共计180项,资助总金额为7518.46万元。资助项目涉及管理科学部、医学科学部、信息科学部、工程及材料科学部,其下的三级学科代码共24个。资助项目热点主要包括慢性病管理、老年患者照护、医护人员管理及健康管理等。结论近5年来,护理学科相关的国家自然科学基金资助项目资助数量与资助金额波动上升。护理科技工作者应把握护理学科发展热点方向,加强跨学科合作项目研究,拓宽护理学科发展路径,促进护理学科持续发展。

COPD再入院病人出院准备服务需求的质性研究

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)再入院病人对出院准备服务的需求。方法:采用质性研究的现象学方法对12例COPD再入院病人进行深度访谈,分析并提炼主题。结果:COPD再入院病人的出院准备服务需求可以归纳为6个主题:COPD症状管理需求、COPD康复锻炼需求、药物管理需求、家庭成员照护需求、转介服务信息需求、专业人员照护需求。结论:COPD再入院病人自我管理知识与技能、家庭照护需求、专业人员指导需求以及基层医疗转介服务信息需求较大,护理人员应重点评估病人此类需求,以制定个性化的COPD病人出院准备服务计划。

标准作业程序在术前交接转运工作流程管理中的应用

目的:分析标准作业程序(SOP)在患者术前交接转运工作流程管理中的应用效果。方法:科室质量控制小组找出患者术前交接转运工作流程中存在的主要问题,成立SOP项目小组,编制项目编码,收集资料,绘制流程图,填写4W1H表格,制作SOP文档,组织实施,评价效果。结果:SOP应用后患者身份确认规范执行率、双人交接规范执行率明显提高(P<0.05);责任护士术前准备项目缺失率、术中携带物品漏带事件发生率显著下降(P<0.05)。结论:将SOP应用于患者术前交接转运流程管理可确保参与此工作流程的全部工作人员均依据SOP文档标准化工作,避免接错手术患者,确保患者安全,术前准备完善,物品交接不漏项,工作质量得到提升。

基于整合照护理念的综合干预方案对老年稳定性冠心病病人衰弱的影响

目的:探讨基于整合照护理念的综合干预方案对老年稳定性冠心病病人衰弱的影响。方法:选取某三级甲等医院的老年稳定性冠心病病人62例,将其随机等分为对照组(31例)和干预组(31例)。对照组实施冠心病常规护理,干预组在常规护理基础上实施12周的综合干预方案,干预6周和干预12周采用简易体能状况量表、6 min步行试验、中国心血管病人生活质量评定问卷、病人衰弱管理依从性进行效果评价。结果:研究过程中失访4例,最终对照组30例,干预组28例。干预12周后,干预组病人简易体能状况得分、6 min步行距离、生活质量得分及衰弱管理依从性得分均高于本组干预前和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于整合照护理念的综合干预方案有利于改善老年稳定性冠心病病人衰弱状态,提高病人躯体活动能力,改善病人生活质量,提高衰弱管理依从性。

临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷的编制及信效度检验

目的:编制临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷,并检验其信效度。方法:在文献回顾及小组讨论的基础上形成初始问卷,经过专家函询后形成最终问卷。选取太原市某三级甲等医院的226名护士进行调查,测定量表的信效度。结果:最终形成的临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷包含知识、态度、实践3个维度,共41个条目。问卷Cronbach'sα系数为0.964,分半信度为0.783。量表平均内容效度(S-CVI)为0.900,各条目内容效度(I-CVI)为0.800~1.000。探索性因子分析提取了5个公因子,累计方差贡献率为72.058%,验证性因子分析显示适配值良好,提示该量表拟合度良好。结论:编制的临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷信效度较好,可以作为评价护士参与抗菌药物管理知信行的工具。

“5+4”暖链式动态管理方案在全身麻醉病人体温管理中的应用

目的:探讨“5+4”暖链式动态管理方案在全身麻醉病人低体温管理中的应用效果。方法:将我院2020年1月—6月施行全身麻醉手术的60例病人作为对照组,给予常规术前指导和手术全程保温措施;2021年1月-6月施行全身麻醉手术的62例病人作为干预组,采用“5+4”暖链式动态管理方案。比较两组病人低体温和寒战发生率、麻醉复苏时间及热舒适度评分。结果:干预组低体温发生率(11.3%)及寒战发生率(16.1%)低于对照组(46.7%、60.0%),麻醉复苏时间[(24.89±0.68)min]短于对照组[(34.92±1.40)min],热舒适度评分[(8.72±0.68)分]高于对照组[(5.98±0.46)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:“5+4”暖链式动态管理方案应用于全身麻醉病人体温管理中,可降低低体温和寒战发生率,缩短麻醉苏醒时间,提高热舒适度。

我爱你——严格的老师

在我的身边,有一个严格的老师,那就是年轻漂亮的陈老师,陈老师是我们的班主任。陈老师对我们的学习要求很严格。记得有一次,陈老师面带笑容地走进教室,微笑着对我们说:“今天,咱们来学习第十五课《我的战友邱少云》。”这时,我笑嘻嘻地说:“邱少云这个名字不正是我班同学邱婧舒的外称吗?”