核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV pgRNA变化及其临床意义探讨

目的探讨接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)变化及其临床意义。方法2019年9月~2021年9月我院收治的78例CHB初治患者,均接受NAs治疗。采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA和HBV pgRNA水平,采用ELISA法检测血清HBsAg水平。采用Cox回归分析影响抗病毒治疗CHB患者疗效的因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HBV pgRNA水平预测NAs治疗疗效的效能。结果经NAs抗病毒治疗48周,在78例CHB患者中66例(84.6%)获得完全应答;入组时,完全应答患者血清HBV DNA载量、HBsAg和HBV pgRNA水平分别为(6.0±0.7)lg IU/mL、(2.4±0.5)lg IU/mL和(3.0±0.9)lg copies/mL,显著低于未完全应答患者(分别为(7.1±1.3)lg IU/mL、(3.8±0.9)lg IU/mL和(6.8±0.4)lg copies/mL,P<0.05);经Cox回归分析显示,入组时血清HBsAg(HR=1.432,95%CI:1.022~2.006)和HBV pgRNA(HR=1.237,95%CI:1.060~1.445)是影响抗病毒治疗疗效的因素(P<0.05);经ROC分析显示,血清HBV pgRNA预测NAs治疗CHB患者完全应答的最佳截断点为4.8 lg copies/mL,其AUC值为0.825(95%CI:0.722~0.902),预测的灵敏度为89.4%,特异度为83.3%。结论对于初治的CHB患者,检测血清HBV pgRNA水平可能帮助预测NAs抗病毒治疗后的疗效,对制定治疗方案有很大的指导意义。

舒肝宁注射液联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的探讨舒肝宁注射液联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取68例汕头潮南民生医院2019年5月—2021年5月收治的慢性肝炎肝纤维化患者,采用随机数字表法进行分组,对照组接受恩替卡韦治疗,研究组接受舒肝宁注射液联合恩替卡韦治疗,对比2组疗效。结果研究组临床治疗总有效率(97.06%)较对照组(79.41%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前肝功能以及肝纤维化指标对比无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)均低于对照组;研究组层粘连蛋白(LN)、肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)均低于对照组(P<0.05)。头痛、发热、肌肉痛等不良反应发生率对比,研究组(2.94%)较对照组(11.76%)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝宁注射液联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化,对改善患者的肝功能以及肺纤维化均有一定的疗效,且药物不良反应较小,治疗安全性较高,值得推广。

改善循环中成药物在治疗胰腺炎疾病中的疗效应用

目的 研究改善循环中成药物在胰腺炎治疗中的应用效果。方法 便利选取2019年8月—2021年8月汕头潮南民生医院收治的63例胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组给予常规治疗,观察组给予改善循环中成药物治疗。持续治疗8周后,观察比较两组治疗前后的凝血功能、肝功能、动脉血气改善情况,症状消失时间及治疗效果。结果 治疗后,两组患者的肝功能及凝血功能均较之前均有明显改善,且观察组ALT、T-Bil、PT、APTT、TT均低于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PaO_(2)有明显升高,PaCO_(2)均降低,且观察组患者动脉血气改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腹胀、呕吐、发热、恶心的症状消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.671,P<0.05)。结论 改善循环中成药物在治疗胰腺炎中有较好的应用效果,患者的凝血功能、肝功能、动脉血气改善情况更优,且症状消失时间更短,治疗有效率更高。

慷彼申在消化不良患者的临床效果

目的 研究消化不良患者采取慷彼申治疗的临床效果。方法 选取我院2020年9月-2021年9月期间收治的66名消化不良患者为研究对象,随机等分为两组各33例并采取不同的用药方式。对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予慷彼申治疗。持续治疗4周后,观察比较各组患者的治疗前后的临床症状积分及改善时间,不同方式的临床疗效与并发症情况。结果 治疗后,研究组患者的恶心呕吐、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气反酸等临床症状积分均低于对照组对于评分(P <0.05);另外,观察组患者的以上症状改善时间均较对照组更短,(t=4.312,5.371,5.207,6.023,P <0.05);最后,观察组患者并发症概率为6.06%,低于对照组的21.21%;治疗有效率为93.94%,高于对照组的69.70%,差异有统计学的意义(χ^(2)=4.621,6.308,P=0.031,0.011<0.05)。结论慷彼申在消化不良患者中的应用效果优于莫沙比利,经治疗,患者的临床症状积分明显降低且症状缓解时间更短,临床治疗总有效率更高,并发症概率更低,临床值得广泛推广使用。