原发性尿道癌的诊断及治疗(附16例分析)

目的总结原发尿道癌的诊断与治疗方法。方法收集16例原发性尿道癌患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗及预后等资料,并进行分析。结果本组男10例、女6例,以血尿或尿道出血为主要临床表现,出现尿路梗阻症状2例、尿路刺激症状2例。6例女性患者均可触及尿道肿物。尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞6例(均为尿路上皮癌患者)。泌尿系统B超检查于尿道部发现中低回声信号团块MRI检查未见盆腔淋巴结转移。患者均接受手术治疗,术后病理结果显示,10例男性患者病理类型均为尿路上皮癌,女性患者尿路上皮癌3例、尿道腺癌3例。12例获得随访,9例尿路上皮癌死亡2例,其余7例均于术后24个月内复发;尿道腺癌3例中,1例术后50个月余出现复发,再次手术治疗。结论原发性尿道癌症状和体征不典型,术前B超检查及MRI检查有助于定位病变及观察淋巴结转移情况,尿脱落细胞学检查对诊断原发性尿道癌有一定价值,确诊依靠病理诊断。男性患者以尿路上皮癌多见,女性患者以腺癌多见。目前该病主要治疗手段为手术切除,但术后易复发。

铥激光前列腺剜除术与经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效比较

目的:比较经尿道铥激光前列腺剜除术(Thu VEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)在治疗大体积前列腺增生(>80 m L)的效果及安全性。方法:136例前列腺增生患者被分成两组,分别进行Thu VEP及TUKEP治疗。观察并比较两组的血红蛋白、血清Na+、手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)及并发症等。结果:Thu VEP组血红蛋白下降值、血清Na+下降值、术后住院时间、术后保留尿管时间等较TUKEP组减少,有统计学意义,但是手术时间两组无统计学差异。两组患者术后IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR比较无统计学差异。两组术后并发症发生率无明显差异。结论:与TUKEP相比,在治疗大体积前列腺增生时Thu VEP更为安全,止血效果更好,失血量更少。

IGFBP3对人肾细胞癌786-O细胞系及裸鼠移植瘤的影响

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding 3,IGFBP3)对人肾细胞癌786-O细胞系及裸鼠移植瘤的影响及分子机制。方法:慢病毒携带阴性对照Scr和shRNA IGFBP3-711分别感染786-O细胞,嘌呤霉素筛选得到稳定转染细胞系,Western Blot检测IGFBP3表达情况。XTT检测抑制IGFBP3表达后786-O细胞体外增殖情况。分别将携带阴性对照Scr和抑制IGFBP3表达的786-O细胞1×10~7个注入裸鼠两侧皮下,成瘤8周后处死裸鼠,取出皮下肿瘤组织并称重,对比对照组及实验组裸鼠移植瘤生长情况。结果:shRNA IGFBP3-711能够有效抑制IGFBP3的表达;抑制IGFBP3的表达对786-O细胞体外增殖没有影响;但抑制IGFBP3表达后裸鼠移植瘤成瘤能力明显大于对照,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IGFBP3对于肾细胞癌细胞系786-O体外增殖没有影响,但对裸鼠移植瘤有明显生长抑制作用。

精索侵袭性血管黏液瘤1例报告并文献复习

目的:分析1例精索侵袭性血管黏液瘤的临床表现、影像学和病理学特点以探讨其诊疗方式及预后。方法:回顾性分析我院2014年1月收治的1例精索侵袭性血管黏液瘤患者的临床资料,患者术前无特异性临床表现,术前诊断为阴囊肿物,遂行阴囊肿物切除术。结果:术后病理检查诊断为侵袭性血管黏液瘤,随访24个月肿瘤无复发和转移。结论:精索侵袭性血管黏液瘤较为罕见仅能依靠病理检查确诊;临床上容易与其他阴囊肿瘤混淆,手术切除是目前最为有效的治疗方式.因为该肿瘤的高复发性,需密切随访。