目的探究不同水平呼气末正压(PEEP)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及其血流动力学影响。方法选取2017年3月—2019年5月天津市中心妇产科医院收治的112例ARDS新生儿。根据通气的不同分为研究组和对照组,研究组58例患儿接受高...目的探究不同水平呼气末正压(PEEP)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及其血流动力学影响。方法选取2017年3月—2019年5月天津市中心妇产科医院收治的112例ARDS新生儿。根据通气的不同分为研究组和对照组,研究组58例患儿接受高水平PEEP(6~<9 cm H2O)治疗,对照组54例患儿接受低水平PEEP(3~<6 cm H2O)治疗。观察两组患者治疗前及治疗稳定后24 h的心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)水平、气道阻力(Raw)、呼吸系统顺应性(Crs)。观察两组患者的机械通气时间、住院时间、死亡例数。结果研究组HR、MPAP降低的差值,以及CVP升高的差值均高于对照组(P<0.05);研究组pH值、OI升高的差值,以及PaCO2降低的差值均高于对照组(P<0.05);研究组Raw降低的差值及Crs升高的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论高水平PEEP对新生儿血流动力学指标的改善作用更明显,对气体交换和呼吸力学的影响更大,能有效减少机械通气时间及住院时间,降低病死率。展开更多
目的研究不同胎龄及不同娩出方式新生儿生后10min内导管前脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）的变化趋势及差异。方法2014年5月至8月出生于天津市中心妇产科医院的1 min Apgar评分≥8分的新生儿319例纳入研究。将足月儿...目的研究不同胎龄及不同娩出方式新生儿生后10min内导管前脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）的变化趋势及差异。方法2014年5月至8月出生于天津市中心妇产科医院的1 min Apgar评分≥8分的新生儿319例纳入研究。将足月儿按娩出方式分为阴道分娩组（n=102）和剖宫产组（n=117）。将剖宫产娩出新生儿依据胎龄分为胎龄30～33^＋6（n=50）、34～36^＋6（n=50）和37～41^＋6周组（n=117）。新生儿断脐后，用脉搏血氧检测仪监测生后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10min的SpO2。应用单因素方差分析及两独立样本t检验进行统计分析。结果剖宫产娩出的胎龄30～33^＋6周早产儿生后1～10min各时间点导管前SpO2分别为（54±3）％、（59±3）％、（65±4）％、（70±4）％、（75±4）％、（80±4）％、（84±3）％、（89±3）％、（91±3）％和（93±2）％，均低于胎龄34～36^＋6周组[分别为（57±5）％、66±4）％、（72±6）％、（78±6）％、（83±6）％、（87±6）％、（90±5）％、（92±4）％、（94±4）％和（95±4）％]和胎龄37-41^＋6周足月儿组[分别为（58±3）％、（67±4）％、（73±5）％、（78±6）％、（83±6）％、（87±6）％、（90±5）％、（92±5）％、（94±3）％和（95±3）％]，差异均有统计学意义（P值均≤0．05）。阴道分娩足月儿生后1～10min各时间点导管前SpO2分别为（61±6）％、（69±7）％、（75±6）％、（81±7）％、（86±6）％、（90±6）％、（93±5）％、（94±4）％、（95±4）％和（96±3）％，均高于剖宫产娩出足月儿，差异均有统计学意义（P值均≤0．05）。结论胎龄30～33^＋6周早产儿生后10min内导管前SpO2低于胎龄34周以上早产儿及足月儿，阴道分娩足月新生儿导管前SpO2比剖宫产足月新生儿高且上升迅速。展开更多
文摘目的探究不同水平呼气末正压(PEEP)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及其血流动力学影响。方法选取2017年3月—2019年5月天津市中心妇产科医院收治的112例ARDS新生儿。根据通气的不同分为研究组和对照组,研究组58例患儿接受高水平PEEP(6~<9 cm H2O)治疗,对照组54例患儿接受低水平PEEP(3~<6 cm H2O)治疗。观察两组患者治疗前及治疗稳定后24 h的心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)水平、气道阻力(Raw)、呼吸系统顺应性(Crs)。观察两组患者的机械通气时间、住院时间、死亡例数。结果研究组HR、MPAP降低的差值,以及CVP升高的差值均高于对照组(P<0.05);研究组pH值、OI升高的差值,以及PaCO2降低的差值均高于对照组(P<0.05);研究组Raw降低的差值及Crs升高的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论高水平PEEP对新生儿血流动力学指标的改善作用更明显,对气体交换和呼吸力学的影响更大,能有效减少机械通气时间及住院时间,降低病死率。
文摘目的研究不同胎龄及不同娩出方式新生儿生后10min内导管前脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）的变化趋势及差异。方法2014年5月至8月出生于天津市中心妇产科医院的1 min Apgar评分≥8分的新生儿319例纳入研究。将足月儿按娩出方式分为阴道分娩组（n=102）和剖宫产组（n=117）。将剖宫产娩出新生儿依据胎龄分为胎龄30～33^＋6（n=50）、34～36^＋6（n=50）和37～41^＋6周组（n=117）。新生儿断脐后，用脉搏血氧检测仪监测生后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10min的SpO2。应用单因素方差分析及两独立样本t检验进行统计分析。结果剖宫产娩出的胎龄30～33^＋6周早产儿生后1～10min各时间点导管前SpO2分别为（54±3）％、（59±3）％、（65±4）％、（70±4）％、（75±4）％、（80±4）％、（84±3）％、（89±3）％、（91±3）％和（93±2）％，均低于胎龄34～36^＋6周组[分别为（57±5）％、66±4）％、（72±6）％、（78±6）％、（83±6）％、（87±6）％、（90±5）％、（92±4）％、（94±4）％和（95±4）％]和胎龄37-41^＋6周足月儿组[分别为（58±3）％、（67±4）％、（73±5）％、（78±6）％、（83±6）％、（87±6）％、（90±5）％、（92±5）％、（94±3）％和（95±3）％]，差异均有统计学意义（P值均≤0．05）。阴道分娩足月儿生后1～10min各时间点导管前SpO2分别为（61±6）％、（69±7）％、（75±6）％、（81±7）％、（86±6）％、（90±6）％、（93±5）％、（94±4）％、（95±4）％和（96±3）％，均高于剖宫产娩出足月儿，差异均有统计学意义（P值均≤0．05）。结论胎龄30～33^＋6周早产儿生后10min内导管前SpO2低于胎龄34周以上早产儿及足月儿，阴道分娩足月新生儿导管前SpO2比剖宫产足月新生儿高且上升迅速。
