雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并间质性肺病的疗效及对血清HIF-1α、IL-22水平的影响

目的:探讨雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的疗效及对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-22(IL-22)水平的影响。方法:156例RA合并ILD患者随机分为对照组、雷公藤组和联合治疗组,每组52例。对照组给予泼尼松联合柳氮磺嘧啶治疗,雷公藤组接受雷公藤多苷治疗,联合治疗组接受雷公藤多苷与艾拉莫德联合治疗。比较3组临床疗效,治疗前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺总量(TLC),血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、HIF-1α、IL-22水平及不良反应发生率。结果:联合治疗组临床有效率明显高于雷公藤组与对照组,FEV1、FVC、TLC及血清HIF-1α水平显著高于雷公藤组和对照组,而CRP、RF及IL-22水平显著低于雷公藤组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并ILD安全、有效,能够有效降低外周血HIF-1α、IL-22表达,减轻机体炎症反应,有利于患者康复。

前列平胶囊镇痛抗炎及影响血流变的作用

目的研究前列平胶囊的镇痛抗炎作用及对血流变的影响。方法用小鼠醋酸扭体法、甲醛法和大鼠热刺痛仪观察镇痛作用;用二甲苯小鼠耳廓肿胀法、腹腔毛细血管通透性和大鼠棉球肉芽肿法观察抗炎作用;用大鼠血瘀模型研究对血流变的影响。结果前列平胶囊显著减少醋酸所致的小鼠扭体次数和甲醛引起的第一和第二时相的痛反应,提高大鼠热刺激痛阈;明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和小鼠腹腔的毛细血管通透性,降低大鼠棉球肉芽肿的重量;能明显降低血瘀大鼠的全血粘度、全血相对粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞压积和纤维蛋白原。结论前列平胶囊有明显的镇痛抗炎作用及改善血瘀模型大鼠的血瘀状态。

中药注射剂的不良反应

随着医疗技术的发展,中药也产生了新的给药方式--中药注射剂。本文主要从中药注射剂产生不良反映的因素着手分析,从而结合临床经验提出相对应的预防措施和出现不良反映的解决措施。从而减少中药不良反应现象的发生,有效的保障广大患者的用药安全。

西安交通大学第一附属医院2014年中药饮片临床使用分析

目的了解西安交通大学第一附属医院(以下简称"本院")中药饮片的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用Excel软件对本院2014年全年使用频率居前50位中药饮片的用量、功效分类以及临床应用进行汇总分析。结果 2014年,本院使用频率居前50位的中药饮片中,平均用量超出药典用量的占60%。按照功效分类,使用频率居前3位的分别是补虚药、清热药和理气药。其中,补虚药主要应用于胃肠病、月经病及肾病等,清热药主要应用于胃肠病、月经病及上呼吸道感染疾病等,理气药主要应用于胃肠病、肿瘤及心血管系统疾病等。结论本院中药饮片平均用量超出药典剂量的现象,应引起重视。补虚药、清热药和理气药使用频率最高,其临床应用基本合理。

基于AMPK的中药有效成分治疗2型糖尿病的研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated Protein Kinase,AMPK)在调节细胞和全身代谢中发挥着重要作用,是研究治疗2型糖尿病药物的关键靶点。本文介绍了AMPK的结构及调节方式,并通过检索文献,对通过调节AMPK及其相关信号通路干预2型糖尿病的中药有效成分进行归纳总结。

中药饮片质量管理方法探悉

目的:探讨综合医院中药饮片质量管理的有效方法。方法:通过归纳整理中药饮片管理过程出现的各种质量问题,制订医院内部质量监控标准,从采购、验收、保管、调配、复核各环节采取全员全过程质量监控措施,具体质量问题按PDCA(Plan:计划;Do:实施;Check:检查;Action:处理)循环管理模式进行监控管理。结果:通过对中药饮片进行全员全过程监控管理措施不合格饮片品种明显下降。结论:采取全员全过程质量监控措施,对具体质量问题按PDCA循环管理模式进行监控管理,可使质量问题得到持续的解决,保证中药饮片在临床应用的有效性和安全性。

前列平胶囊对急慢性前列腺炎及血流变的影响

目的研究前列平胶囊对急、慢性前列腺炎及血流变的影响。方法用角叉菜胶建立大鼠急性前列腺炎模型,用消痔灵建立大鼠慢性前列腺炎模型,用大鼠血瘀模型研究对血流变的影响,研究前列平胶囊的作用。结果前列平胶囊(1.2和0.6 g/kg)能明显降低角叉菜胶急性前列腺炎模型大鼠的前列腺指数(P<0.05,P<0.01),减轻前列腺组织的上皮细胞变性坏死、腺体溶解、炎细胞浸润、腺腔内蛋白性分泌物及与周围组织的粘连程度等炎症病理变化及病理评分(P<0.01)。前列平胶囊1.2 g/kg组能明显降低对消痔灵致慢性前列腺炎模型大鼠的前列腺指数(P<0.01)。前列平胶囊明显减轻前列腺组织的间质慢性炎细胞浸润,明显减少腺腔内蛋白性分泌物潴留,降低前列腺炎症的病理评分(P<0.01)。前列平胶囊(1.2、0.6和0.3g/kg)能明显降低血瘀大鼠的全血黏度、全血相对黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞压积和纤维蛋白原(P<0.05,P<0.01)。结论前列平胶囊能抑制急、慢性前列腺炎,改善血瘀模型大鼠的血瘀状态。

某综合医院中药房开展用药咨询服务的实践与体会

目的探讨综合医院中药师在药学服务中的作用。方法整理、归纳本院中药房2013-01-2014-12开展用药咨询服务的记录,并进行分析和总结。结果咨询者以年轻人、农村患者为主,咨询内容广泛而具体,包括中药配方颗粒服用方法与中药饮片的煎煮、服用、贮存方法（62.2%）、贵重药材真伪辨认（7.3%）、中西药联用服药方法（13.6%）、中药功效与不良反应（9.9%）以及价格医保问题（5.4%）等。结论综合医院中药师开展中医药咨询服务工作,对保证患者合理用药、提高中药治疗效果至关重要;同时有助于提高药师的专业水平,促进临床与患者合理应用中药。

酪萨维片质量标准及药效学研究

目的建立酪萨维片的质量标准,并对其主要药效学进行研究。方法采用TLC法对酪萨维片中蔷薇红景天进行定性鉴别;采用HPLC法同时测定蔷薇红景天中红景天苷和酪萨维的含量。采用小鼠负重游泳、常压缺氧、耐高温和耐低温实验,观察酪萨维片的抗疲劳和抗应激作用;通过小鼠肿瘤抑制率实验,观察酪萨维片的抗肿瘤活性;采用碳粒廓清实验、绵羊红细胞致小鼠溶血素抗体生成法和小鼠外周血液T淋巴细胞百分计数,观察酪萨维片对荷瘤小鼠免疫功能的作用。结果 TLC鉴别中,蔷薇红景天特征斑点清晰,分离度良好;含量测定中,红景天苷在0.0601~0.601μg与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.9%,RSD为1.7%;酪萨维在0.0501~0.501μg与峰面积线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为100.9%,RSD为1.4%。酪萨维片能够显著延长小鼠在负重游泳、常压缺氧和高温条件下的存活时间,提高小鼠低温条件下存活率;酪萨维片对H22荷瘤小鼠的抑制率为31.1%~55.4%;酪萨维片明显增强荷瘤小鼠网状内皮系统吞噬功能,提高半数溶血值,增加小鼠外周血液中T淋巴细胞百分比。结论本方法简便易行,专属性强,可用于酪萨维片的质量控制;酪萨维片可增强小鼠抗疲劳、抗应激能力,具有抗肿瘤作用,可增强荷瘤小鼠细胞免疫、体液免疫和非特异性免疫功能。

炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗病毒性心肌炎后遗症期患者的临床疗效

目的观察炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗病毒性心肌炎(VMC)后遗症期患者的临床疗效。方法选取西安交通大学第一附属医院2014年3月—2017年3月收治的VMC后遗症期患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予曲美他嗪和辅酶Q10治疗,观察组患者在对照组基础上给予炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗;4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候评分,治疗1个疗程及2个疗程后临床疗效,治疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者主症总评分、次症总评分及中医证候总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者主症总评分、次症总评分及中医证候总评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个疗程及2个疗程后临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血清LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗能有效改善VMC后遗症期患者中医证候,减轻心肌损伤,且安全性较高。

HPLC同时测定薏仁肠肽胶囊中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1含量

目的:采用反相高效液相色谱法测定薏仁肠肽胶囊中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1含量。方法:采用色谱柱为Agilent ZE-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-水(17∶83)为流动相,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为203 nm。结果:人参皂苷Rg1在0.4～10.1μg呈良好的线性关系,r=0.999 8,三七皂苷R1在0.1～2.5μg呈良好的线性关系,r=0.999 8,人参皂苷Rg1平均回收率99.96%,RSD为0.25%,三七皂苷R1平均回收率100.03%,RSD为0.23%。结论:本法可同时测定薏仁肠肽胶囊中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1含量,方法可靠、准确。