云南多原发与非多原发肺癌基因突变特征分析

目的 根据检测结果分析MPLC患者与non-MPLC患者基因突变的差异,探寻MPLC是否存在特异性肺癌相关基因突变,以及寻找更适于MPLC临床诊断及治疗的方式。方法 回顾性地对122例接受了手术治疗并进行了NGS基因检测的患者(MPLC组与non-MPLC组各61例患者)进行基因数据统计和分析,研究2组患者肺癌相关基因突变的差异性。结果 2组患者在多个肺癌相关基因突变中存在差异。MPLC组KRAS及NF1基因突变率高于non-MPLC组,差异有统计学意义(P<0.05);non-MPLC组EGFR基因突变率高于MPLC组,差异有统计学意义(P<0.05),EGFR基因第19外显子缺失突变率差异显著(P<0.05)。结论 MPLC组与non-MPLC组患者在肺癌相关基因突变检测中存在明显突变率差异,可为临床区分和诊治MPLC与non-MPLC提供参考依据。

中医外治法在冠心病便秘患者中的应用现状

冠心病为常见的心血管疾病,其常伴有便秘的发生。中医外治法安全有效,能有效缓解冠心病患者便秘症状。文章对冠心病患者便秘的病因病机、常见中医外治法及中医外治联合疗法等进行了综述,以期为后续深入开展中医外治法的研究提供参考。

中医外治法治疗心脾两虚旺型失眠的研究进展

失眠在临床实践中非常普遍,而心脾两虚型失眠发病率很高,常出现倦怠、乏力、心悸等心脾两虚之症,失眠会给患者造成严重的不良身心健康影响,对其生活和工作造成影响,给家庭和社会带来沉重负担。本文综述中医外治法治疗心脾两虚型失眠的临床效果发现,联合疗法常优于单纯疗法,除了提高睡眠质量外,还可以从多方面对机体进行调理。中医外治法因其疗效明显、无创便捷广受群众喜欢。

昆明地区患有肺部疾病的老年住院患者口腔真菌定植危险因素及药敏研究

目的:对昆明地区患有肺部疾病(主要包括肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等)的老年住院患者口腔真菌定植的高危因素进行精准分析,并对定植口腔的真菌的耐药情况进行研究。方法:选取2018年2月至2019年8月于昆明医科大学第一附属医院干疗科住院的184例的老年肺炎、肺气肿和慢性阻塞性肺病患者作为研究对象。黏膜拭子采样,CHROMagar念珠菌显色培养基进行真菌分离分析,Logistic回归分析高危因素。结果:患有肺部疾病的老年住院患者口腔真菌定植的主要危险因素为年龄大于80岁、合并有糖尿病的发生、激素的使用以及患有慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的老年患者。结论:患有肺部疾病的老年住院患者口腔定植的主要真菌为白色假丝酵母菌,年龄≥80岁和有义齿是主要患有COPD的老年患者口腔定植真菌的危险因素,且定植口腔的主要真菌白色假丝酵母菌,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均具有20%以上的耐药,而对两性霉素耐药比例低。

高级健康评估课程改革研究进展

高级健康评估是护理硕士研究生专业必修课,该门课程是医学基础课程与护理专业的桥接课程。通过对高级健康评估教学改革与课程教学评价进行综述,以期为后续的课程改革提供参考。

揿针耳穴治疗原发性痛经疗效的Meta分析

本研究通过系统评价的方式,评估揿针耳穴治疗原发性痛经的效果。方法 检索WebofScience、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,检索时间跨度为建库至2024年01月,数据提取和质量评价由2名评价者单独提取,并共同核对,数据不同时,由第三名评价者进行核对,并讨论解决,经文献筛选、数据提取及质量评价后,运用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 纳入5个研究,450例患者。Meta分析结果显示,揿针耳穴治疗原发性痛经在总有效率(OR=3.87,95%CI:1.63~9.61,P=0.002)、痛经症状量表评分(MD=-1.36,95%CI:-1.95~-0.76,p<0.00001)和视觉模拟量表评分(SMD=-0.08,95%CI:-0.33~0.17)等方面具有一定疗效。结论 揿针耳穴治疗原发性痛经的效果优于耳穴贴压、药物、针刺治疗原发性痛经。

腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值探析

评价经阴道超声联合腹部超声在卵巢瘤样病变中的应用。方法 本次研究对象是从某院在2021年4月至2022年6月份收治90例疑似卵巢瘤样病变病人中纳入的,为了研究需要将所有患者分成三组,每组患者均为均数,所有分组的命名以检查方式为主,分别是经腹部超声、经阴道超声、以及两者联合超声。本研究根据患者的诊断结果进行分析与统计。结果:检查结果为正常的依次是,经腹部9例、经阴道9例、联合5例;检查结果为良性的依次是,11例、11例、13例,检查结果为恶性的依次是,10例、10例、12例,病理诊断中正常为5例、良性为14例,恶性是11例。三种检测方式再灵敏性、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值方面有显著性差异,经过对比最终发现三种检测方式中联合超声检测均高于其余两种检测,经阴道超声检测较经腹部超声检测指标更高。其中经阴道超声检测的数值分别是72.7%、89.5%、83.3%、72.7%、89.5%,联合检测的数值是100%、94.7%、96.7%、91.7%、100.0%。从数值上可以很明显看出联合超声检查的各项指标均大幅度优于单项检查方式。结论 经腹超声结合经阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断有很高的应用价值,有一定的临床应用价值。

探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的意义

研究在下肢深静脉血栓的诊断中应用彩色多普勒超声诊断的效果和诊断率。方法 参与到本研究的患者均是来自我院在2020年1月-2022年8月在我院就诊的下肢深静脉血栓59名患者和同时期在我院做体验的59名正常体检对象,组名分别为观察组和对照组。对俩组患者均使用彩色多普勒超声诊断,主要针对患者下肢静脉内径值进行比对观察,将两组患者的彩色多普勒血流成像值进行对比分析。结果 59例双下肢深静脉血栓患者中,血栓77处,左侧下肢55处,右侧下肢22处, 双侧DVT 18处, DVT组左侧下肢发生率较DVT组右侧组高,两侧下肢的 DVT组较中央型和混合型高。经分析诊断发现各静脉近端内径观察组高于对照组;在各静脉CDFI的数值方面对照组大于观察组。结论 在下肢深静脉血栓的检测方面彩色多普勒超声可以快速精准的进行检测和诊断,可以节约患者的时间非常值得推广。

SMAD4突变型结直肠癌患者基因突变及肿瘤免疫微环境特征分析

为探讨贵州地区结直肠癌患者人母亲DDP同源物4(mothers against decapentaplegic homolog 4,SMAD4)突变及肿瘤免疫微环境特征,采用二代测序(next generation sequencing,NGS)、多重免疫荧光及免疫组化等技术,回顾性分析了150例贵州地区结直肠癌患者的SMAD4突变数据及其中8例患者的肿瘤免疫微环境数据。结果显示,在患者群中,有22.00%的患者出现SMAD4突变,最主要的突变形式为非同义突变(66.67%),与SMAD4共突变最主要的基因为Kirsten大鼠肉毒病毒原癌基因同源基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene homologue,KRAS,51.52%)。肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)和PD-L1表达水平在SMAD4突变与否的患者中差异无统计学意义(P>0.05)。微卫星高度不稳定性(microsatellite instability-high,MSI-H)的比例在SMAD4突变与否的患者中差异有统计学意义(P=0.014),但MSI-H仅占6.06%(4/66)。相比SMAD4野生型患者,SMAD4突变型患者肿瘤组织中具有更多的M2型巨噬细胞(P=0.038)。该研究提示,SMAD4突变患者M2型巨噬细胞在肿瘤中的浸润,可能导致了这类患者更差的预后以及对化疗药物的耐药。